Klopto
3: Verminderd zicht (ONH en imaging)
De student kan de veranderingen stapsgewijs aan de ONH tgv glaucoom beschrijven
- Vergroting van de optische cup (verticaal)
- Nasalisatie (bundel van bloedvaten naar de nasale kant)
- Baring (loshangende vezels)
- Bayonetting (de rand is verloren gegaan waardoor de vaten van richting kunnen veranderen)
- Bean potting (bloedvat verdwijnt)
- Vernauwing
,Classificaties van de European Glaucoma Society richtlijnen:
- Klein: < 1.45mm
- Medium: 1.45- 1.9mm
- Groot: >1.9mm
Factoren die invloed hebben op de disc grootte:
Refractie:
- Hypermetropen – kleinere disc – kleinere cup
- Myopen – grotere disc – grotere cup
Etnische achtergrond
- Zwart – grotere disc
- Wit – kleinere disc
- Hipanic / Filipino / Chinese – ergens tussen in
De student kan de aandoening van de ONH met als gevolg visusverlies benoemen
De student kan het risico op glaucoom, aan de hand onderzoek (anamnese, oogdruk, pachymetrie,
gonioscopie, beoordeling ONH, gezichtsveld en OCT disc/maculamap) analyseren
Papil beoordelen:
- Rand papil
- NRR
- Lamina cribrosa
o Dot sign: structurele veranderingen
- Cup
o Verschil groter dan 0.2 in C/D ratio tussen beide
ogen, kan een vroeg teken van glaucoom zijn
o Een C/D ratio tussen de 0.4 en 0.8 kan
karakteriserend zijn voor patiënten met een
normale optic disc, glaucoom suspect zijn of
iemand met net ontwikkeld glaucoom
o 60D lens = 1.0x
o 70D lens = 1.1x
o 90D lens = 1.3x
o Superfield = 1.5x
- Zenuwvezellaag
- ISN’T rule
- Bloedinkjes
- Bloedvaten
, - Grote oogzenuw
- Hoogteverschil: linkeroog staat hoger
- Nasalisatie
- Jong persoon (cup glimt)
- NRR mooi roze en scherp
- Choroidale nevus
- Nasalisatie
- Bayonetting
- Bean potting
- Tilted disc, oogzenuw maakt een knik (congenitaal)
o Oorzaken: myoop of een vergrote blinde vlek
- Oud persoon (glimt niet)
- -> GGB en OCT
3: Verminderd zicht (ONH en imaging)
De student kan de veranderingen stapsgewijs aan de ONH tgv glaucoom beschrijven
- Vergroting van de optische cup (verticaal)
- Nasalisatie (bundel van bloedvaten naar de nasale kant)
- Baring (loshangende vezels)
- Bayonetting (de rand is verloren gegaan waardoor de vaten van richting kunnen veranderen)
- Bean potting (bloedvat verdwijnt)
- Vernauwing
,Classificaties van de European Glaucoma Society richtlijnen:
- Klein: < 1.45mm
- Medium: 1.45- 1.9mm
- Groot: >1.9mm
Factoren die invloed hebben op de disc grootte:
Refractie:
- Hypermetropen – kleinere disc – kleinere cup
- Myopen – grotere disc – grotere cup
Etnische achtergrond
- Zwart – grotere disc
- Wit – kleinere disc
- Hipanic / Filipino / Chinese – ergens tussen in
De student kan de aandoening van de ONH met als gevolg visusverlies benoemen
De student kan het risico op glaucoom, aan de hand onderzoek (anamnese, oogdruk, pachymetrie,
gonioscopie, beoordeling ONH, gezichtsveld en OCT disc/maculamap) analyseren
Papil beoordelen:
- Rand papil
- NRR
- Lamina cribrosa
o Dot sign: structurele veranderingen
- Cup
o Verschil groter dan 0.2 in C/D ratio tussen beide
ogen, kan een vroeg teken van glaucoom zijn
o Een C/D ratio tussen de 0.4 en 0.8 kan
karakteriserend zijn voor patiënten met een
normale optic disc, glaucoom suspect zijn of
iemand met net ontwikkeld glaucoom
o 60D lens = 1.0x
o 70D lens = 1.1x
o 90D lens = 1.3x
o Superfield = 1.5x
- Zenuwvezellaag
- ISN’T rule
- Bloedinkjes
- Bloedvaten
, - Grote oogzenuw
- Hoogteverschil: linkeroog staat hoger
- Nasalisatie
- Jong persoon (cup glimt)
- NRR mooi roze en scherp
- Choroidale nevus
- Nasalisatie
- Bayonetting
- Bean potting
- Tilted disc, oogzenuw maakt een knik (congenitaal)
o Oorzaken: myoop of een vergrote blinde vlek
- Oud persoon (glimt niet)
- -> GGB en OCT
