Inhoudsopgave
KLA 1! ............................................................................................................................................................... 3
3.1 Gezondheidsprobleem en hulpvraag ................................................................................................ 3
3.2 Fysiotherapeutische zorg ......................................................................................................................... 3
KLA 2! ............................................................................................................................................................. 19
Week 1 ........................................................................................................................................................... 19
Les 2: embryologie/weefseleer ......................................................................................................................... 19
Week 2 ........................................................................................................................................................... 26
Les 1: algemene spierleer ................................................................................................................................. 26
Kracht, werking en functie van de dwarsgestreepte spieren .................................................................... 31
Les 2 (KLB 2): Actieve/passieve insufficiëntie ................................................................................................... 34
Week 3 ........................................................................................................................................................... 35
Les 1: Zwaartekracht, zwaartepunt en steunvlak van het lichaam .................................................................. 35
Les 2: Analyse van enkele bewegingen van romp en benen ............................................................................. 40
Week 4 ........................................................................................................................................................... 41
Les 1: Bouwe van een skeletspier ..................................................................................................................... 41
Week 5 ........................................................................................................................................................... 51
Les 1: Algemene gewrichtsleer ......................................................................................................................... 51
Week 6 ........................................................................................................................................................... 56
Les 1: Zenuwstelsel ........................................................................................................................................... 56
Week 7 ........................................................................................................................................................... 63
Les 1: Per ongeluk niet opgeslagen…................................................................................................................ 63
KLB 1! ............................................................................................................................................................. 63
KLB 2! ............................................................................................................................................................. 87
Praktijk! ......................................................................................................................................................... 90
Week 1 ........................................................................................................................................................... 90
Les 1: contact maken ........................................................................................................................................ 90
Week 2 ........................................................................................................................................................... 95
Les 1: houdingsinspectie ................................................................................................................................... 95
Les 2: palpatie .................................................................................................................................................. 99
Les 3: massages .............................................................................................................................................. 101
Week 2 ......................................................................................................................................................... 103
, Les 1: Wat kan je palperen? ........................................................................................................................... 103
Les 2: Functioneel actief onderzoek ................................................................................................................ 104
Week 3 ......................................................................................................................................................... 107
Les 1: Informeren/kinematica ........................................................................................................................ 107
Samenvatting uit de les van praktijk 1: .......................................................................................................... 111
Les 2: HDMU/hypotheses ............................................................................................................................... 112
Week 4 ......................................................................................................................................................... 114
Les 1: Actief/passief bewegingsonderzoek ..................................................................................................... 114
Les 3: Spierlengtetesten (ROM) ...................................................................................................................... 120
Week 5 ......................................................................................................................................................... 121
Les 1: Weerstandsonderzoeken ...................................................................................................................... 121
Krachtuithoudingsvermogen testen .......................................................................................................... 121
Kracht testen ............................................................................................................................................. 123
,KLA 1!
Week 3. Les 1
Samenvatting;
• ‘Bestudeer uit Boiten J, Bunskoek M. Fysiotherapie, proces en
werkwijze. 8e ed. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2019.
o Hoofdstuk 3 Zorgverlening. opens in new window’
3.1 Gezondheidsprobleem en hulpvraag
Gezondheidsprobleem: wanneer het evenwicht tussen belasting en belastbaarheid
verstoord is wat betreft de psychische, lichamelijke en sociale aspecten.
In veel gevallen stelt de patiënt in eerste instantie geen vraag, maar deelt hij zijn klachten
mee. Reden hiervoor kunnen zijn:
- Weet onvoldoende wat er aan de hand is
- Weet nog niet voldoende van de mogelijkheden
- Onvoldoende nagedacht over welke hulp hij wil
Het is de taak van de fysiotherapeut de patiënt te helpen bij het duidelijk krijgen van de
hulpvraag ingeval de patiënt. De inhoud hiervan moet duidelijk zijn voor zowel de
fysiotherapeut als de patiënt, want zo kunnen er geen misverstanden ontstaan.
3.2 Fysiotherapeutische zorg
Professionele zorg: zorgt die wordt verleend door deskundigen. Professionele
beroepsbeoefenaars moeten echter de zelfzorg van de patiënt niet overnemen, maar juist
stimuleren.
Mantelzorg: het zorgen voor of verzorgd worden door anderen, in dit geval ‘leken’ (partner,
familieleden, vrienden of buren).
