Klinisch redeneren, je leert het met vallen en opstaan
(Bakker & Van Heycop ten Ham, 2016, p. 14).
Verpleegkundige zorg aan volwassenen in een
acute situatie
Module OHBOV09
Student:
E-mail:
Studentnummer:
Opleiding: hbo-verpleegkundige
Opdrachtgever: Saxion hogeschool te Enschede
Groep:
Beoordelaar:
E-mail beoordelaar:
Aantal woorden: 4498
Inleverdatum: 19 april 2022
,Voorwoord
Geachte lezer,
Voor u ligt het eindverslag van de module: OHBOV09 – verpleegkundige zorg aan volwassen in acute
zorgsituaties, geschreven door ….. student hbo-v aan Saxion Parttime School te Enschede. Als
verpleegkundige ben ik werkzaam op de verpleegafdeling tchirurgie, op deze afdeling liggen
patiënten die een operatie hebben ondergaan of in hiervan in afwachting zijn. Tijdens mijn werk
wordt er veel klinisch geredeneerd, de vraag wie, wat, wanneer, hoe en waarom interesseert mij elke
dag weer. Voor mijn gevoel doe ik dit uit nature, maar voor klinisch redeneren bestaat een
methodiek.
In dit eindverslag wordt een acute situatie die plaats heeft gevonden in een algemeen ziekenhuis, Bij
deze situatie was ik als verpleegkundige betrokken. Met behulp van de zes stappen van Bakker & van
Heycop ten Ham (2016) wordt er met een vergrootglas naar de situatie gekeken.
Met hulp van mijn docent, medestudenten en collega’s is dit verslag naar tevredenheid afgerond. Bij
deze wil ik graag allen bedanken voor zijn of haar bijdrage.
Ik wens u veel leesplezier toe.
, 19 april 2022
1
, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
Stap 1: Oriëntatie op de situatie.............................................................................................................4
Werkdiagnoses, in volgorde van waarschijnlijkheid...........................................................................7
Longoedeem bij decompensatie cordis..........................................................................................7
Pneumonie.....................................................................................................................................7
Corona (COVID-19).........................................................................................................................7
Atriumfibrilleren.............................................................................................................................8
Stap 2: Klinisch probleemstellingen........................................................................................................9
Stap 3: Aanvullend onderzoek..............................................................................................................11
Stap 4: Klinisch beleid...........................................................................................................................12
Somatisch.........................................................................................................................................12
Medische interventies..................................................................................................................12
Verpleegkundige interventies.......................................................................................................12
Psychosociaal....................................................................................................................................13
Verpleegkundige interventies.......................................................................................................13
Zelfzorgfuncties................................................................................................................................13
Verpleegkundige interventies.......................................................................................................13
Stap 5: Klinisch verloop........................................................................................................................14
Gewenst verloop..............................................................................................................................14
Ongewenst verloop..........................................................................................................................14
Stap 6: Nabeschouwing........................................................................................................................15
Patiëntveiligheid...............................................................................................................................15
Kwaliteit van beroepsuitoefening.....................................................................................................15
Ethisch dilemma...............................................................................................................................15
Reflectie................................................................................................................................................17
Bronvermelding....................................................................................................................................18
Bijlage 1: Laboratoriumonderzoek.......................................................................................................21
Bijlage 2: Niet toegepaste redeneerhulpen..........................................................................................22
Het SCEGS (signalen, cognitie, emotie, gedrag, sociaal) model:.......................................................22
De FAST-test (Face Arm Speech Time):.............................................................................................22
2
(Bakker & Van Heycop ten Ham, 2016, p. 14).
Verpleegkundige zorg aan volwassenen in een
acute situatie
Module OHBOV09
Student:
E-mail:
Studentnummer:
Opleiding: hbo-verpleegkundige
Opdrachtgever: Saxion hogeschool te Enschede
Groep:
Beoordelaar:
E-mail beoordelaar:
Aantal woorden: 4498
Inleverdatum: 19 april 2022
,Voorwoord
Geachte lezer,
Voor u ligt het eindverslag van de module: OHBOV09 – verpleegkundige zorg aan volwassen in acute
zorgsituaties, geschreven door ….. student hbo-v aan Saxion Parttime School te Enschede. Als
verpleegkundige ben ik werkzaam op de verpleegafdeling tchirurgie, op deze afdeling liggen
patiënten die een operatie hebben ondergaan of in hiervan in afwachting zijn. Tijdens mijn werk
wordt er veel klinisch geredeneerd, de vraag wie, wat, wanneer, hoe en waarom interesseert mij elke
dag weer. Voor mijn gevoel doe ik dit uit nature, maar voor klinisch redeneren bestaat een
methodiek.
In dit eindverslag wordt een acute situatie die plaats heeft gevonden in een algemeen ziekenhuis, Bij
deze situatie was ik als verpleegkundige betrokken. Met behulp van de zes stappen van Bakker & van
Heycop ten Ham (2016) wordt er met een vergrootglas naar de situatie gekeken.
Met hulp van mijn docent, medestudenten en collega’s is dit verslag naar tevredenheid afgerond. Bij
deze wil ik graag allen bedanken voor zijn of haar bijdrage.
Ik wens u veel leesplezier toe.
, 19 april 2022
1
, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
Stap 1: Oriëntatie op de situatie.............................................................................................................4
Werkdiagnoses, in volgorde van waarschijnlijkheid...........................................................................7
Longoedeem bij decompensatie cordis..........................................................................................7
Pneumonie.....................................................................................................................................7
Corona (COVID-19).........................................................................................................................7
Atriumfibrilleren.............................................................................................................................8
Stap 2: Klinisch probleemstellingen........................................................................................................9
Stap 3: Aanvullend onderzoek..............................................................................................................11
Stap 4: Klinisch beleid...........................................................................................................................12
Somatisch.........................................................................................................................................12
Medische interventies..................................................................................................................12
Verpleegkundige interventies.......................................................................................................12
Psychosociaal....................................................................................................................................13
Verpleegkundige interventies.......................................................................................................13
Zelfzorgfuncties................................................................................................................................13
Verpleegkundige interventies.......................................................................................................13
Stap 5: Klinisch verloop........................................................................................................................14
Gewenst verloop..............................................................................................................................14
Ongewenst verloop..........................................................................................................................14
Stap 6: Nabeschouwing........................................................................................................................15
Patiëntveiligheid...............................................................................................................................15
Kwaliteit van beroepsuitoefening.....................................................................................................15
Ethisch dilemma...............................................................................................................................15
Reflectie................................................................................................................................................17
Bronvermelding....................................................................................................................................18
Bijlage 1: Laboratoriumonderzoek.......................................................................................................21
Bijlage 2: Niet toegepaste redeneerhulpen..........................................................................................22
Het SCEGS (signalen, cognitie, emotie, gedrag, sociaal) model:.......................................................22
De FAST-test (Face Arm Speech Time):.............................................................................................22
2
