Klopto
1: Van jong naar oud, veroudering van glasvocht en retina
Congenitale variaties te herkennen
Nanopthalmos:
- Klein oog <20,5mm met verder normale structuren
- Je verwacht een hoge hypermetropie wanneer de lens een normale
breking heeft
- Voorste oogkamer is nauwer en dus is er een verhoogd risico op gesloten kamerhoek
glaucoom
Micropthalmos:
- Klein misvormd oog, gaat vrijwel gepaard met meerdere afwijkingen
- Zelden een goede visus
- Met histologisch onderzoek kan men micropthalmos onderscheiden
van een nanophtalmos
Anopthalmos: geen oog: wel oogleden en externe oogspieren
Cornea plana:
- Platte cornea, K-waarde <25dpt
- Je verwacht een hoge hypermetropie
Megalocornea:
- Grote cornea, diameter >13mm
- X-chromosomale afwijking -> 90% mannelijk
- Minste kans op nauwe kamerhoek glaucoom
Microcornea:
- Kleine cornea, diameter <10mm
- Soms gepaard met een micropthalmos
- Op jonge leeftijd kans op torenhoge oogboldrukken door een nauwe kamerhoek
Persistent pupillary membrane:
- Komt door incomplete regressie vasculosa lentis
- Vaak asymptomatisch
- Wanneer foetus 6 maanden oud is, verdwijnt de vasculosa lentes
en de structuren eromheen
- Als dit niet goed verdwijnt, houdt je weefsel over
- Overmatige strengen kunnen worden weggeschoten met een YAG laser
Iris coloboom:
- Komt door incomplete sluiting fissura
- Afwezigheid deel van de iris (vaak inferior)
- Redelijk hoge cilinder
Aniridia:
, - Genafwijking
- Afwezigheid van de iris
- Lichtschuw
Mittendorf dot:
- Rond de 7e maand van de zwangerschap zou de hylaoid
arterie moeten verdwijnen (deze voedt de lens)
- Soms laat dit nog een stip achter op de achterzijde van de
lens
- Soms alleen de Mittendorf dot, en soms ook de hylaoid
arterie (dan zit deze niet meer vast aan de lens maar aan de
oogzenuw)
Persistent hyperplastic primary vitreous:
- Uitgebreide vasculatuur in het glasachtig lichaam dat de
lens voedt en deels ook naar andere structuren richting het
netvlies gaat, verdwijnt
- Bilateraal? Dan is dit vaak een genetisch probleem
- Unilateraal? Idiopathisch
- Gaat vaak samen met micropthalmos
- Zorgt vaak voor netvliesloslatingen
- Doel: beetje visus of lichtperceptie houden. Uitkomsten vaak
slecht door netvliesschade en meerdere aandoeningen tegelijk
Retinacoloboom:
- Incomplete sluiting van de fissura
- Vaak gepaard met iriscoloboom
- In de praktijk zie je vaak nog amblyopie en strabismus
- Geeft een verhoogde kans op een netvliesloslating
Cilioretinale arterie:
- Behoort tot de posterior ciliary arteriën en gaan richting de macula
- Dit kan voordelig zijn bij een occlusie!
Myelinated nerve fibres/ gemyeliniseerde zenuwvezellaag:
- Gezichtsveldafwijking passend bij de plek waar je de myeline ziet
- Boogscotoom
- Goede visus > 90% unilateraal
- Indien verworven en/ of progressief: neurodegeneratieve
aandoeningen
- Goed beschrijven en opmeten van de grootte van de myelineschede
1: Van jong naar oud, veroudering van glasvocht en retina
Congenitale variaties te herkennen
Nanopthalmos:
- Klein oog <20,5mm met verder normale structuren
- Je verwacht een hoge hypermetropie wanneer de lens een normale
breking heeft
- Voorste oogkamer is nauwer en dus is er een verhoogd risico op gesloten kamerhoek
glaucoom
Micropthalmos:
- Klein misvormd oog, gaat vrijwel gepaard met meerdere afwijkingen
- Zelden een goede visus
- Met histologisch onderzoek kan men micropthalmos onderscheiden
van een nanophtalmos
Anopthalmos: geen oog: wel oogleden en externe oogspieren
Cornea plana:
- Platte cornea, K-waarde <25dpt
- Je verwacht een hoge hypermetropie
Megalocornea:
- Grote cornea, diameter >13mm
- X-chromosomale afwijking -> 90% mannelijk
- Minste kans op nauwe kamerhoek glaucoom
Microcornea:
- Kleine cornea, diameter <10mm
- Soms gepaard met een micropthalmos
- Op jonge leeftijd kans op torenhoge oogboldrukken door een nauwe kamerhoek
Persistent pupillary membrane:
- Komt door incomplete regressie vasculosa lentis
- Vaak asymptomatisch
- Wanneer foetus 6 maanden oud is, verdwijnt de vasculosa lentes
en de structuren eromheen
- Als dit niet goed verdwijnt, houdt je weefsel over
- Overmatige strengen kunnen worden weggeschoten met een YAG laser
Iris coloboom:
- Komt door incomplete sluiting fissura
- Afwezigheid deel van de iris (vaak inferior)
- Redelijk hoge cilinder
Aniridia:
, - Genafwijking
- Afwezigheid van de iris
- Lichtschuw
Mittendorf dot:
- Rond de 7e maand van de zwangerschap zou de hylaoid
arterie moeten verdwijnen (deze voedt de lens)
- Soms laat dit nog een stip achter op de achterzijde van de
lens
- Soms alleen de Mittendorf dot, en soms ook de hylaoid
arterie (dan zit deze niet meer vast aan de lens maar aan de
oogzenuw)
Persistent hyperplastic primary vitreous:
- Uitgebreide vasculatuur in het glasachtig lichaam dat de
lens voedt en deels ook naar andere structuren richting het
netvlies gaat, verdwijnt
- Bilateraal? Dan is dit vaak een genetisch probleem
- Unilateraal? Idiopathisch
- Gaat vaak samen met micropthalmos
- Zorgt vaak voor netvliesloslatingen
- Doel: beetje visus of lichtperceptie houden. Uitkomsten vaak
slecht door netvliesschade en meerdere aandoeningen tegelijk
Retinacoloboom:
- Incomplete sluiting van de fissura
- Vaak gepaard met iriscoloboom
- In de praktijk zie je vaak nog amblyopie en strabismus
- Geeft een verhoogde kans op een netvliesloslating
Cilioretinale arterie:
- Behoort tot de posterior ciliary arteriën en gaan richting de macula
- Dit kan voordelig zijn bij een occlusie!
Myelinated nerve fibres/ gemyeliniseerde zenuwvezellaag:
- Gezichtsveldafwijking passend bij de plek waar je de myeline ziet
- Boogscotoom
- Goede visus > 90% unilateraal
- Indien verworven en/ of progressief: neurodegeneratieve
aandoeningen
- Goed beschrijven en opmeten van de grootte van de myelineschede
