Naam: Coco Lansen
Studentnummer: 500802141
Groep: 1AGZ2 Duaal
Examinator: J. Kers
Studieonderdeel: Opdracht Kwaliteitszorg
Studiegidsnummer: 1618KWAZOP
Woorden: 1419
Datum: 18 maart 2019
Opdracht Kwaliteitszorg
, Deel 1
OLVG heeft als missie ‘Beter in Amsterdam’. Haar visie op kwaliteit bestaat uit drie pijlers: Samen,
Aantoonbaar, Verbeteren (1). Volgens het OLVG kunnen kwaliteitsverbeteringen alleen gerealiseerd
worden in samenwerking met patiënten, huisartsen, verwijzers en collega’s. Ook moet kwaliteit
aantoonbaar zijn door te meten en vergelijkingen met andere ziekenhuizen en zorgaanbieders. Die
kwaliteit willen ze continu verbeteren, om op die manier het resultaat voor patiënten steeds beter te
laten zijn. Maar hoe verhoudt dat zich nou ten opzichte van de vier kwaliteitsdomeinen effectieve
zorg, tijdige zorg, patiëntgerichte zorg en veilige zorg?
Een aantal belangrijke afspraken voor kwaliteit en patiëntveiligheid staan vastgelegd in het protocol
‘Kwaliteit en Verbetering’ (2). Dit bestand met kwaliteitsafspraken is samengesteld in het kader van
NIAZ-Qmentum (3). Het NIAZ toetst of zorginstellingen in Nederland en Vlaanderen het huis op orde
hebben. Dat gebeurt aan de hand van het internationale accreditatieprogramma
Qmentum. Zorginstellingen gebruiken Qmentum om invulling te geven aan kwaliteit en veiligheid in
de eigen organisatie, zo ook het OLVG.
In het protocol ‘Kwaliteit en Verbetering’ vind je 28 belangrijke onderwerpen met afspraken die
voorwaardelijk zijn voor het leveren van kwaliteit en het garanderen van patiëntveiligheid.
Onderwerpen die daarin aan bod komen zijn infectiepreventie (analyse, antimicrobieel beleid),
patiëntidentificatie, cliëntveiligheid (integraal plan, trainingen, rapportages), patiëntvoorlichting,
decubituspreventie, medicatieveiligheid, handhygiëne, medische apparatuur (controle, onderhoud),
overdracht, prospectief risicomanagement, retrospectief risicomanagement (DIM’s, calamiteiten),
valpreventie en het voorkomen van verwisseling en zelfdoding. Per onderwerp staat in dit document
genoemd waarom dit relevant is, voor wie dit relevant is, en een checklist met tools, protocollen en
tips voor medewerkers om het onderwerp in kwestie zo goed mogelijk tot uitvoering te brengen.
Daarnaast wordt er in een hoofdstuk aandacht besteed aan de audit, en uitleg gegeven hoe iedereen
continu tijdens zijn dagelijkse werkzaamheden kwaliteit kan verbeteren met behulp van de
kwaliteitscirkel PDCA.
Wat betreft het kwaliteitsdomein effectieve zorg, wordt in het bovenstaande document geen
aandacht besteed aan de in de PowerPoint genoemde kwaliteitsindicatoren ‘tijdige herkenning van
pijn’, ‘tijdige herkenning van ondervoeding’, ‘ligduur’, ‘MDO’ en ‘vijfjaarsoverleving’. Van deze
indicatoren zijn wel protocollen te vinden in iProva.
Wat betreft het kwaliteitsdomein tijdige zorg, wordt er in het document niks genoemd over
wachttijd, doorlooptijd, toegangstijd en ketenzorg.
Wat betreft het kwaliteitsdomein patiëntgerichte zorg, wordt onder het kopje patientinformatie
aandacht besteed aan het actief betrekken van patiënten en hun naasten, informatie verstrekken en
het beantwoorden van vragen. Over respect voor normen en waarden, inspraakruimte en respect
voor persoonlijke voorkeuren en gewoonten komt in het document niks aan bod.
Wat betreft het kwaliteitsdomein veilige zorg, komt alles aan bod in dit document.
Medicatieveiligheid, preventie, risicomanagement, wanneer het DIM gebruikt dient te worden,
klokkenluidersregelingen, alles wordt behandeld.
In mijn dagelijkse werk op de afdeling (A5 Oost, Vaatchirurgie) kom ik ook in aanraking met de
kwaliteitsdomeinen. Het verlenen van effectieve zorg wordt onder meer nageleefd door het dagelijks
scoren van SNAQ, DOS, NRS en NEWs bij patiënten. Dit staat ook per patiënt genoemd in de werklijst
die door de dag heen afgewerkt wordt, en dat is een goede zaak. MDO (multidisciplinair overleg)
vindt eenmaal per week plaats, en daar wordt niet altijd genoeg tijd voor uitgetrokken. Vaak verloopt
dit erg gehaast. Zo’n MDO vind ik een belangrijk aspect voor het kunnen leveren van effectieve zorg,
en daar zou dus mijns inziens meer tijd voor uitgetrokken moeten worden.
Er wordt zo goed mogelijk geprobeerd om tijdige zorg te verlenen. Onderzoeken en OK’s lopen vaak
redelijk op schema. Voor ontslag wordt POINT aangevraagd en worden de ontslagmijlpalen afgevinkt.
