DOK BLOK 2
Sepsis = bloedvergiftiging
Als het wordt veroorzaakt door de urinewegstelsel, dan heet het
urosepsis. Komt door nierbekkenontsteking of blaasontsteking die niet
(op tijd) behandeld wordt en zo het bloedbaan in gaat.
Glomerulonefritis : ontsteking of aantasting van de nierschors ; is
chronisch.
Overal jeuk, hele huid.
Nierinsufficiëntie = betekent achteruitgang van de nieren. 2 vormen. Bij
acute vorm komt het door een vergiftiging, is dodelijk.
Urine retentie = niet kunnen plassen
Stress incontinentie = bij vrouwen
Urge-incontinentie = bij beide geslachten
Overloop incontinentie = bij mannen
Medicatie voor ontspanning van de blaas : detrusitol - werkt vaak niet
Urine incontinentie :
- Vooral ouderen en vrouwen
- Vrouwen in het kraambed
- Tijdens de zwangerschap
- Verzakkingsproblemen
- Vergrote prostaat
Urge-incontinentie :
- Overprikkelende blaas
- Vaak plassen
- Zomaar aandrang
Behandeling : blaastraining, medicatie (helpt vaak niet), operatie,
incontinentie materiaal.
Stress incontinentie : bij inspanning, zoals lopen, niezen etc. Vaak door
een gestoorde afsluiting van de blaas, door zwakkere
bekkenbodemspieren krijg je een gestoorde afsluiting van de urethra.
Behandeling : fysiotherapie, bij verzakking een pessarium, operatie
(baarmoeder en blaas ophalen), incontinentie materiaal.
Overloop incontinentie : urineverlies door een blokkering vd blaas
overvol raakt en de druk te hoog wordt. Bij bijv. mannen met vergrote
prostaat, die drukt op de blaas
,Wat verstaan we onder urinewegen? > Nieren, Urineleiders, blaas,
plasbuis, interne en externe sluitspieren en spieren
Urineleiders / ureters :
- Veel gladspierweefsel > urine actief voorgeleidt door peristaltische
bewegingen
- Onderste deel schuin in blaaswand > ventielwerking (voorkomt
terugstroom)
Blaas :
- Voornamelijk gladspierweefsel
- 2 sluitspieren : inwendige (gladspier, onwillekeurig) & uitwendige
(dwarsgestreepte spier, willekeurig)
- De blaas is een opslagplaats
- 350 ml krijgen we aandrang om te plassen
Invloeden mictiedrang :
- Emoties
- Kou
- Stress
Urinebuis / urethra :
- Verbinding van blaas met buitenwereld
- Bij een man = +/- 20 cm , verloopt door de prostaat en de penis
heen
- Bij de vrouw : 2,5 – 4 cm
- Vaker uwi bij vrouwen ivm kortere urinebuis
Nieren :
- Uitscheidingsorgaan : zuiveren het bloed
- Boonvormig
- Liggen in de lendenstreek, weerszijde van de wervelkolom, achterin
de buikholte
- Aan holle zijde treden de bloedvaten in en uit
Functies nieren :
Op peil houden van : zouten , eiwitten en zuurgraad in je bloed. En
de bloeddruk
Verwijderen afvalstoffen uit je bloed
Aanmaak van : Renine, Epo, actief vitamine D
Bouw van de nieren :
- Nierschors
, - Niermerg
- Nierkelk
- Nierbekken
- Ureter
Nefronen :
- Elke nier bevat zo’n 1 miljoen nefronen, de functionele onderdelen
van de nier.
- Een nefron bestaat uit : - Glomerulus , -Niertubulus, -
Verzamelbuis
Glomerulus :
- Kluwen kleine bloedvaatjes
- Hier wordt een gedeelte van het bloed naar buiten geperst
- Grote bestanddelen van het bloed zoals eiwitten passen hier niet
doorheen en blijven dus achter. Het geperste bloed komt terecht in
het kapsel van Bowman
- Kapsel van Bowman ligt om de glomerulus heen, en samen zijn ze
verantwoordelijk voor de productie van voorurine
- We produceren ongeveer 170/180 liter voorurine per dag
Nierkanaaltje : hier wordt een groot deel van de vloeistof; met name
water en zouten, weer teruggegeven aan de nier : terugresorptie
Lis van Henle :
- In het dalende gedeelte van de Lis van Henle wordt water
uitgewisseld tussen het bloed en de vloeistof in de Lis
- In het stijgende gedeelte van de lis worden zouten uitgewisseld
- Hier wordt de urine geconcentreerd
Dus de nieren :
- Nierkapsel (kapsel van Bouwman met glomerulus
- Eerste gekronkelde buis
- Lis van Henle
- Tweede gekronkelde buis
- Verzamelbuis
Fysiologie van de nieren : filtratie
- Bloed van de nierslagader in de glomerulus
- Bloed onder hoge druk door nierkapsel geperst
- Kapsel is een filter!! Bloedcellen en plasma eiwitten kunnen er niet
doorheen
- Vloeistof die overblijft heet voorurine
- Er wordt geen zuurstof verbruikt
Fysiologie van de nieren : terugresorptie :