Casusanalyse: Zwangere
Uterus bicornis unicollis, Diabetes Mellitus type 2 met insuline, Pre-
eclampsie (PE) met proteïnurie, Foetale Groei Restrictie (FGR) en
onvolkomen stuitligging.
,Inleiding
Deze casusanalyse is geschreven voor de opleiding tot obstetrie verpleegkundige aan de Erasmus
Academie te Rotterdam. De praktijksituatie die ik heb gekozen speelt zich af op de verpleegafdeling
gynaecologie, zwangeren en kraamflex in het Franciscus Gasthuis & Vlietland te Rotterdam. In het
verslag komen de volgende ziektebeelden aan bod zoals PE met proteïnurie en DM type 2 met
insulinegebruik. Verder komen ook uterus bicornis unicollis, FGR en onvolkomen stuitligging aan bod.
Ik heb voor deze casus gekozen, omdat er veel speelde rondom deze zwangerschap en de baby. Ik
vond het een uitdaging om voor deze mevrouw te zorgen gedurende twee weken én om deze casus te
analyseren en verder uit te werken. In deze casus heb ik veel leermomenten gehad en de kennis van
de ziektebeelden komen aan bod door de theorie met de praktijk te combineren.
Eerst volgt een casusbeschrijving en hierna wordt de casus a.d.h.v. de elf gezondheidspatronen van
Gordon en de verzamelde gegevens geanalyseerd. De gegevens worden uitgewerkt d.m.v. de PES-
methodiek en verpleegkundige diagnoses. Aan de verpleegkundige diagnoses is een prioriteitstelling
gekoppeld met een beoogd resultaat. Vervolgens zijn de uit te voeren interventies beschreven met
een uiteindelijke evaluatie.
Aan de hand van de zeven competenties is deze casusanalyse geschreven. Ik hoop met hieronder
genoemde competenties mijn groei aangetoond te hebben als obstetrie verpleegkundige i.o. in mijn
reflectieverslag.
Competentie 1: Vakinhoudelijk handelen
- De verpleegkundige integreert alle vakinhoudelijke kennis, vaardigheden en professionele
attitude t.o.v. optimale patiëntenzorg en werkprocessen.
Competentie 2: Communicatie
- De verpleegkundige communiceert op een efficiënte manier met de patiënt en diens naasten
om gerichte zorg te kunnen leveren.
Competentie 3: Samenwerken
- De verpleegkundige bewerkstelligt een optimale samenwerking binnen een multidisciplinair
team met het oog op optimale patiënt gerichte zorg.
Competentie 4: Kennis en wetenschap
- De verpleegkundige zorgt ervoor dat de kwaliteit van het beroep op peil gehouden wordt door
de eigen deskundigheid en die van anderen te bevorderen.
Competentie 5: Maatschappelijk handelen
- De verpleegkundige past op een verantwoorde wijze zijn of haar expertise en invloed toe ten
voordele van de gezondheid en het welzijn van een individuele patiënt, groepen en de
samenleving.
Competentie 6: Organisatie
- De verpleegkundige zorgt voor een bijdrage aan de continuïteit en effectiviteit van de
ziekenhuisorganisatie, in het bijzonder van de afdeling en de gezondheidszorg.
Competentie 7: Professionaliseren
- De verpleegkundige werkt volgens de professionele standaarden en de beroepsethiek.
In het verslag worden geen volledige namen genoemd i.v.m. de privacy.
