Stemt de zorgverlening af met alle betrokkenen
Inleiding
Multidisciplinair overleg is overleg van deskundigen uit verschillende
beroepsgroepen, bijvoorbeeld een arts, een verpleegkundige en een fysiotherapeut.
Medisch en verpleegkundigen bepalen samen de diagnose en het behandelplan.
Patiënten worden individueel besproken door een team van experts.
Het voordeel van het multidisciplinair overleg (ook wel afgekort tot MDO) is dat er
door een team van experts overeenstemming kan worden bereikt over de
vervolgstappen, de diagnose en het behandelplan. Ook kan het bijdragen aan de
veiligheidscultuur, als
professionals openlijk
durven te praten over
ervaringen en
gebeurtenissen, waarbij de
discussie gericht is op
oplossingen en
verbeteringen.
Situatie
Mw. H. is 72 jaar oud. Haar dochter had ons in mei ingeschakeld omdat ze steeds
vaker haar medicijnen vergat. Ze krijgt hulp bij douchen en medicatie.
Op 2 augustus hebben we de zorg geëvalueerd aan de hand van een MDO.
Vervolgens hebben we gekeken of het zorgplan nog actueel is en of dit bijgesteld
moet worden.
Naam Mw H.
Geboortedatum 14-5-1947
Voorgeschiedenis Pneumonie, nierbekkenontsteking, jicht
Diagnose(n) DM2, hypertensie, hyperthyreoïdie
Uitnodiging
Vier weken van tevoren heb ik gebeld met de client en hebben we een datum
afgesproken. Deze datum heb ik teruggekoppeld aan de huisarts die ook aanwezig
zal zijn tijdens het MDO.
Ik heb haar gevraagd of ze haar dochter ook wil uitnodigen voor het gesprek. Dit
Pagina 1 van 3
, vond ze een goed idee.
Vervolgens is er per post een bevestiging gestuurd van de afspraak met uitleg wat
het doel hiervan is.
Voorbereiding
Ik heb mezelf voorbereid door middel van haar zorgplan en rapportages te lezen.
Ik heb collega’s gevraagd of zij aandachtspunten hebben. Een collega bracht in dat
ze gedrag van eenzaamheid vertoonde.
Ik heb een lijstje gemaakt met punten die ik met de client wil bespreken buiten het
vragenlijst om. O.a.:
- Hoe ze zich mentaal voelt en hoe vaak ze in contact is met andere mensen.
- Hoe ze zich lichamelijk voelt.
- Of ze zich nog steeds goed kan verplaatsen in deze woning.
Uitvoering
Ik heb haar uitgelegd wat het doel is van dit gesprek en dat we hier een uur voor
zullen besteden.
Ik heb haar uitgelegd dat we eerst een vragenlijst zullen afnemen en daarna wat
extra punten zullen bespreken.
Op de vragenlijst scoorde ze goed. Ze heeft wel wat minder contact met familie
omdat velen van hen met vakantie zijn.
Mentaal en lichamelijk voelt ze zich goed. Er is niks veranderd zegt ze.
Ze kan zich ook nog steeds goed verplaatsen in de woning.
We hebben samen afgesproken dat mevrouw 1 keer per week naar de
dagbesteding gaat om haar sociale contacten te handhaven.
Ik heb mevrouw en dochter gevraagd of zij nog vragen, opmerkingen of wensen
hadden. Of dat ze vonden of bepaalde dingen beter kan. Dit hadden ze niet. Ze
waren erg tevreden met de zorg.
Tot slot heb ik haar gevraagd wat ze van het gesprek vond. Ze vond het fijn dat alles
besproken werd en voelde zich gehoord.
ADL
Wanneer Wat Bijzonderheden
9 – 10 uur Ondersteunen met douchen Bij een glucose < 5 of > 15
Baxter van 9.00 uur contact HA/HAP
aanreiken
8E Lantus spuiten
16 - 17 uur Baxter van 16 uur aanreiken Bij een glucose < 5 of > 15
6E Lantus spuiten contact HA/HAP
21 - 22 uur Baxter van 21 uur aanreiken Bij een glucose < 5 of > 15
12E Humalog spuiten contact HA/HAP
Pagina 2 van 3
Inleiding
Multidisciplinair overleg is overleg van deskundigen uit verschillende
beroepsgroepen, bijvoorbeeld een arts, een verpleegkundige en een fysiotherapeut.
