Van slag door ontslag
Module analyseren en verbeteren zorg
HVVB20MAVZ
Onderzoeksrapportage
Instituut: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: Hbo-verpleegkunde
Eerste beoordelaar:
Tweede beoordelaar:
Onderzoeksinstelling: Martini Ziekenhuis Groningen
Opdrachtgever:
Docent begeleider:
Datum van inleveren: 06-06-2021
,Voorwoord
Eindelijk is het zover, het onderzoek is klaar!
Met frisse moed zijn wij begonnen aan dit afstudeeronderzoek, klaar om de uitdaging aan te
gaan. Een onderzoek naar het verbeteren van het zorgpad bij een ontslag van de afdeling
chirurgie in het Martini Ziekenhuis te Groningen. Na een gesprek met de opdrachtgever en
begeleider van de opleiding wisten wij precies wat we wilden gaan onderzoeken. De eerste
maanden van ons onderzoek verliepen dan ook volgens plan, helaas kwamen er na een
tijdje wat hobbels op de weg. Maar nu, een paar maanden later is het dan toch zover, ons
onderzoek is af en we zijn er trots op!
Dit resultaat was er echter niet geweest zonder de goede hulp van onze opdrachtgever H.
Oost en onze begeleider R. Croeze. Door de afspraken met jullie konden wij fijn naar een
deadline toe werken en na deze afspraken hadden we altijd weer nieuwe motivatie om
verder te gaan. Tevens bedanken wij onze studiegemeenschap voor de steun, motivatie en
de feedback. Ook willen wij onze docentbegeleiders H. Barf en A. Heis-Venema bedanken
voor jullie begeleiding, wijze woorden en motiverende uitspraken.
Tenslotte willen wij graag G. Emmens bedanken voor de goede en bruikbare feedback op
ons onderzoeksvoorstel.
Zonder jullie allemaal was het ons niet gelukt om zo’n mooi product af te leveren.
Rest ons nu alleen nog u veel leesplezier toe te wensen!
6 juni 2021, Groningen
2
, Samenvatting
Aanleiding: patiënten op de afdeling chirurgie van het Martini ziekenhuis Groningen liggen
soms onnodig lang in het ziekenhuis. Voor patiënten kan dit verschillende gevolgen hebben
zoals levensbedreigende situaties, behandelingen die vermeden hadden kunnen worden,
ongeplande heropnames en extra kosten. De afdeling chirurgie van het Martini ziekenhuis
Groningen wil graag weten wat er veranderd kan worden in het zorgpad om het ontslag
efficiënter te laten verlopen.
Onderzoeksvraag: voor het onderzoek is de volgende onderzoeksvraag opgesteld: Wat kan
er veranderd worden in het zorgpad van een geplande opname op de chirurgische afdeling
4D van het Martini ziekenhuis Groningen om het ontslagproces van een geplande opname
naar eigen woonomgeving efficiënter te laten verlopen?
Methode: bij dit kwantitatieve onderzoek wordt er doormiddel van gestructureerde interviews
gevraagd naar de problemen ervaren door verpleegkundigen van de chirurgische afdeling en
de intake verpleegkundigen van het preoperatieve spreekuur (POS), hierbij is gebruik
gemaakt van een topiclist. De data van de afgenomen interviews is geanalyseerd aan de
hand van een thematische analyse, de interviews zijn gecodeerd en verwerkt in ATLAS.ti.
Resultaten: volgens verpleegkundigen van afdeling 4D loopt het ontslag vertraging op door
onder andere missende informatie in de anamnese, verpleegkundigen die afhankelijk zijn
van artsen en een hoge werkdruk waardoor het organiseren van een ontslag
vooruitgeschoven wordt. Ook geven zij aan dat er weinig contact is tussen hen en de
intakeverpleegkundigen. De intakeverpleegkundigen vertellen echter dat het contact tussen
hen en de afdeling goed verloopt.
Conclusie: na dit onderzoek kan er worden geconcludeerd dat het ontslagproces op
afdeling 4D van het Martini Ziekenhuis onvoldoende gestructureerd verloopt. Dit wordt onder
andere veroorzaakt door de behoefte aan een meer omvattende anamnese wat voor
duidelijkheid en inzicht zorgt.
Ook blijkt dat de verpleegkundigen van afdeling 4D en het preoperatieve spreekuur niet op
de hoogte zijn van elkaars werkzaamheden wat veroorzaakt wordt door miscommunicatie.
Tevens zal de communicatie tussen artsen en verpleegkundigen moeten verbeteren om het
ontslagproces efficiënter te laten verlopen.
