Uitwerkingen ziektebeeld Blok C: Aorta Dissectie
1. Begripsbepaling (Om welke ziekte gaat het? Grieks/Latijnse naam en Nederlandse naam (in
de volksmond).
Dissectie: Scheur in de intima waardoor de intima van de media wordt gescheiden en een vals en
waar lumen wordt gevormd.
(“Chirurgisch.nl :: Ziektebeelden”, 2020)
2. Epidemiologie (Hoe vaak komt de ziekte voor?)
Dissectie van de thoracale aorta is een over het algemeen zeldzaam geachte, levensbedreigende
aandoening met een geschatte jaarlijkse incidentie van 10 tot 20 per miljoen inwoners. Waarschijnlijk
is dit een onderschatting van het echte aantal, aangezien in postmortale onderzoeken de incidentie
van aneurysma's en dissecties van de thoracale aorta veel hoger is. De verklaring hiervoor is dat het
stellen van de diagnose tijdens het leven erg moeilijk kan zijn.
(Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, 1995)
1. Anatomie / fysiologie (Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld
betrokken?)
Een aorta dissectie is een splijting van de drie lagen van de aortawand. In tegenstelling tot een aorta
ruptuur, stroomt het bloed niet uit de wand maar zwelt op binnen de lagen van de aortawand,
waarbij de binnenlaag, de intima, weggedrukt wordt van de aortawand. Wanneer de dissectie
voortschrijdt, wordt een nieuw kanaal voor de bloedstroom gemaakt. Dit wordt het "valse lumen"
genoemd. Het originele kanaal wordt het "ware lumen" genoemd. Het "valse lumen" ontwikkelt zich
meestal in de richting van de bloedstroom. Een acute aorta dissectie wordt gekarakteriseerd door
plotse scherpe of scheurende pijn in de borst, rug of buikregio. Wanneer de dissectie voortschrijdt,
kan de pijn verplaatsen van, bijvoorbeeld, de borst naar de rug en naar de liesstreek. Een aorta
dissectie kan de vaten die vanuit de aorta ontspringen afsluiten en dit kan leiden tot een hartaanval,
een hersenberoerte, verlamming aan de benen of onvoldoende bloed toevoer naar de buikorganen.
Een dissectie van de slagader kan in principe voorkomen in elke slagader van het lichaam. Toch zal er
meestal een dissectie ontstaan in de aorta of de halsslagader.
Een aortadissectie wordt opgedeeld in twee types: type A en type B.
Type A
Type A is een dissectie waarbij de stijgende aorta vanuit het hart (aorta ascendens) betrokken is. In
dit type start de scheur in de aortawand vlak na het hart en kan mogelijk verder lopen in de
aortaboog of in de dalende aorta.
Type B is een dissectie waarbij de stijgende aorta niet betrokken is. De scheur in de aortawand begint
in dit type in de neerdalende of thoracale aorta en kan doorlopen tot in de buikaorta (abdominale
aorta).
Een dissectie van de slagader kan in principe voorkomen in elke slagader van het lichaam. Toch zal er
meestal een dissectie ontstaan in de aorta of de halsslagader.
(Afdeling Cardio-thoracale, Transplantatie en Vaatchirurgie Medische Hogeschool Hannover, 2021;
UZ Leuven, z.d.)
2. Etiologie (Welke oorzaken (inwendige en/of uitwendige) zijn er?)
Slagaderverkalking, langdurige hoge bloeddruk en/of afwijking of zwakke plek in de vaatwand
(aneurysma) kunnen de oorzaak zijn van een aortadissectie.
(Groene hart ziekenhuis, 2021)
1. Begripsbepaling (Om welke ziekte gaat het? Grieks/Latijnse naam en Nederlandse naam (in
de volksmond).
Dissectie: Scheur in de intima waardoor de intima van de media wordt gescheiden en een vals en
waar lumen wordt gevormd.
(“Chirurgisch.nl :: Ziektebeelden”, 2020)
2. Epidemiologie (Hoe vaak komt de ziekte voor?)
Dissectie van de thoracale aorta is een over het algemeen zeldzaam geachte, levensbedreigende
aandoening met een geschatte jaarlijkse incidentie van 10 tot 20 per miljoen inwoners. Waarschijnlijk
is dit een onderschatting van het echte aantal, aangezien in postmortale onderzoeken de incidentie
van aneurysma's en dissecties van de thoracale aorta veel hoger is. De verklaring hiervoor is dat het
stellen van de diagnose tijdens het leven erg moeilijk kan zijn.
(Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, 1995)
1. Anatomie / fysiologie (Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld
betrokken?)
Een aorta dissectie is een splijting van de drie lagen van de aortawand. In tegenstelling tot een aorta
ruptuur, stroomt het bloed niet uit de wand maar zwelt op binnen de lagen van de aortawand,
waarbij de binnenlaag, de intima, weggedrukt wordt van de aortawand. Wanneer de dissectie
voortschrijdt, wordt een nieuw kanaal voor de bloedstroom gemaakt. Dit wordt het "valse lumen"
genoemd. Het originele kanaal wordt het "ware lumen" genoemd. Het "valse lumen" ontwikkelt zich
meestal in de richting van de bloedstroom. Een acute aorta dissectie wordt gekarakteriseerd door
plotse scherpe of scheurende pijn in de borst, rug of buikregio. Wanneer de dissectie voortschrijdt,
kan de pijn verplaatsen van, bijvoorbeeld, de borst naar de rug en naar de liesstreek. Een aorta
dissectie kan de vaten die vanuit de aorta ontspringen afsluiten en dit kan leiden tot een hartaanval,
een hersenberoerte, verlamming aan de benen of onvoldoende bloed toevoer naar de buikorganen.
Een dissectie van de slagader kan in principe voorkomen in elke slagader van het lichaam. Toch zal er
meestal een dissectie ontstaan in de aorta of de halsslagader.
Een aortadissectie wordt opgedeeld in twee types: type A en type B.
Type A
Type A is een dissectie waarbij de stijgende aorta vanuit het hart (aorta ascendens) betrokken is. In
dit type start de scheur in de aortawand vlak na het hart en kan mogelijk verder lopen in de
aortaboog of in de dalende aorta.
Type B is een dissectie waarbij de stijgende aorta niet betrokken is. De scheur in de aortawand begint
in dit type in de neerdalende of thoracale aorta en kan doorlopen tot in de buikaorta (abdominale
aorta).
Een dissectie van de slagader kan in principe voorkomen in elke slagader van het lichaam. Toch zal er
meestal een dissectie ontstaan in de aorta of de halsslagader.
(Afdeling Cardio-thoracale, Transplantatie en Vaatchirurgie Medische Hogeschool Hannover, 2021;
UZ Leuven, z.d.)
2. Etiologie (Welke oorzaken (inwendige en/of uitwendige) zijn er?)
Slagaderverkalking, langdurige hoge bloeddruk en/of afwijking of zwakke plek in de vaatwand
(aneurysma) kunnen de oorzaak zijn van een aortadissectie.
(Groene hart ziekenhuis, 2021)
