Samenvatting Pathologie Semester 5.1
Legenda:
Blauw = Nieuwe week
Groen = Nieuwe bron / nieuw hoofdstuk van dezelfde bron
,Week 1 Kanker cachexie
Hoorcollege 1 Cachexie en metabole veranderingen bij kanker
Macronutrient Metabole verandering bij Toelichting
kankerpatienten
Koolhydraten Verhoogde gluconeogenese In tumor en spierweefsel is
uit aminozuren, lactaat en een verhoogde productie
glycerol van lactaat dat in de lever
wordt omgezet tot glucose.
Verhoogde glucose turn- Dit leidt tot een verhoogde
over Cori-cyclus die veel energie
kost. Door een hogere
Insuline resistentie insuline resistentie is er
minder glucose beschikbaar
Cori-cyclus en is gluconeogenese
verhoogd.
Eiwitten Verhoogde eiwitafbraak Eiwitafbraak in perifeer
weefsel (spieren).
Aminozuren komen vrij ten
Verhoogde eiwit turn-over
behoeve van viscerale
organen. Viscerale organen
Verhoogde eiwitsynthese in nemen in eiwitmassa toe en
de lever produceren ook meer
plasma eiwitten.
Verlaagde eiwitsynthese in
de spieren
Vetten Verhoogde lipolyse De verbranding van het vet
is verhoogd en wordt niet
geremd door de opname
Verlaagde lipogenese
van glucose. Daardoor
ontstaat verlies van de
Verhoogde LPL activiteit vetmassa.
Verhoogde glycerol en VVZ
turnover
Vet oxidatie wordt niet
geremd door glucose
Symptomen bij progressie van kanker
1
,Anorexie-cachexie syndroom
Is een multifactorieel syndroom als gevolg van een onderliggende ziekte dat wordt
gekenmerkt door een combinatie van anorexie, cachexie, sarcopenie en asthenie
COPD, hartfalen, aids, chronische nierziekten, tuberculose,cystic fibrosis en de ziekte van
Crohn, kanker.
Begrip Omschrijving Criteria
Ondervoeding Ondervoeding is een acute Moet voldoen aan ten
of chronische toestand minste 1 fenotypisch en 1
waarbij een tekort of etiologisch kenmerk.
disbalans van energie, eiwit
en andere voedingsstoffen
leidt tot meetbare nadelige
effecten op
lichaamssamenstelling,
functioneren en klinische
resultaten.
Precachexie Wordt gekenmerkt door een 0-5%/<5% gewichtsverlies
verminderde Verminderde
eetlust/metabole eetlust/metabole
veranderingen veranderingen
Onbedoeld gewichtsverlies
door ziekte
Cachexie Ernstige ondervoeding >5% gewichtsverlies
Een status waarbij de >2,5% gewichtsverlies en of
patiënt een verstoord sarcopenie of BMI<20
metabolisme heeft. Hierdoor
wordt constant spier
afgebroken. Dit is niet te
behandelen met een
2
, voedingsinterventie
Verlies van spiermassa 70-
80%
Refractaire cachexie Cachexie in de ergste en Zelfde als cachexie
laatste fase. Geen reactie Lagere levensverwachting
meer van de tumor op de <3 maanden
antitumorbehandeling, Slechte WHO-performance
verwachte overleving <3 status (3-4)
maanden.
Er moet gekeken worden of
een voedingsinterventie nog
wel ethisch verantwoord is.
Sarcopenie Snellere afbraak, dan Lage spiermassa
opbouw van de spiermassa Verminderde spierkracht en
terwijl de vetmassa wordt functionaliteit
behouden. Zo is er ook
weinig tot geen verschil in
gewicht.
Sarcopenie obesitas Verlies van spiermassa en Dezelfde criteria als bij
spierkracht wat gepaard sarcopenie
gaat met hoge vetmassa en
(ernstig) overgewicht
Asthenie Algemene zwakte, Niet alert, slechte conditie,
lichamelijke vermoeidheid moe
en psychische uitputting,
blijkend uit
concentratiestoornissen,
geheugenverlies en
emotionele labiliteit en
progressieve functionele
beperkingen
Anorexie Gebrek aan eetlust en een Verminderde inname met
snelle verzadiging als gevolg gewichtsverlies
Voeding en kanker Hoofdstuk 4 Voeding
Voeding en kanker
Voeding en dieet hebben geen direct effect op de kanker zelf. Het is enkel om de
bijwerkingen van de kanker te minimaliseren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het ligt
wel anders dan bij een gezonde patiënt. Daar kan gezegd worden dat deze een aantal
dingen moet aanpassen en dat het daarmee is opgelost. Een persoon kan iets niet lekker
vinden, maar meestal is daar wel een oplossing voor. Bij een patiënt met kanker gaat het
niet zo makkelijk. Kanker kan grote invloeden hebben op de eet en drinkmogelijkheden van
de patiënt. Hierdoor komen mensen met kanker vaak in een slechte voedingstoestand.