Fysiotherapeutische zorg kan als doel hebben het voorkomen, opheffen en verminderen van
gezondheidsproblemen. Acceptatie en leren omgaan met stoornissen, beperkingen en
participatieproblemen zijn hierbij van belang. Hierbij is de fysiotherapeut bezig met preventie
in de ruimste zin van het woord.
Leerproces of gedragsveranderingsproces: de bedoeling is dat de patiënt zo veel
mogelijk ‘fysiotherapeut-onafhankelijk’ wordt en blijft. Hierbij wordt gestreefd naar
generalisatie en consolidatie.
Generalisatie: de in de therapiesituatie geleerde handelingen ook in andere situaties kunnen
gaan gebruiken.
Consolidatie: de bestendiging van het effect op langere termijn.
, Een fysiotherapeut moet beschikken over:
Competenties (vaardigheden): op het gebied van gedragsbeïnvloeding, het stimuleren van
therapietrouw en het ondersteunen van zelfmanagement.
Kennis: hebben over de invloed van gedrags- of leefstijlfactoren op de gezondheid, over
factoren die de therapietrouw beïnvloeden.
Vaardigheden: om de genoemde factoren te beïnvloeden en adequate voorlichting aan
de patiënt te geven.
Zowel de specifieke deskundigheid van de zorgverlener als de ervaringsdeskundigheid van
de zorgvrager is nodig om tot een optimale oplossing van het probleem te komen.
De fysiotherapeut zal Evidence-based handelen, ook wel evidence- based practice (EBP)
genoemd toepassen, dit is het gebruikmaken van drie pijlers – wetenschappelijk bewijs,
patiëntwaarden en klinische expertise – om te komen tot onderbouwde fysiotherapie.
- Patiënt meldt zich aan.
- Hulpvraag vaststellen patiënt.
- Zoeken naar relaties tussen aard/mening.
- Wanneer nodig, behandelplan opstellen.
- Behandeling uitvoeren.
- Tijdens en aan het eind evalueren.
3.3 De relatie fysiotherapeut-patiënt
De relatie tussen fysiotherapeut en patiënt is net als elke andere relatie tussen zorgverlener
en zorgvrager te typeren als een functionele samenwerkingsrelatie.
Functioneel: geeft aan dat de relatie opzettelijk wordt aangedaan om een bepaald doel te
bereiken, maar dat het niet onpersoonlijk hoeft te zijn. Dit moet wel in dienst blijven staan
van het doel.
KLA 1! ............................................................................................................................................................... 3
3.1 Gezondheidsprobleem en hulpvraag ................................................................................................ 3
3.2 Fysiotherapeutische zorg ......................................................................................................................... 3
KLA 2! ............................................................................................................................................................. 19
Week 1 ........................................................................................................................................................... 19
Les 2: embryologie/weefseleer ......................................................................................................................... 19
Week 2 ........................................................................................................................................................... 26
Les 1: algemene spierleer ................................................................................................................................. 26
Kracht, werking en functie van de dwarsgestreepte spieren .................................................................... 31
Les 2 (KLB 2): Actieve/passieve insufficiëntie ................................................................................................... 34
Week 3 ........................................................................................................................................................... 35
Les 1: Zwaartekracht, zwaartepunt en steunvlak van het lichaam .................................................................. 35
Les 2: Analyse van enkele bewegingen van romp en benen ............................................................................. 40
Week 4 ........................................................................................................................................................... 41
Les 1: Bouwe van een skeletspier ..................................................................................................................... 41
Week 5 ........................................................................................................................................................... 51
Les 1: Algemene gewrichtsleer ......................................................................................................................... 51
Week 6 ........................................................................................................................................................... 56
Les 1: Zenuwstelsel ........................................................................................................................................... 56
Week 7 ........................................................................................................................................................... 63
Les 1: Per ongeluk niet opgeslagen…................................................................................................................ 63
KLB 1! ............................................................................................................................................................. 63
KLB 2! ............................................................................................................................................................. 87
Praktijk! ......................................................................................................................................................... 90
Week 1 ........................................................................................................................................................... 90
Les 1: contact maken ........................................................................................................................................ 90
Week 2 ........................................................................................................................................................... 95
Les 1: houdingsinspectie ................................................................................................................................... 95
Les 2: palpatie .................................................................................................................................................. 99
Les 3: massages .............................................................................................................................................. 101
Week 2 ......................................................................................................................................................... 103
, Les 1: Wat kan je palperen? ........................................................................................................................... 103
Les 2: Functioneel actief onderzoek ................................................................................................................ 104
Week 3 ......................................................................................................................................................... 107
Les 1: Informeren/kinematica ........................................................................................................................ 107
Samenvatting uit de les van praktijk 1: .......................................................................................................... 111
Les 2: HDMU/hypotheses ............................................................................................................................... 112
Week 4 ......................................................................................................................................................... 114
Les 1: Actief/passief bewegingsonderzoek ..................................................................................................... 114
Les 3: Spierlengtetesten (ROM) ...................................................................................................................... 120
Week 5 ......................................................................................................................................................... 121
Les 1: Weerstandsonderzoeken ...................................................................................................................... 121
Krachtuithoudingsvermogen testen .......................................................................................................... 121
Kracht testen ............................................................................................................................................. 123
,KLA 1!
