Parodontitis co-factoren
Gingivitis: ontsteking aan de gingiva, deze ontsteking is reversibel, er is geen verlies van bot
en parodontaal ligament. Het is weliswaar ontstoken maar het werkt beschermend voor het
lichaam.
Parodontitis: dit is een ontspoorde gingivitis waarbij het lichaam onvoldoende in staat is om
normaal te reageren. Het is een abnormale reactie die gepaard gaat met verlies van alveolair
bot en parodontaal ligament. Het immuunsysteem is uit balans/ontspoord.
• Parodontitis = een ontstekingsziekte in de steunweefsels van de tanden en kiezen
o De ontstekingsreactie zelf resulteert in parodontale afbraak
De oorzaak van parodontitis
• Een abnormale gastheerreactie op de biofilm;
dat is gebrek aan ‘’immuun fitness’’
• De abnormale gastheerreactie is multi-
causaal = complex
De afwijkende immuun fitness (=
afwijkende gastheerreactie) dat kan
verklaard worden door onderliggend:
1. Hyper – reactiviteit van het
immuunsysteem
2. Hypo – reactiviteit van het
immuunsysteem
3. Gebrek aan ‘’resolutie door het
immuunsysteem’’
a. Blijft in heftigste stand
van ontstekingsreactie.
We kunnen helaas niet waarnemen in welke van de 3 fases de gastheerreactie zich bevindt.
We kunnen enkel de verdiepte pockets, aanhechtingsverlies en bloeding na sonderen
waarnemen.
Een chronische ontsteking betekend dat er veel meer bloeding na sonderen is en dat er
lekkage is van plasma en serum in de subgingivale gebied, daardoor is de eco-systeem van
het subgingivale gebied veranderd. Hierdoor ontstaat er een dysbiotische subgingivale
microbioom. Dus de bacteriën passen zich aan of maken gebruik van de veranderingen in de
subgingivale eco-systeem.
1. Chronische ontsteking
2. Verandering in de subgingivale ecologie
3. Ontstaan van een dysbiotische subgingivale microbioom
, Ecologische catastrofe door de afwijkende gastheer reacties:
Dus de omgeving is erg bepalend voor de
bacteriën die uitgroeien. Je krijgt een
ecologische catastrofe door de afwijkende
gastheer reacties. De afwijkende
gastheerreacties zorgen voor een nieuwe
niche – een veranderd eco-systeem – daar
kunnen pathobionten uitgroeien.
Pathobionten zijn in lage aantallen bij
iedereen aanwezig maar niet schadelijk zijn
omdat ze in hele lage aantallen aanwezig
zijn maar zodat de omgeving gunstig is dan
groeien ze uit en dan krijg je dat ze wel
degelijk pathologisch zijn en dan krijg je de
parodontale pathobionten die domineren.
Dit verergert alleen maar de gastheerreactie die er niet mee om kunnen gaan.
Gingivitis
In gingivitis hebben we een homeostase (=tolerantie) tegen de
plaque die aan de bovenzijde van de pocketepitheel aanwezig zit.
Er is een normale ontstekingsreactie aanwezig, het limiteert zich,
gaat niet de diepte in.
Parodontitis
Geen homeostase (geen tolerantie) t.g.v. een afwijkende
ontstekingsreactie.
De bovenzijde van de alveolaire bot is aangedaan. De
ontstekingsreactie zit tot in het parodontaal ligament en het hele
weefsel is ontstoken en het geeft flinke bloeding na ontsteking
en afbraak. De afbraak is het gevolg van de uitgebreide
ontstekingsreactie.
Gingivitis: ontsteking aan de gingiva, deze ontsteking is reversibel, er is geen verlies van bot
en parodontaal ligament. Het is weliswaar ontstoken maar het werkt beschermend voor het
lichaam.
Parodontitis: dit is een ontspoorde gingivitis waarbij het lichaam onvoldoende in staat is om
normaal te reageren. Het is een abnormale reactie die gepaard gaat met verlies van alveolair
bot en parodontaal ligament. Het immuunsysteem is uit balans/ontspoord.
• Parodontitis = een ontstekingsziekte in de steunweefsels van de tanden en kiezen
o De ontstekingsreactie zelf resulteert in parodontale afbraak
De oorzaak van parodontitis
• Een abnormale gastheerreactie op de biofilm;
dat is gebrek aan ‘’immuun fitness’’
• De abnormale gastheerreactie is multi-
causaal = complex
De afwijkende immuun fitness (=
afwijkende gastheerreactie) dat kan
verklaard worden door onderliggend:
1. Hyper – reactiviteit van het
immuunsysteem
2. Hypo – reactiviteit van het
immuunsysteem
3. Gebrek aan ‘’resolutie door het
immuunsysteem’’
a. Blijft in heftigste stand
van ontstekingsreactie.
We kunnen helaas niet waarnemen in welke van de 3 fases de gastheerreactie zich bevindt.
We kunnen enkel de verdiepte pockets, aanhechtingsverlies en bloeding na sonderen
waarnemen.
Een chronische ontsteking betekend dat er veel meer bloeding na sonderen is en dat er
lekkage is van plasma en serum in de subgingivale gebied, daardoor is de eco-systeem van
het subgingivale gebied veranderd. Hierdoor ontstaat er een dysbiotische subgingivale
microbioom. Dus de bacteriën passen zich aan of maken gebruik van de veranderingen in de
subgingivale eco-systeem.
1. Chronische ontsteking
2. Verandering in de subgingivale ecologie
3. Ontstaan van een dysbiotische subgingivale microbioom
, Ecologische catastrofe door de afwijkende gastheer reacties:
Dus de omgeving is erg bepalend voor de
bacteriën die uitgroeien. Je krijgt een
ecologische catastrofe door de afwijkende
gastheer reacties. De afwijkende
gastheerreacties zorgen voor een nieuwe
niche – een veranderd eco-systeem – daar
kunnen pathobionten uitgroeien.
Pathobionten zijn in lage aantallen bij
iedereen aanwezig maar niet schadelijk zijn
omdat ze in hele lage aantallen aanwezig
zijn maar zodat de omgeving gunstig is dan
groeien ze uit en dan krijg je dat ze wel
degelijk pathologisch zijn en dan krijg je de
parodontale pathobionten die domineren.
Dit verergert alleen maar de gastheerreactie die er niet mee om kunnen gaan.
Gingivitis
In gingivitis hebben we een homeostase (=tolerantie) tegen de
plaque die aan de bovenzijde van de pocketepitheel aanwezig zit.
Er is een normale ontstekingsreactie aanwezig, het limiteert zich,
gaat niet de diepte in.
Parodontitis
Geen homeostase (geen tolerantie) t.g.v. een afwijkende
ontstekingsreactie.
De bovenzijde van de alveolaire bot is aangedaan. De
ontstekingsreactie zit tot in het parodontaal ligament en het hele
weefsel is ontstoken en het geeft flinke bloeding na ontsteking
en afbraak. De afbraak is het gevolg van de uitgebreide
ontstekingsreactie.