Aanbevelingen: op basis van dit onderzoek komt een aanbeveling naar voren, hierin wordt
aanbevolen dat de verpleegkundigen van afdeling 4D en intakeverpleegkundigen met elkaar
in gesprek gaan. Ook wordt aanbevolen om de communicatie tussen artsen en
3
Module analyseren en verbeteren zorg
HVVB20MAVZ
Onderzoeksrapportage
Instituut: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: Hbo-verpleegkunde
Eerste beoordelaar:
Tweede beoordelaar:
Onderzoeksinstelling: Martini Ziekenhuis Groningen
Opdrachtgever:
Docent begeleider:
Datum van inleveren: 06-06-2021
,Voorwoord
Eindelijk is het zover, het onderzoek is klaar!
Met frisse moed zijn wij begonnen aan dit afstudeeronderzoek, klaar om de uitdaging aan te
gaan. Een onderzoek naar het verbeteren van het zorgpad bij een ontslag van de afdeling
chirurgie in het Martini Ziekenhuis te Groningen. Na een gesprek met de opdrachtgever en
begeleider van de opleiding wisten wij precies wat we wilden gaan onderzoeken. De eerste
maanden van ons onderzoek verliepen dan ook volgens plan, helaas kwamen er na een
tijdje wat hobbels op de weg. Maar nu, een paar maanden later is het dan toch zover, ons
onderzoek is af en we zijn er trots op!
Dit resultaat was er echter niet geweest zonder de goede hulp van onze opdrachtgever H.
Oost en onze begeleider R. Croeze. Door de afspraken met jullie konden wij fijn naar een
deadline toe werken en na deze afspraken hadden we altijd weer nieuwe motivatie om
verder te gaan. Tevens bedanken wij onze studiegemeenschap voor de steun, motivatie en
de feedback. Ook willen wij onze docentbegeleiders H. Barf en A. Heis-Venema bedanken
voor jullie begeleiding, wijze woorden en motiverende uitspraken.
Tenslotte willen wij graag G. Emmens bedanken voor de goede en bruikbare feedback op
ons onderzoeksvoorstel.
Zonder jullie allemaal was het ons niet gelukt om zo’n mooi product af te leveren.
Rest ons nu alleen nog u veel leesplezier toe te wensen!
6 juni 2021, Groningen
2
, Samenvatting
Aanleiding: patiënten op de afdeling chirurgie van het Martini ziekenhuis Groningen liggen
soms onnodig lang in het ziekenhuis. Voor patiënten kan dit verschillende gevolgen hebben
zoals levensbedreigende situaties, behandelingen die vermeden hadden kunnen worden,
ongeplande heropnames en extra kosten. De afdeling chirurgie van het Martini ziekenhuis
Groningen wil graag weten wat er veranderd kan worden in het zorgpad om het ontslag
efficiënter te laten verlopen.
Onderzoeksvraag: voor het onderzoek is de volgende onderzoeksvraag opgesteld: Wat kan
er veranderd worden in het zorgpad van een geplande opname op de chirurgische afdeling
4D van het Martini ziekenhuis Groningen om het ontslagproces van een geplande opname
naar eigen woonomgeving efficiënter te laten verlopen?
Methode: bij dit kwantitatieve onderzoek wordt er doormiddel van gestructureerde interviews
gevraagd naar de problemen ervaren door verpleegkundigen van de chirurgische afdeling en
de intake verpleegkundigen van het preoperatieve spreekuur (POS), hierbij is gebruik
gemaakt van een topiclist. De data van de afgenomen interviews is geanalyseerd aan de
hand van een thematische analyse, de interviews zijn gecodeerd en verwerkt in ATLAS.ti.
Resultaten: volgens verpleegkundigen van afdeling 4D loopt het ontslag vertraging op door
onder andere missende informatie in de anamnese, verpleegkundigen die afhankelijk zijn
van artsen en een hoge werkdruk waardoor het organiseren van een ontslag
vooruitgeschoven wordt. Ook geven zij aan dat er weinig contact is tussen hen en de
intakeverpleegkundigen. De intakeverpleegkundigen vertellen echter dat het contact tussen
hen en de afdeling goed verloopt.
Conclusie: na dit onderzoek kan er worden geconcludeerd dat het ontslagproces op
afdeling 4D van het Martini Ziekenhuis onvoldoende gestructureerd verloopt. Dit wordt onder
andere veroorzaakt door de behoefte aan een meer omvattende anamnese wat voor
duidelijkheid en inzicht zorgt.
Ook blijkt dat de verpleegkundigen van afdeling 4D en het preoperatieve spreekuur niet op
de hoogte zijn van elkaars werkzaamheden wat veroorzaakt wordt door miscommunicatie.
Tevens zal de communicatie tussen artsen en verpleegkundigen moeten verbeteren om het
ontslagproces efficiënter te laten verlopen.
Aanbevelingen: op basis van dit onderzoek komt een aanbeveling naar voren, hierin wordt
aanbevolen dat de verpleegkundigen van afdeling 4D en intakeverpleegkundigen met elkaar
in gesprek gaan. Ook wordt aanbevolen om de communicatie tussen artsen en
3
