TMD volledige samenvatting

TMD (temporomandibulaire dysfunctie) – diagnostiek en behandeling

Annemiek Rollman


Doelstelling
 Theoretische voorbereiding op practicum
 Hiertoe dient u ook de 3 instructievideo’s te bekijken (op Moodle)


Temporomandibulaire dysfunctie
 Verzamelnaam voor aantal klinische problemen, die de kauwspieren en het
kaakgewricht betreffen (musculoskelettale aandoening)
 Belangrijkste symptoom: Pijn die verergert bij functie
 Verder:
o Beperkte (asymmetrische maximale mondopening
o Kaakgewrichtsgeluiden




Myogeen = slaat op spieren?
Musculus =
Artrogeen =
Cranium: temporale botstuk/ mandibula

Sluiten van mond ontstaat vooral door de spieren (Musculus)

, Rol van de mondhygiënist
 Herkennen van TMD
 Adviezen/eenvoudige behandeling
 Doorverwijzen
 Geen behandeling zonder duidelijke diagnose
 Wet BIG: ‘Onbekwaam is onbevoegd’
o Bekwaamheid tot indicatiestelling en de handeling uit te voeren

TMD-probleemstelling:
Aan de hand van de: anamnese, inspectie en onderzoek moet er 2 goede diagnoses komen:
Pijndiagnose Functiediagnose
TMD-pijn: Functiediagnose:
1. Myogeen 1. Gewrichtsgeluiden
2. Arthrogeen Knappen
Discusverplaatsing (ADD1/2)
Eminentiaknap (hypermobiliteit)
Crepitatie
Geen TMD-pijn: 2. Bewegingsbeperking
1. Pulpitis Myogeen (spieren)
2. Parodontitis Arthrogeen (gewrichten)
3. Neuralgie Closed lock (ADD3)

3. Luxaties

Myogeen voelt zeurend pijn
Arthrogeen voelt scherp pijn

TMD-probleemstelling:
 Etiologie/pathologie
o Parafuncties (klemmen/knarsen/…)
o Psychosociale factoren
o Trauma
o Systemische aandoeningen
 RA (reuma)
 OA (oateo artritis
o …

TMD-behandeling:
 Counseling (advies)
 Tandheelkunde
o Opbeet plaat therapie
 Fysiotherapie
o Oefentherapie
 Psychosociale therapie
o Ontspanningstherapie
 Chirurgie (bij een terugkerende luxatie; gebeurd zelden)