2 J.Lee
,Inhoudsopgave
1. Casusbeschrijving blz.
2. Fase 1: Verpleegkundige diagnose en meetinstrumenten blz.
1. Patroon van gezondheidsbeleving- en instandhouding blz.
2. Voedings- en stofwisselingspatroon blz.
3. Uitscheidingspatroon blz.
4. Activiteitenpatroon blz.
5. Slaap- rustpatroon blz.
6. Cognitie- en waarnemingspatroon blz.
7. Zelfbelevingspatroon blz.
8. Rollen- en relatiepatroon blz.
9. Seksualiteit- en voortplantingspatroon blz.
10. Stressverwerkingspatroon blz.
11. Waarde- en levensovertuiging blz.
3. Fase 2: De prioriteitstelling
4. Fase 3: De beoogde resultaten &
5. Fase 4: Verpleegkundige interventies & Fase 5: Evaluatie van zorg
6. Reflectie op het eigen handelen
3. Referentielijst blz.
4. Reflectie blz.
5. Bijlagen blz.
Bijlage 1: Pre Eclampsie (PE) blz.
Bijlage 2: Diabetes Mellitus type 2 (DM type 2) blz.
Bijlage 3: Foetale Groei Restrictie (FGR) blz.
Bijlage 4: Liggingsafwijking (stuit) blz.
Bijlage 5: Sectio caesarea blz.
Bijlage 6: Medicatie blz.
3 J.Lee
, Nummer bladzijdes volgen nog a.d.h.v. de feedbackrondes!!
1. Casusbeschrijving
Mw. B. is 41 jaar en woont samen met haar partner in Rotterdam. Mw. B. is op 15 juli 2021
opgenomen op de afdeling gynaecologie, zwangeren en kraamflex met de medische indicatie PE. Zij
is 33 weken en 3 dagen zwanger, gravida 1 para 0. Mw. B. heeft in de voorgeschiedenis drie mislukte
In Vitro Fertilisatie (IVF) pogingen gehad en is nu spontaan zwanger. Zij is bekend met uterus bicornis
unicollis en DM type 2 met insuline gebruik. Mw. B heeft een Kaukasische etniciteit en spreekt goed
Nederlands. Mw. heeft een allergie voor Amoxicilline, de bloedgroep is A negatief en zij heeft geen
religieuze achtergrond. Mw. B heeft een zus die PE en HELLP-syndroom (Hemolyse Elevated Liver
Enzymes and Low Platelets), heeft doorgemaakt en was angstig om dit ook mee te maken.
4 J.Lee
Uterus bicornis unicollis, Diabetes Mellitus type 2 met insuline, Pre-
eclampsie (PE) met proteïnurie, Foetale Groei Restrictie (FGR) en
onvolkomen stuitligging.
,Inleiding
Deze casusanalyse is geschreven voor de opleiding tot obstetrie verpleegkundige aan de Erasmus
Academie te Rotterdam. De praktijksituatie die ik heb gekozen speelt zich af op de verpleegafdeling
gynaecologie, zwangeren en kraamflex in het Franciscus Gasthuis & Vlietland te Rotterdam. In het
verslag komen de volgende ziektebeelden aan bod zoals PE met proteïnurie en DM type 2 met
insulinegebruik. Verder komen ook uterus bicornis unicollis, FGR en onvolkomen stuitligging aan bod.
Ik heb voor deze casus gekozen, omdat er veel speelde rondom deze zwangerschap en de baby. Ik
vond het een uitdaging om voor deze mevrouw te zorgen gedurende twee weken én om deze casus te
analyseren en verder uit te werken. In deze casus heb ik veel leermomenten gehad en de kennis van
de ziektebeelden komen aan bod door de theorie met de praktijk te combineren.
Eerst volgt een casusbeschrijving en hierna wordt de casus a.d.h.v. de elf gezondheidspatronen van
Gordon en de verzamelde gegevens geanalyseerd. De gegevens worden uitgewerkt d.m.v. de PES-
methodiek en verpleegkundige diagnoses. Aan de verpleegkundige diagnoses is een prioriteitstelling
gekoppeld met een beoogd resultaat. Vervolgens zijn de uit te voeren interventies beschreven met
een uiteindelijke evaluatie.
Aan de hand van de zeven competenties is deze casusanalyse geschreven. Ik hoop met hieronder
genoemde competenties mijn groei aangetoond te hebben als obstetrie verpleegkundige i.o. in mijn
reflectieverslag.
