Zorgplan
ZORG VERLENEN: UITVOEREN
EN ORGANISEREN VAN ZORG
| Zorgplan |
,Inhoudsopgave
Inleiding .............................................................................................................................. 3
Gegevens verzamelen.......................................................................................................... 4
Functionaliteit van de gezondheidspatronen ................................................................ 6
Zorgvraag vaststellen aan de hand van een verpleegkundige diagnose ........................... 7
Het opstellen van verpleegkundige diagnoses in PES-structuur .................................. 8
1. Risico op vallen .................................................................................................... 8
2. Urge-incontinentie .............................................................................................. 8
3. Verstoorde slaap .................................................................................................. 8
Planning van de beoogde resultaten .................................................................................. 9
1. Risico op vallen .................................................................................................... 9
2. Urge-incontinentie .............................................................................................. 9
3. Verstoorde slaap .................................................................................................. 9
Interventies selecteren op basis van EBP en planning van activiteiten ...........................10
Interventies bij risico op vallen .....................................................................................10
Interventies bij urge-incontinentie ............................................................................... 11
Interventies bij verstoorde slaap ................................................................................... 12
Interventies in samenspraak uitvoeren ............................................................................. 13
Evaluatie van de zorg inclusief zelfmanagement .............................................................16
Procesevaluatie ............................................................................................................... 17
Succes- en faalfactoren ............................................................................................... 17
Productevaluatie ............................................................................................................16
Verschillende doelen ..................................................................................................16
Eigen regie en zelfmanagement ................................................................................. 17
Reflectie op een betekenisvol moment .............................................................................18
Literatuurlijst .................................................................................................................... 20
Bijlage A ............................................................................................................................. 24
Complexiteitsscore ........................................................................................................ 24
Bijlage B ............................................................................................................................. 25
Overige anamnestische informatie .............................................................................. 25
Functionaliteit van de gezondheidspatronen .............................................................. 26
Afweging disfunctionele patronen ............................................................................... 28
PAGINA 1
,Bijlage C ............................................................................................................................. 29
Risicoscans..................................................................................................................... 29
Risicoscan incontinentie ........................................................................................... 29
Risicoscan .................................................................................................................. 30
Risicoscan huidletsel ................................................................................................. 30
Cornell schaal ................................................................................................................. 31
Medicatielijst ................................................................................................................. 33
Bijlage D ............................................................................................................................ 34
Diagnoses: Aannemen of verwerpen ............................................................................ 34
Gezondheidsbeleving en -instandhouding .............................................................. 34
Uitscheidingspatroon ................................................................................................ 35
Slaap- rustpatroon ..................................................................................................... 36
Zelfbelevingspatroon ................................................................................................. 36
Stressverwerkingspatroon ......................................................................................... 38
Bijlage E ............................................................................................................................. 39
Uitwerking van de interventies .................................................................................... 39
Uitwerking interventies risico op vallen .................................................................. 39
Uitwerking interventies urge-incontinentie ............................................................ 42
Uitwerking interventies verstoorde slaap ................................................................ 44
Bijlage F ............................................................................................................................. 46
Uitkomsten beoogde resultaten ................................................................................... 46
PAGINA 2
, Inleiding
Ik ben een tweedejaars verpleegkunde student aan de Christelijke Hogeschool te Ede.
Dit beroepsproduct is geschreven tijdens mijn stage bij ‘de Koekoek’, stichting
QuaRijn.
Hier wordt vorm gegeven aan kleinschalig wonen voor dementerende ouderen.
Mijn zorgvrager bevindt zich op een afdeling met in totaal zes bewoners.
Voor deze opdracht is de zorgvrager getoetst aan een complexiteitsschaal, deze is te
vinden in bijlage A.
Tijdens mijn stage hebben we te maken gehad met corona, hierdoor is mijn zorgvrager
erg achteruitgegaan. Er is in overleg met de werkbegeleiders van school en stage
besloten dat dit zorgplan wordt geschreven over de situatie waar in de anamnese
sprake van is. Er staat duidelijk beschreven wanneer het over verwachtingen gaat en
niet over uitkomsten.
