Mk kindergeneeskunde les 1 10-
3-22
Als een baby net word geboren is het klein en nat het is dus belangrijk dat je hem afdroogt en
warm inpakt.
Pasgeborenen moeten huilen (ademen) bij de geboorte. Er zit vocht in de longen bij de geboorte.
Bij het hart van een pasgeborene zijn er veranderingen. Er is een scheiding tussen het atriale septum
en er is ook een verbinding tussen de lichaamsslagader en de longslagader (ductus ….)
APGAR SCORE: max score is 10
- Kleur
- Hartfrequentie
- Ademhaling
- Spiertonus
- Prikkelbaarheid
De APGAR score lees je af na 1 min en na
5 min (evt 10 min). Als er bij 5 min nog
niet een goede score heeft dan is er risico
op neurologische schade.
7-10 = goede prognose
4-6 = klein risico op neurologische schade
0-3 = groot risico op neurologische
schade
Schouderdystocie = het hoofd is er wel uit maar de schouders bleven hangen achter het
schaambeen. Risico’s hiervan zijn asfyxie, botbreuken, neurologische schade, plexus brachialis letsel
(parese), Erbse parese.
Geboorte trauma:
- Schedel (cefaalhematoom, caput succedaneum, moulage, schedelnaden, fontanel.
De schedelnaden zijn bij babys nog open. Boven op het hoofd is de grootste ruimte namelijk het
fontanel. Dit is zodat hun hoofd makkelijk door het baringskanaal past en dat het makkelijk kan
groeien. Als een van de schedelnaden te vroeg dicht gaat dan kan het hoofd niet alle kanten goed op
, groeien waardoor het hoofd asymmetrisch kan worden. Tussen 12 en 24 maanden zijn de
schedelnaden gesloten.
Plagiocefalie = als het hoofd te lang op een plek ligt waardoor het anders gaat groeien (hele tijd op
de rug leggen)
Craniosynostosis = het sluiten van de schedelnaad.
Veelvoorkomende problemen in de eerste levensweek:
- Hypoglykemie (te weinig glucose)
- Thermoregulatie
- Hyperbilirubinemie (geelzien)
- Voedingsproblemen
Als je kind boven de P95 zit dan heb je een groot kind.
Baby glucose:
Glucose bij pasgeborenen mag best laag zijn. bij de 2 e meting (4 uur na geboorte) moet het hoger
zijn. Als baby’s risicofactoren hebben dan kunnen ze de hypoglykemie minder goed opvangen en
hebben hierdoor kans op blijvende (hersen) schade.
Oorzaken hypoglycemie:
- Dysmaturiteit (te laag geboortegewicht)
- Prematuriteit (te vroeg geboren)
- Serotiniteit (te lang durende zwangerschap (42 wkn))
- Neonataal hyperinsulinemie
- Maternale DM
- Perinatale asfyxie
- Metabole stoornis
Behandeling = voeding, glucose infuus.
Tijdstip 1-2 uur 2-24 uur 24-48 48
Streefwaarde 2,0 2,6 of hoger 2,6 3,5v
Interventie 1,5 1,9 3,5
Complicaties:
Hyperbilirubinemie:
Er is een huid bilirubine meter, dir voorkomt dat kinderen geprikt moeten worden. Als de uitkomst
hoog is dan word alsnog bloed geprikt. Bilirubine is het afvalproduct van hemoglobine.
Als je geboren word heb je een hoog HB 10-13. Dit is omdat er heel veel O2 moet binden. De
saturatie van buik baby’s is 50-60% omdat ze de O2 delen met de moeder. Het kind gaat
3-22
Als een baby net word geboren is het klein en nat het is dus belangrijk dat je hem afdroogt en
warm inpakt.
Pasgeborenen moeten huilen (ademen) bij de geboorte. Er zit vocht in de longen bij de geboorte.
Bij het hart van een pasgeborene zijn er veranderingen. Er is een scheiding tussen het atriale septum
en er is ook een verbinding tussen de lichaamsslagader en de longslagader (ductus ….)
APGAR SCORE: max score is 10
- Kleur
- Hartfrequentie
- Ademhaling
- Spiertonus
- Prikkelbaarheid
De APGAR score lees je af na 1 min en na
5 min (evt 10 min). Als er bij 5 min nog
niet een goede score heeft dan is er risico
op neurologische schade.
7-10 = goede prognose
4-6 = klein risico op neurologische schade
0-3 = groot risico op neurologische
schade
Schouderdystocie = het hoofd is er wel uit maar de schouders bleven hangen achter het
schaambeen. Risico’s hiervan zijn asfyxie, botbreuken, neurologische schade, plexus brachialis letsel
(parese), Erbse parese.
Geboorte trauma:
- Schedel (cefaalhematoom, caput succedaneum, moulage, schedelnaden, fontanel.
De schedelnaden zijn bij babys nog open. Boven op het hoofd is de grootste ruimte namelijk het
fontanel. Dit is zodat hun hoofd makkelijk door het baringskanaal past en dat het makkelijk kan
groeien. Als een van de schedelnaden te vroeg dicht gaat dan kan het hoofd niet alle kanten goed op
, groeien waardoor het hoofd asymmetrisch kan worden. Tussen 12 en 24 maanden zijn de
schedelnaden gesloten.
Plagiocefalie = als het hoofd te lang op een plek ligt waardoor het anders gaat groeien (hele tijd op
de rug leggen)
Craniosynostosis = het sluiten van de schedelnaad.
Veelvoorkomende problemen in de eerste levensweek:
- Hypoglykemie (te weinig glucose)
- Thermoregulatie
- Hyperbilirubinemie (geelzien)
- Voedingsproblemen
Als je kind boven de P95 zit dan heb je een groot kind.
Baby glucose:
Glucose bij pasgeborenen mag best laag zijn. bij de 2 e meting (4 uur na geboorte) moet het hoger
zijn. Als baby’s risicofactoren hebben dan kunnen ze de hypoglykemie minder goed opvangen en
hebben hierdoor kans op blijvende (hersen) schade.
Oorzaken hypoglycemie:
- Dysmaturiteit (te laag geboortegewicht)
- Prematuriteit (te vroeg geboren)
- Serotiniteit (te lang durende zwangerschap (42 wkn))
- Neonataal hyperinsulinemie
- Maternale DM
- Perinatale asfyxie
- Metabole stoornis
Behandeling = voeding, glucose infuus.
Tijdstip 1-2 uur 2-24 uur 24-48 48
Streefwaarde 2,0 2,6 of hoger 2,6 3,5v
Interventie 1,5 1,9 3,5
Complicaties:
Hyperbilirubinemie:
Er is een huid bilirubine meter, dir voorkomt dat kinderen geprikt moeten worden. Als de uitkomst
hoog is dan word alsnog bloed geprikt. Bilirubine is het afvalproduct van hemoglobine.
Als je geboren word heb je een hoog HB 10-13. Dit is omdat er heel veel O2 moet binden. De
saturatie van buik baby’s is 50-60% omdat ze de O2 delen met de moeder. Het kind gaat