3
Legenda:
Blauw = Nieuwe week
Groen = Nieuwe bron / nieuw hoofdstuk van dezelfde bron
,Week 1 Kanker cachexie
Hoorcollege 1 Cachexie en metabole veranderingen bij kanker
Macronutrient Metabole verandering bij Toelichting
kankerpatienten
Koolhydraten Verhoogde gluconeogenese In tumor en spierweefsel is
uit aminozuren, lactaat en een verhoogde productie
glycerol van lactaat dat in de lever
wordt omgezet tot glucose.
Verhoogde glucose turn- Dit leidt tot een verhoogde
over Cori-cyclus die veel energie
kost. Door een hogere
Insuline resistentie insuline resistentie is er
minder glucose beschikbaar
Cori-cyclus en is gluconeogenese
verhoogd.
Eiwitten Verhoogde eiwitafbraak Eiwitafbraak in perifeer
weefsel (spieren).
Aminozuren komen vrij ten
Verhoogde eiwit turn-over
behoeve van viscerale
organen. Viscerale organen
Verhoogde eiwitsynthese in nemen in eiwitmassa toe en
de lever produceren ook meer
plasma eiwitten.
Verlaagde eiwitsynthese in
de spieren
Vetten Verhoogde lipolyse De verbranding van het vet
is verhoogd en wordt niet
geremd door de opname
Verlaagde lipogenese
van glucose. Daardoor
ontstaat verlies van de
Verhoogde LPL activiteit vetmassa.
Verhoogde glycerol en VVZ
turnover
Vet oxidatie wordt niet
geremd door glucose
Symptomen bij progressie van kanker
1
,Anorexie-cachexie syndroom
Is een multifactorieel syndroom als gevolg van een onderliggende ziekte dat wordt
gekenmerkt door een combinatie van anorexie, cachexie, sarcopenie en asthenie
COPD, hartfalen, aids, chronische nierziekten, tuberculose,cystic fibrosis en de ziekte van
Crohn, kanker.
Begrip Omschrijving Criteria
Ondervoeding Ondervoeding is een acute Moet voldoen aan ten
of chronische toestand minste 1 fenotypisch en 1
waarbij een tekort of etiologisch kenmerk.
disbalans van energie, eiwit
en andere voedingsstoffen
leidt tot meetbare nadelige
effecten op
lichaamssamenstelling,
functioneren en klinische
resultaten.
Precachexie Wordt gekenmerkt door een 0-5%/<5% gewichtsverlies
verminderde Verminderde
eetlust/metabole eetlust/metabole
veranderingen veranderingen
Onbedoeld gewichtsverlies
door ziekte
Cachexie Ernstige ondervoeding >5% gewichtsverlies
Een status waarbij de >2,5% gewichtsverlies en of
patiënt een verstoord sarcopenie of BMI<20
metabolisme heeft. Hierdoor
wordt constant spier
afgebroken. Dit is niet te
behandelen met een
2
, voedingsinterventie
Verlies van spiermassa 70-
80%
Refractaire cachexie Cachexie in de ergste en Zelfde als cachexie
laatste fase. Geen reactie Lagere levensverwachting
meer van de tumor op de <3 maanden
antitumorbehandeling, Slechte WHO-performance
verwachte overleving <3 status (3-4)
maanden.
Er moet gekeken worden of
een voedingsinterventie nog
wel ethisch verantwoord is.
Sarcopenie Snellere afbraak, dan Lage spiermassa
opbouw van de spiermassa Verminderde spierkracht en
terwijl de vetmassa wordt functionaliteit
behouden. Zo is er ook
weinig tot geen verschil in
gewicht.
Sarcopenie obesitas Verlies van spiermassa en Dezelfde criteria als bij
spierkracht wat gepaard sarcopenie
gaat met hoge vetmassa en
(ernstig) overgewicht
Asthenie Algemene zwakte, Niet alert, slechte conditie,
lichamelijke vermoeidheid moe
en psychische uitputting,
blijkend uit
concentratiestoornissen,
geheugenverlies en
emotionele labiliteit en
progressieve functionele
beperkingen
Anorexie Gebrek aan eetlust en een Verminderde inname met
snelle verzadiging als gevolg gewichtsverlies
Voeding en kanker Hoofdstuk 4 Voeding
Voeding en kanker
Voeding en dieet hebben geen direct effect op de kanker zelf. Het is enkel om de
bijwerkingen van de kanker te minimaliseren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het ligt
wel anders dan bij een gezonde patiënt. Daar kan gezegd worden dat deze een aantal
dingen moet aanpassen en dat het daarmee is opgelost. Een persoon kan iets niet lekker
vinden, maar meestal is daar wel een oplossing voor. Bij een patiënt met kanker gaat het
niet zo makkelijk. Kanker kan grote invloeden hebben op de eet en drinkmogelijkheden van
de patiënt. Hierdoor komen mensen met kanker vaak in een slechte voedingstoestand.
3
