Pathologie review 2
H26 Bot en steunweefsel
Bot is gespecialiseerd steunweefsel wat functioneert in de mechanische ondersteuning,
beweging, bescherming en het metabool reservoir van mineraalzouten → de matrix zorgt
voor de hardheid (type l collageen in GAG en glycoproteinen) en in bot bevind heel veel
calcium, dit is belangrijk in bepaalde celprocessen
Osteoid
● Osteoid bind hard aan calcium waardoor je hydroxyapetite krijgt
● Dit wordt gemineraliseerd door afzetting van hydroxyapatiet en uitgescheden door
osteoblasten
● Osteoblast produceert, osteoclast breekt af en osteocyten onderhoud
Wanneer bot breekt wordt het hersteld door osteoiden, op de manier waarop je het bot weer
beweegt!
Lamellair bot en plexiform
● Het bot bestaat uit de buitenste cortex en de binnenste trabeculaire zone
● Buitenste cortex = compacte zone (bloedvaten)
● Binnenste trabeculaire zone = spongieuze zone (bot kalk/osteonen)
● Osteon = een eenheid die rondom een bloedvat ligt en door vertakkingen stoffen
afgeeft
,Opbouw
● Centraal kanaal van Havers, deze is omgeven door
concentrische lagen van lamellair bot
● Elk bot is omgeven door botvlies/peristeron
● In groeischijven heb je veel stamcellen
Botcellen
● Osteoprogenitorcellen zijn afgeleid van
mesenchymale cellen en worden getransformeerd tot
osteoblasten → in rust zijn dit gewoon osteocyten
● Osteoblasten zijn hele actieve cellen, via vaculoses
met calcium en fosfaat wordt osteoid geproduceerd
onder invloed van een drukrichting → daarom wordt er ook geadviseerd om zoveel
mogelijk te staan tijdens een botbreuk → door precipitatie ontstaat gemineraliseerd
bot
● Osteocyten maakt contact met de bloedvaten voor transportatie naar andere
osteocyten om het bot te onderhouden
● Osteoclasten zijn grote multi kernige cellen die lysozymen afstoten door
hydrolytische enzymen vrij te maken (zuurstofradicalen en waterstofperoxide) → de
zure omgeving wordt afgebroken met hydroxyapatite waardoor calcium en fosfaat
vrijkomt → dan lost het bot op door deze zure omgeving waardoor het ontkalkt (dit is
een hormoon proces)
● Osteoblasten maken juist die hydroxyapatite met calcium en fosfaat waardoor je
botmineralisatie krijgt
, Botremodellering
● Je bot moduleert zich via osteoclasten en osteoblasten op basis van je houding
● PTH wordt uitgescheiden bij een lage bloed-calciumwaarde, dit stimuleert dan de
osteoclasten
● Vitamine D zorgt ervoor dat er meer stimulatie is van botmineralisatie en zorgt dat
calcium wordt opgenomen
● Calcitonine wordt uitgescheiden als respons op een hoge bloed-calciumwaarde, dit
onderdrukt de werking van osteoclasten
Botvorming
● Endesmale = wanneer mesenchymcellen op fibrocollageneus het mesenchymaal
membraan vergroten en worden getransformeerd in osteoblasten
● Enchondraal = transformatie van eerder afgezet kraakbeen (pijpbeenderen)
Het herstellen van botfracturen kan worden bemoeilijkt door de minimale doorbloeding van
bot
1. Bij een fractuur wordt het periosteum verbroken waardoor je bloedingen krijgt
2. Dit wordt teruggezet door granulatieweefsel te laten groeien → deze bevatten veel
osteoblasten waardoor je nieuwe progenitor cellen krijgt
3. Kraakbeen wordt dan weer onder druk aangemaakt en remodellering
van het bot begint ook onder druk
Osteogenesis imperfecta
● Broze botten-ziekte waar de botten dan heel snel breken
● Dit wordt veroorzaakt door (erfelijke) deficiënties in collageen type 1
synthese
● Meestal autosomaal dominant
● Zeldzame worm: wanneer de triple helix niet kan worden gevormd
waardoor je extreem kwetsbare botten krijgt
Osteoporose
● = afname van botmassa door ontkalking, vorm van inactiviteitsatrofie
● Meestal in postmenopauzale vrouwen → oestrogeen speelt een rol bij het handhaven
van de botmassa
● Na langdurig gebruik van corticosteroïden ook
H26 Bot en steunweefsel
Bot is gespecialiseerd steunweefsel wat functioneert in de mechanische ondersteuning,
beweging, bescherming en het metabool reservoir van mineraalzouten → de matrix zorgt
voor de hardheid (type l collageen in GAG en glycoproteinen) en in bot bevind heel veel
calcium, dit is belangrijk in bepaalde celprocessen
Osteoid
● Osteoid bind hard aan calcium waardoor je hydroxyapetite krijgt
● Dit wordt gemineraliseerd door afzetting van hydroxyapatiet en uitgescheden door
osteoblasten
● Osteoblast produceert, osteoclast breekt af en osteocyten onderhoud
Wanneer bot breekt wordt het hersteld door osteoiden, op de manier waarop je het bot weer
beweegt!