Medisch en verpleegkundigen bepalen samen de diagnose en het behandelplan.
Patiënten worden individueel besproken door een team van experts.
Het voordeel van het multidisciplinair overleg (ook wel afgekort tot MDO) is dat er
door een team van experts overeenstemming kan worden bereikt over de
vervolgstappen, de diagnose en het behandelplan. Ook kan het bijdragen aan de
veiligheidscultuur, als
professionals openlijk
durven te praten over
ervaringen en
gebeurtenissen, waarbij de
discussie gericht is op
oplossingen en
verbeteringen.
Situatie
Mw. H. is 72 jaar oud. Haar dochter had ons in mei ingeschakeld omdat ze steeds
vaker haar medicijnen vergat. Ze krijgt hulp bij douchen en medicatie.
Op 2 augustus hebben we de zorg geëvalueerd aan de hand van een MDO.
Vervolgens hebben we gekeken of het zorgplan nog actueel is en of dit bijgesteld
moet worden.
Naam Mw H.
Geboortedatum 14-5-1947
Voorgeschiedenis Pneumonie, nierbekkenontsteking, jicht
Diagnose(n) DM2, hypertensie, hyperthyreoïdie
Uitnodiging
Vier weken van tevoren heb ik gebeld met de client en hebben we een datum
afgesproken. Deze datum heb ik teruggekoppeld aan de huisarts die ook aanwezig
zal zijn tijdens het MDO.
Ik heb haar gevraagd of ze haar dochter ook wil uitnodigen voor het gesprek. Dit
Pagina 1 van 3
, vond ze een goed idee.
Vervolgens is er per post een bevestiging gestuurd van de afspraak met uitleg wat
het doel hiervan is.
Voorbereiding
Ik heb mezelf voorbereid door middel van haar zorgplan en rapportages te lezen.
Ik heb collega’s gevraagd of zij aandachtspunten hebben. Een collega bracht in dat
ze gedrag van eenzaamheid vertoonde.
Ik heb een lijstje gemaakt met punten die ik met de client wil bespreken buiten het
vragenlijst om. O.a.:
- Hoe ze zich mentaal voelt en hoe vaak ze in contact is met andere mensen.
- Hoe ze zich lichamelijk voelt.
- Of ze zich nog steeds goed kan verplaatsen in deze woning.
Uitvoering
Ik heb haar uitgelegd wat het doel is van dit gesprek en dat we hier een uur voor
zullen besteden.
Ik heb haar uitgelegd dat we eerst een vragenlijst zullen afnemen en daarna wat
extra punten zullen bespreken.
Op de vragenlijst scoorde ze goed. Ze heeft wel wat minder contact met familie
omdat velen van hen met vakantie zijn.
Mentaal en lichamelijk voelt ze zich goed. Er is niks veranderd zegt ze.
Ze kan zich ook nog steeds goed verplaatsen in de woning.
We hebben samen afgesproken dat mevrouw 1 keer per week naar de
dagbesteding gaat om haar sociale contacten te handhaven.
Ik heb mevrouw en dochter gevraagd of zij nog vragen, opmerkingen of wensen
hadden. Of dat ze vonden of bepaalde dingen beter kan. Dit hadden ze niet. Ze
waren erg tevreden met de zorg.
Tot slot heb ik haar gevraagd wat ze van het gesprek vond. Ze vond het fijn dat alles
besproken werd en voelde zich gehoord.
ADL
Wanneer Wat Bijzonderheden
9 – 10 uur Ondersteunen met douchen Bij een glucose < 5 of > 15
Baxter van 9.00 uur contact HA/HAP
aanreiken
8E Lantus spuiten
16 - 17 uur Baxter van 16 uur aanreiken Bij een glucose < 5 of > 15
6E Lantus spuiten contact HA/HAP
21 - 22 uur Baxter van 21 uur aanreiken Bij een glucose < 5 of > 15
12E Humalog spuiten contact HA/HAP
Pagina 2 van 3