Binnen het verpleegkundig domein speelt bij patiëntgerichte zorg voornamelijk het versterken van
zelfmanagement, hospitaliteit en communicatie op de afdeling een rol. Daar wordt een redelijke
hoeveelheid aandacht aan besteed. Het presenteren van keuze informatie voor de patiënt en
Studentnummer: 500802141
Groep: 1AGZ2 Duaal
Examinator: J. Kers
Studieonderdeel: Opdracht Kwaliteitszorg
Studiegidsnummer: 1618KWAZOP
Woorden: 1419
Datum: 18 maart 2019
Opdracht Kwaliteitszorg
, Deel 1
OLVG heeft als missie ‘Beter in Amsterdam’. Haar visie op kwaliteit bestaat uit drie pijlers: Samen,
Aantoonbaar, Verbeteren (1). Volgens het OLVG kunnen kwaliteitsverbeteringen alleen gerealiseerd
worden in samenwerking met patiënten, huisartsen, verwijzers en collega’s. Ook moet kwaliteit
aantoonbaar zijn door te meten en vergelijkingen met andere ziekenhuizen en zorgaanbieders. Die
kwaliteit willen ze continu verbeteren, om op die manier het resultaat voor patiënten steeds beter te
laten zijn. Maar hoe verhoudt dat zich nou ten opzichte van de vier kwaliteitsdomeinen effectieve
zorg, tijdige zorg, patiëntgerichte zorg en veilige zorg?
Een aantal belangrijke afspraken voor kwaliteit en patiëntveiligheid staan vastgelegd in het protocol
‘Kwaliteit en Verbetering’ (2). Dit bestand met kwaliteitsafspraken is samengesteld in het kader van
NIAZ-Qmentum (3). Het NIAZ toetst of zorginstellingen in Nederland en Vlaanderen het huis op orde
hebben. Dat gebeurt aan de hand van het internationale accreditatieprogramma
Qmentum. Zorginstellingen gebruiken Qmentum om invulling te geven aan kwaliteit en veiligheid in
de eigen organisatie, zo ook het OLVG.
In het protocol ‘Kwaliteit en Verbetering’ vind je 28 belangrijke onderwerpen met afspraken die
voorwaardelijk zijn voor het leveren van kwaliteit en het garanderen van patiëntveiligheid.
Onderwerpen die daarin aan bod komen zijn infectiepreventie (analyse, antimicrobieel beleid),
patiëntidentificatie, cliëntveiligheid (integraal plan, trainingen, rapportages), patiëntvoorlichting,
decubituspreventie, medicatieveiligheid, handhygiëne, medische apparatuur (controle, onderhoud),
overdracht, prospectief risicomanagement, retrospectief risicomanagement (DIM’s, calamiteiten),
valpreventie en het voorkomen van verwisseling en zelfdoding. Per onderwerp staat in dit document
genoemd waarom dit relevant is, voor wie dit relevant is, en een checklist met tools, protocollen en
tips voor medewerkers om het onderwerp in kwestie zo goed mogelijk tot uitvoering te brengen.
Daarnaast wordt er in een hoofdstuk aandacht besteed aan de audit, en uitleg gegeven hoe iedereen
continu tijdens zijn dagelijkse werkzaamheden kwaliteit kan verbeteren met behulp van de
kwaliteitscirkel PDCA.
Wat betreft het kwaliteitsdomein effectieve zorg, wordt in het bovenstaande document geen
aandacht besteed aan de in de PowerPoint genoemde kwaliteitsindicatoren ‘tijdige herkenning van
pijn’, ‘tijdige herkenning van ondervoeding’, ‘ligduur’, ‘MDO’ en ‘vijfjaarsoverleving’. Van deze
indicatoren zijn wel protocollen te vinden in iProva.
Wat betreft het kwaliteitsdomein tijdige zorg, wordt er in het document niks genoemd over
wachttijd, doorlooptijd, toegangstijd en ketenzorg.
Wat betreft het kwaliteitsdomein patiëntgerichte zorg, wordt onder het kopje patientinformatie
aandacht besteed aan het actief betrekken van patiënten en hun naasten, informatie verstrekken en
het beantwoorden van vragen. Over respect voor normen en waarden, inspraakruimte en respect
voor persoonlijke voorkeuren en gewoonten komt in het document niks aan bod.
Wat betreft het kwaliteitsdomein veilige zorg, komt alles aan bod in dit document.
Medicatieveiligheid, preventie, risicomanagement, wanneer het DIM gebruikt dient te worden,
klokkenluidersregelingen, alles wordt behandeld.
In mijn dagelijkse werk op de afdeling (A5 Oost, Vaatchirurgie) kom ik ook in aanraking met de
kwaliteitsdomeinen. Het verlenen van effectieve zorg wordt onder meer nageleefd door het dagelijks
scoren van SNAQ, DOS, NRS en NEWs bij patiënten. Dit staat ook per patiënt genoemd in de werklijst
die door de dag heen afgewerkt wordt, en dat is een goede zaak. MDO (multidisciplinair overleg)
vindt eenmaal per week plaats, en daar wordt niet altijd genoeg tijd voor uitgetrokken. Vaak verloopt
dit erg gehaast. Zo’n MDO vind ik een belangrijk aspect voor het kunnen leveren van effectieve zorg,
en daar zou dus mijns inziens meer tijd voor uitgetrokken moeten worden.
Er wordt zo goed mogelijk geprobeerd om tijdige zorg te verlenen. Onderzoeken en OK’s lopen vaak
redelijk op schema. Voor ontslag wordt POINT aangevraagd en worden de ontslagmijlpalen afgevinkt.
Binnen het verpleegkundig domein speelt bij patiëntgerichte zorg voornamelijk het versterken van
zelfmanagement, hospitaliteit en communicatie op de afdeling een rol. Daar wordt een redelijke
hoeveelheid aandacht aan besteed. Het presenteren van keuze informatie voor de patiënt en
