HC Ziektemodellen
Nut ziektemodellen
De geriatrische pt is uitdagend. Andere presentatie van klachten. Vaak een geriatrisch model.
Ziektemodellen helpen dit te begrijpen. Aanleiding, symptomen en consequenties verschillen met
de leeftijd.
Klassiek: verzameling symptomen —> 1 ziekte
Geriatrie: een of meerdere symptomen veroorzaakt door meerdere aandoeningen tegelijkertijd. Er
is dus heterogene multicausaliteit. Bij slechts een deel van de ouderen zijn de ziekteverschijnselen
te verklaren door 1 aandoening.
Kwetsbare ouderen vs. Jongere pt: verschillende oorzaken van de zelfde klachten. Klacht bijv.
Gewichtsverlies, nycturie.
Soms zijn er meerdere modellen tegelijk van toepassing —> soms ook klassiek ziektemodel!
, 1. Synergetisch model —> Drempel wordt overschreden door opeenstapeling van
ogenschijnlijk niet aan elkaar gerelateerde klachten —> functionele achteruitgang
2. Attributie —> Klacht wordt onterecht toegeschreven aan chronisch probleem. Bijvoorbeeeld:
dyspnoe geduid bij ernstige COPD, maar pt blijkt een nieuwe ijzergebreks anemie te hebben
door carcinoom.
3. Causale keten —> Een aandoening veroorzaakt multipele problemen.
4. Ontmaskerend voorval —> Ziekte gecompenseerd en niet herkend —> gebeurtenis —>
ziekte niet langer gecompenseerd (daarvoor ging het nog net maar door de gebeurtenis niet
meer).
Conclusie ziektesmodellen
- Ouderengeneeskunde: leuk en uitdagend
- Atypische presentatie
- Geen klassieke benadering maar GS (soms wel enkel klassiek!)
- Ga te werk als Sherloch Holmes
- Ziektemodellen kunnen helpen met aanbrengen structuur
Nut ziektemodellen
De geriatrische pt is uitdagend. Andere presentatie van klachten. Vaak een geriatrisch model.
Ziektemodellen helpen dit te begrijpen. Aanleiding, symptomen en consequenties verschillen met
de leeftijd.
Klassiek: verzameling symptomen —> 1 ziekte
Geriatrie: een of meerdere symptomen veroorzaakt door meerdere aandoeningen tegelijkertijd. Er
is dus heterogene multicausaliteit. Bij slechts een deel van de ouderen zijn de ziekteverschijnselen
te verklaren door 1 aandoening.
Kwetsbare ouderen vs. Jongere pt: verschillende oorzaken van de zelfde klachten. Klacht bijv.
Gewichtsverlies, nycturie.
Soms zijn er meerdere modellen tegelijk van toepassing —> soms ook klassiek ziektemodel!
, 1. Synergetisch model —> Drempel wordt overschreden door opeenstapeling van
ogenschijnlijk niet aan elkaar gerelateerde klachten —> functionele achteruitgang
2. Attributie —> Klacht wordt onterecht toegeschreven aan chronisch probleem. Bijvoorbeeeld:
dyspnoe geduid bij ernstige COPD, maar pt blijkt een nieuwe ijzergebreks anemie te hebben
door carcinoom.
3. Causale keten —> Een aandoening veroorzaakt multipele problemen.
4. Ontmaskerend voorval —> Ziekte gecompenseerd en niet herkend —> gebeurtenis —>
ziekte niet langer gecompenseerd (daarvoor ging het nog net maar door de gebeurtenis niet
meer).
Conclusie ziektesmodellen
- Ouderengeneeskunde: leuk en uitdagend
- Atypische presentatie
- Geen klassieke benadering maar GS (soms wel enkel klassiek!)
- Ga te werk als Sherloch Holmes
- Ziektemodellen kunnen helpen met aanbrengen structuur