Lamellair bot en plexiform
● Het bot bestaat uit de buitenste cortex en de binnenste trabeculaire zone
● Buitenste cortex = compacte zone (bloedvaten)
● Binnenste trabeculaire zone = spongieuze zone (bot kalk/osteonen)
● Osteon = een eenheid die rondom een bloedvat ligt en door vertakkingen stoffen
afgeeft
,Opbouw
● Centraal kanaal van Havers, deze is omgeven door
concentrische lagen van lamellair bot
● Elk bot is omgeven door botvlies/peristeron
● In groeischijven heb je veel stamcellen
Botcellen
● Osteoprogenitorcellen zijn afgeleid van
mesenchymale cellen en worden getransformeerd tot
osteoblasten → in rust zijn dit gewoon osteocyten
● Osteoblasten zijn hele actieve cellen, via vaculoses
met calcium en fosfaat wordt osteoid geproduceerd
onder invloed van een drukrichting → daarom wordt er ook geadviseerd om zoveel
mogelijk te staan tijdens een botbreuk → door precipitatie ontstaat gemineraliseerd
bot
● Osteocyten maakt contact met de bloedvaten voor transportatie naar andere
osteocyten om het bot te onderhouden
● Osteoclasten zijn grote multi kernige cellen die lysozymen afstoten door
hydrolytische enzymen vrij te maken (zuurstofradicalen en waterstofperoxide) → de
zure omgeving wordt afgebroken met hydroxyapatite waardoor calcium en fosfaat
vrijkomt → dan lost het bot op door deze zure omgeving waardoor het ontkalkt (dit is
een hormoon proces)
● Osteoblasten maken juist die hydroxyapatite met calcium en fosfaat waardoor je
botmineralisatie krijgt
, Botremodellering
● Je bot moduleert zich via osteoclasten en osteoblasten op basis van je houding
● PTH wordt uitgescheiden bij een lage bloed-calciumwaarde, dit stimuleert dan de
osteoclasten
● Vitamine D zorgt ervoor dat er meer stimulatie is van botmineralisatie en zorgt dat
calcium wordt opgenomen
● Calcitonine wordt uitgescheiden als respons op een hoge bloed-calciumwaarde, dit
onderdrukt de werking van osteoclasten
Botvorming
● Endesmale = wanneer mesenchymcellen op fibrocollageneus het mesenchymaal
membraan vergroten en worden getransformeerd in osteoblasten
● Enchondraal = transformatie van eerder afgezet kraakbeen (pijpbeenderen)
Het herstellen van botfracturen kan worden bemoeilijkt door de minimale doorbloeding van
bot
1. Bij een fractuur wordt het periosteum verbroken waardoor je bloedingen krijgt
2. Dit wordt teruggezet door granulatieweefsel te laten groeien → deze bevatten veel
osteoblasten waardoor je nieuwe progenitor cellen krijgt
3. Kraakbeen wordt dan weer onder druk aangemaakt en remodellering
van het bot begint ook onder druk
Osteogenesis imperfecta
● Broze botten-ziekte waar de botten dan heel snel breken
● Dit wordt veroorzaakt door (erfelijke) deficiënties in collageen type 1
synthese
● Meestal autosomaal dominant
● Zeldzame worm: wanneer de triple helix niet kan worden gevormd
waardoor je extreem kwetsbare botten krijgt
Osteoporose
● = afname van botmassa door ontkalking, vorm van inactiviteitsatrofie
● Meestal in postmenopauzale vrouwen → oestrogeen speelt een rol bij het handhaven
van de botmassa
● Na langdurig gebruik van corticosteroïden ook