PAGINA 3
ZORG VERLENEN: UITVOEREN
EN ORGANISEREN VAN ZORG
| Zorgplan |
,Inhoudsopgave
Inleiding .............................................................................................................................. 3
Gegevens verzamelen.......................................................................................................... 4
Functionaliteit van de gezondheidspatronen ................................................................ 6
Zorgvraag vaststellen aan de hand van een verpleegkundige diagnose ........................... 7
Het opstellen van verpleegkundige diagnoses in PES-structuur .................................. 8
1. Risico op vallen .................................................................................................... 8
2. Urge-incontinentie .............................................................................................. 8
3. Verstoorde slaap .................................................................................................. 8
Planning van de beoogde resultaten .................................................................................. 9
1. Risico op vallen .................................................................................................... 9
2. Urge-incontinentie .............................................................................................. 9
3. Verstoorde slaap .................................................................................................. 9
Interventies selecteren op basis van EBP en planning van activiteiten ...........................10
Interventies bij risico op vallen .....................................................................................10
Interventies bij urge-incontinentie ............................................................................... 11
Interventies bij verstoorde slaap ................................................................................... 12
Interventies in samenspraak uitvoeren ............................................................................. 13
Evaluatie van de zorg inclusief zelfmanagement .............................................................16
Procesevaluatie ............................................................................................................... 17
Succes- en faalfactoren ............................................................................................... 17
Productevaluatie ............................................................................................................16
Verschillende doelen ..................................................................................................16
Eigen regie en zelfmanagement ................................................................................. 17
Reflectie op een betekenisvol moment .............................................................................18
Literatuurlijst .................................................................................................................... 20
Bijlage A ............................................................................................................................. 24
Complexiteitsscore ........................................................................................................ 24
Bijlage B ............................................................................................................................. 25
Overige anamnestische informatie .............................................................................. 25
Functionaliteit van de gezondheidspatronen .............................................................. 26
Afweging disfunctionele patronen ............................................................................... 28
PAGINA 1
,Bijlage C ............................................................................................................................. 29
Risicoscans..................................................................................................................... 29
Risicoscan incontinentie ........................................................................................... 29
Risicoscan .................................................................................................................. 30
Risicoscan huidletsel ................................................................................................. 30
Cornell schaal ................................................................................................................. 31
Medicatielijst ................................................................................................................. 33
Bijlage D ............................................................................................................................ 34
Diagnoses: Aannemen of verwerpen ............................................................................ 34
Gezondheidsbeleving en -instandhouding .............................................................. 34
Uitscheidingspatroon ................................................................................................ 35
Slaap- rustpatroon ..................................................................................................... 36
Zelfbelevingspatroon ................................................................................................. 36
Stressverwerkingspatroon ......................................................................................... 38
Bijlage E ............................................................................................................................. 39
Uitwerking van de interventies .................................................................................... 39
Uitwerking interventies risico op vallen .................................................................. 39
Uitwerking interventies urge-incontinentie ............................................................ 42
Uitwerking interventies verstoorde slaap ................................................................ 44
Bijlage F ............................................................................................................................. 46
Uitkomsten beoogde resultaten ................................................................................... 46
PAGINA 2
, Inleiding
Ik ben een tweedejaars verpleegkunde student aan de Christelijke Hogeschool te Ede.
Dit beroepsproduct is geschreven tijdens mijn stage bij ‘de Koekoek’, stichting
QuaRijn.
Hier wordt vorm gegeven aan kleinschalig wonen voor dementerende ouderen.
Mijn zorgvrager bevindt zich op een afdeling met in totaal zes bewoners.
Voor deze opdracht is de zorgvrager getoetst aan een complexiteitsschaal, deze is te
vinden in bijlage A.
Tijdens mijn stage hebben we te maken gehad met corona, hierdoor is mijn zorgvrager
erg achteruitgegaan. Er is in overleg met de werkbegeleiders van school en stage
besloten dat dit zorgplan wordt geschreven over de situatie waar in de anamnese
sprake van is. Er staat duidelijk beschreven wanneer het over verwachtingen gaat en
niet over uitkomsten.
PAGINA 3