Competentie 1: Vakinhoudelijk handelen
- De verpleegkundige integreert alle vakinhoudelijke kennis, vaardigheden en professionele
attitude t.o.v. optimale patiëntenzorg en werkprocessen.
Competentie 2: Communicatie
- De verpleegkundige communiceert op een efficiënte manier met de patiënt en diens naasten
om gerichte zorg te kunnen leveren.
Competentie 3: Samenwerken
- De verpleegkundige bewerkstelligt een optimale samenwerking binnen een multidisciplinair
team met het oog op optimale patiënt gerichte zorg.
Competentie 4: Kennis en wetenschap
- De verpleegkundige zorgt ervoor dat de kwaliteit van het beroep op peil gehouden wordt door
de eigen deskundigheid en die van anderen te bevorderen.
Competentie 5: Maatschappelijk handelen
- De verpleegkundige past op een verantwoorde wijze zijn of haar expertise en invloed toe ten
voordele van de gezondheid en het welzijn van een individuele patiënt, groepen en de
samenleving.
Competentie 6: Organisatie
- De verpleegkundige zorgt voor een bijdrage aan de continuïteit en effectiviteit van de
ziekenhuisorganisatie, in het bijzonder van de afdeling en de gezondheidszorg.
Competentie 7: Professionaliseren
- De verpleegkundige werkt volgens de professionele standaarden en de beroepsethiek.
In het verslag worden geen volledige namen genoemd i.v.m. de privacy.
2 J.Lee
,Inhoudsopgave
1. Casusbeschrijving blz.
2. Fase 1: Verpleegkundige diagnose en meetinstrumenten blz.
1. Patroon van gezondheidsbeleving- en instandhouding blz.
2. Voedings- en stofwisselingspatroon blz.
3. Uitscheidingspatroon blz.
4. Activiteitenpatroon blz.
5. Slaap- rustpatroon blz.
6. Cognitie- en waarnemingspatroon blz.
7. Zelfbelevingspatroon blz.
8. Rollen- en relatiepatroon blz.
9. Seksualiteit- en voortplantingspatroon blz.
10. Stressverwerkingspatroon blz.
11. Waarde- en levensovertuiging blz.
3. Fase 2: De prioriteitstelling
4. Fase 3: De beoogde resultaten &
5. Fase 4: Verpleegkundige interventies & Fase 5: Evaluatie van zorg
6. Reflectie op het eigen handelen
3. Referentielijst blz.
4. Reflectie blz.
5. Bijlagen blz.
Bijlage 1: Pre Eclampsie (PE) blz.
Bijlage 2: Diabetes Mellitus type 2 (DM type 2) blz.
Bijlage 3: Foetale Groei Restrictie (FGR) blz.
Bijlage 4: Liggingsafwijking (stuit) blz.
Bijlage 5: Sectio caesarea blz.
Bijlage 6: Medicatie blz.
3 J.Lee
, Nummer bladzijdes volgen nog a.d.h.v. de feedbackrondes!!
1. Casusbeschrijving
Mw. B. is 41 jaar en woont samen met haar partner in Rotterdam. Mw. B. is op 15 juli 2021
opgenomen op de afdeling gynaecologie, zwangeren en kraamflex met de medische indicatie PE. Zij
is 33 weken en 3 dagen zwanger, gravida 1 para 0. Mw. B. heeft in de voorgeschiedenis drie mislukte
In Vitro Fertilisatie (IVF) pogingen gehad en is nu spontaan zwanger. Zij is bekend met uterus bicornis
unicollis en DM type 2 met insuline gebruik. Mw. B heeft een Kaukasische etniciteit en spreekt goed
Nederlands. Mw. heeft een allergie voor Amoxicilline, de bloedgroep is A negatief en zij heeft geen
religieuze achtergrond. Mw. B heeft een zus die PE en HELLP-syndroom (Hemolyse Elevated Liver
Enzymes and Low Platelets), heeft doorgemaakt en was angstig om dit ook mee te maken.
4 J.Lee
