Zorg & Technologie:
Dia 1: Goedemorgen allemaal, bedankt voor jullie komst. Wij zijn beiden leerlingen verpleegkunde in
de BBL-variant. Wij zitten in het laatste deel van ons tweede leerjaar. Deze klinische les gaat over het
gebruik van technologie binnen de zorg. Wij hebben gekozen voor dit onderwerp omdat de
technologie steeds geavanceerder wordt, multi-inzetbaar is en in de toekomst alleen maar verder zal
toenemen. Wij hebben de presentatie gesplitst in bestaande technologie en zorginnovaties.
Dia 2: Programma:
De volgende onderdelen komen aan bod:
o Bloedsuiker bepalen middels een vingerprik met de Accu-check glucosemeter.
o Er wordt voorlichting gegeven over het gebruik van de Accu-check glucosemeter en de
normaalwaarden.
o Er wordt voorlichting gegeven over de Freestyle Libre meter.
o Wij gaan in op het ethisch dilemma tussen de Accu-check glucosemeter en de Freestyle
Libre.
Het onderdeel zorginnovaties bevat het volgende programma:
o Er wordt besproken wat de zorginnovatie is.
o Er wordt voorlichting gegeven inclusief demonstratie van de Raizer.
o We gaan bespreken welke eigenschappen en voordelen het technologisch middel heeft.
o Er wordt besproken wat de aanschafprijs is.
o En welke wet en regelgeving van toepassing zijn.
Dia 3: Accu-check glucosemeter:
o De accu-check glucosemeter valt onder de POCT. POCT staat voor Point of Care Testing. De
keuze voor het gebruik van dit apparatuur is omdat deze dagelijks geijkt kunnen worden.
Bovendien is de meting accuraat en geeft het de uitslag meteen weer. Wanneer je de Accu-
check plaats in het dockingstation wordt de uitslag meteen verzonden naar HIX. In de
laboratoriumwaarden of in de glucoselijst kun je de metingen inzien. Iedere zorgverlener die
betrokken is bij de desbetreffende patiënt heeft hier inzage in.
Doel van de glucose bepalen middels een vingerprik:
o Diabeten schommelen over het algemeen met hun bloedsuikers waardoor deze ontregeld
kunnen raken. Oorzaken daarvan kunnen aandoeningen zijn, infecties, medicijngebruik zoals
dexamethason en prednison of een ongezonde leefstijl. Door het bepalen van de
bloedglucose middels een vingerprik kunnen wij de inzage krijgen in de waardes en hierop
verpleegkundige interventies starten. Bovendien kunnen te lage of te hoge waardes worden
voorkomen.
Dia 4: Doelgroepen:
o Niet alleen bij diabeten maar ook bij patiënten zonder diabetes kan het nodig zijn om de
glucosewaarde te bepalen in het bloed. Bij diabetes mellitus zowel type 1 als type 2 is er een
kans aanwezig op een hypoglykemie of een hyperglykemie.
o Normaalwaarde bij een gezond persoon is tussen de 4-7,8 mmol/l.
o Een hypoglykemie is een bloedsuikerwaarde vanaf 3,5 mmol/l of lager. Verpleegkundige
interventies bij een hypo: Bij een patiënt die nog bij bewustzijn is kun je snelle koolhydraten
toedienen zoals limonadesiroop, suiker of brood met kaas. Controleer 2 uur na de maaltijd
de bloedsuikerwaardes opnieuw. Indien de patiënt dusdanig laag zit en bewusteloos is, dien
je direct de arts in te schakelen. Die zal glucose 50% voorschrijven intraveneus of via injectie.
, o Een hyperglykemie is een bloedsuikerwaarde boven de 10 mmol/l. Interventies naast een
glucosedagcurve: Insuline (Novorapid) bij spuiten volgens de 2-4-6 regel, dit kun je vinden in
het protocol. Dit betekent iedere 2 uur bloedsuiker prikken totdat deze onder de 15 mmol/l
zit. Tussen de 15-20 mmol/l dien je 4 eenheden Novorapid bij te spuiten. Tussen de 20-25
mmol/l dien je 6 eenheden Novorapid bij te spuiten.
o Wanneer je de vitale functies controleert en de patiënt bij het bewustzijn een V (verbaal
aanspreekbaar), P (reageert op een pijnprikkel) of een U (buiten bewustzijn) scoort. Dien je
de glucose van de patiënt te meten, ondanks de patiënt geen diabeet is. De patiënt kan
namelijk laag in zijn bloedsuikers zitten en in een hypoglycemisch coma raken. Haast bij een
hypo is noodzakelijk. Als interventies kun je de patiënt glucose 50% intraveneus of per
injectie toedienen in overleg met de arts. Veel SIT-oproepen blijken te gaan om een hypo. De
ABCDE wordt dus niet altijd goed toegepast. Volg je de ABCDE-methode dien je bij de D van
Disability de glucose te meten.