Week 3. Les 1
Samenvatting;
• ‘Bestudeer uit Boiten J, Bunskoek M. Fysiotherapie, proces en
werkwijze. 8e ed. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2019.
o Hoofdstuk 3 Zorgverlening. opens in new window’
3.1 Gezondheidsprobleem en hulpvraag
Gezondheidsprobleem: wanneer het evenwicht tussen belasting en belastbaarheid
verstoord is wat betreft de psychische, lichamelijke en sociale aspecten.
In veel gevallen stelt de patiënt in eerste instantie geen vraag, maar deelt hij zijn klachten
mee. Reden hiervoor kunnen zijn:
- Weet onvoldoende wat er aan de hand is
- Weet nog niet voldoende van de mogelijkheden
- Onvoldoende nagedacht over welke hulp hij wil
Het is de taak van de fysiotherapeut de patiënt te helpen bij het duidelijk krijgen van de
hulpvraag ingeval de patiënt. De inhoud hiervan moet duidelijk zijn voor zowel de
fysiotherapeut als de patiënt, want zo kunnen er geen misverstanden ontstaan.
3.2 Fysiotherapeutische zorg
Professionele zorg: zorgt die wordt verleend door deskundigen. Professionele
beroepsbeoefenaars moeten echter de zelfzorg van de patiënt niet overnemen, maar juist
stimuleren.
Mantelzorg: het zorgen voor of verzorgd worden door anderen, in dit geval ‘leken’ (partner,
familieleden, vrienden of buren).
Fysiotherapeutische zorg kan als doel hebben het voorkomen, opheffen en verminderen van
gezondheidsproblemen. Acceptatie en leren omgaan met stoornissen, beperkingen en
participatieproblemen zijn hierbij van belang. Hierbij is de fysiotherapeut bezig met preventie
in de ruimste zin van het woord.
Leerproces of gedragsveranderingsproces: de bedoeling is dat de patiënt zo veel
mogelijk ‘fysiotherapeut-onafhankelijk’ wordt en blijft. Hierbij wordt gestreefd naar
generalisatie en consolidatie.
Generalisatie: de in de therapiesituatie geleerde handelingen ook in andere situaties kunnen
gaan gebruiken.
Consolidatie: de bestendiging van het effect op langere termijn.
, Een fysiotherapeut moet beschikken over:
Competenties (vaardigheden): op het gebied van gedragsbeïnvloeding, het stimuleren van
therapietrouw en het ondersteunen van zelfmanagement.
Kennis: hebben over de invloed van gedrags- of leefstijlfactoren op de gezondheid, over
factoren die de therapietrouw beïnvloeden.
Vaardigheden: om de genoemde factoren te beïnvloeden en adequate voorlichting aan
de patiënt te geven.
Zowel de specifieke deskundigheid van de zorgverlener als de ervaringsdeskundigheid van
de zorgvrager is nodig om tot een optimale oplossing van het probleem te komen.
De fysiotherapeut zal Evidence-based handelen, ook wel evidence- based practice (EBP)
genoemd toepassen, dit is het gebruikmaken van drie pijlers – wetenschappelijk bewijs,
patiëntwaarden en klinische expertise – om te komen tot onderbouwde fysiotherapie.
- Patiënt meldt zich aan.
- Hulpvraag vaststellen patiënt.
- Zoeken naar relaties tussen aard/mening.
- Wanneer nodig, behandelplan opstellen.
- Behandeling uitvoeren.
- Tijdens en aan het eind evalueren.
3.3 De relatie fysiotherapeut-patiënt
De relatie tussen fysiotherapeut en patiënt is net als elke andere relatie tussen zorgverlener
en zorgvrager te typeren als een functionele samenwerkingsrelatie.
Functioneel: geeft aan dat de relatie opzettelijk wordt aangedaan om een bepaald doel te
bereiken, maar dat het niet onpersoonlijk hoeft te zijn. Dit moet wel in dienst blijven staan
van het doel.