Dia 5: Gebruiksaanwijzing Accu-check glucosemeter:
o De voorzijde van het apparaat bestaat uit een uitsparing voor de test strips aan de
bovenkant. Hierin doe je de strips waarop de druppel bloed kan worden opgevangen.
o Het apparaat heeft een touchscreenscherm waarop je diverse functies kunt selecteren. Voor
de patiënten test kun je de bloedsuikerwaarde meten.
o Via de controle test kun je het apparaat ijken.
o Via de Results knop kun je de laatste metingen zien.
o Aan de onderzijde staat de aan/uit functie. Deze dien je een paar seconde in te drukken.
Dia 6: Gebruiksaanwijzing voor de bloedsuiker bepaling:
o Zet het apparaat aan met de aan toets. Op het scherm staat nu het logo van de accucheck en
een pijl rechts onderin.
o Druk op de pijl om je in te loggen middels je code of via de barcode op je pasje. Je komt
vervolgens in het scherm van het hoofdmenu.
o Klik op de patiënten test, scan het polsbandje van de patiënt en vraag naar de achternaam,
voorletter en geboortedatum ter controle.
o Indien dit klopt scan je vervolgens het potje met de test strips en plaats je een strip zonder
de bovenkant en onderkant aan te raken in de uitsparing bovenin het apparaat.
o Reinig en droog de vinger, prik vervolgens met een lancet in de vinger en veeg de eerste
druppel weg. Het is belangrijk dat je niet in de duim of pink prikt omdat deze in verbinding
met elkaar zijn. Prik enkel aan de zijkant van de vingertop omdat dit het minst pijnlijk is en
belangrijk is als patiënten Braille geschrift lezen. Knijp niet in de vinger omdat er dan
wondvocht bij komt en als het nodig is kun je licht te stuwen.
o Vang de druppel bloed op de test strip op. Wacht een paar seconde, het apparaat geeft de
uitslag op het scherm. Aan de hand van de waarde kun je acties ondernemen of juist niet.
Dia 7: Freestyle libre
o Wat is het: Dit is een technologisch apparaat dat de bloedsuikers weergeeft middels een
sensor. Via een naald die met een applicator kan worden ingebracht in de bovenarm blijft
deze sensor voor 14 dagen subcutaan zitten. Het apparaat kun je vervolgens bovenop de
sensor plaatsen waardoor de glucosewaarde direct wordt weergegeven. De Freestyle Libre is
alleen voor diabeten. Het apparaat geeft bovendien aan of dat deze waarde aan het dalen is,
aan het stijgen is of deze stabiel blijft. Je kunt met het apparaat ook instellen of je gaat eten
en de hoeveelheid insuline die je bij spuit. De freestyle Libre is oplaadbaar via een usb. Via
een grafiek is er een gemiddelde waarde van een hele week in te zien. Nadeel is we dat je de
waarde subcutaan meet in plaats van veneus. Als de waardes afwijkend zijn, zul je met een
Dia 1: Goedemorgen allemaal, bedankt voor jullie komst. Wij zijn beiden leerlingen verpleegkunde in
de BBL-variant. Wij zitten in het laatste deel van ons tweede leerjaar. Deze klinische les gaat over het
gebruik van technologie binnen de zorg. Wij hebben gekozen voor dit onderwerp omdat de
technologie steeds geavanceerder wordt, multi-inzetbaar is en in de toekomst alleen maar verder zal
toenemen. Wij hebben de presentatie gesplitst in bestaande technologie en zorginnovaties.
Dia 2: Programma:
De volgende onderdelen komen aan bod:
o Bloedsuiker bepalen middels een vingerprik met de Accu-check glucosemeter.
o Er wordt voorlichting gegeven over het gebruik van de Accu-check glucosemeter en de
normaalwaarden.
o Er wordt voorlichting gegeven over de Freestyle Libre meter.
o Wij gaan in op het ethisch dilemma tussen de Accu-check glucosemeter en de Freestyle
Libre.
Het onderdeel zorginnovaties bevat het volgende programma:
o Er wordt besproken wat de zorginnovatie is.
o Er wordt voorlichting gegeven inclusief demonstratie van de Raizer.
o We gaan bespreken welke eigenschappen en voordelen het technologisch middel heeft.
o Er wordt besproken wat de aanschafprijs is.
o En welke wet en regelgeving van toepassing zijn.
Dia 3: Accu-check glucosemeter:
o De accu-check glucosemeter valt onder de POCT. POCT staat voor Point of Care Testing. De
keuze voor het gebruik van dit apparatuur is omdat deze dagelijks geijkt kunnen worden.
Bovendien is de meting accuraat en geeft het de uitslag meteen weer. Wanneer je de Accu-
check plaats in het dockingstation wordt de uitslag meteen verzonden naar HIX. In de
laboratoriumwaarden of in de glucoselijst kun je de metingen inzien. Iedere zorgverlener die
betrokken is bij de desbetreffende patiënt heeft hier inzage in.
Doel van de glucose bepalen middels een vingerprik:
o Diabeten schommelen over het algemeen met hun bloedsuikers waardoor deze ontregeld
kunnen raken. Oorzaken daarvan kunnen aandoeningen zijn, infecties, medicijngebruik zoals
dexamethason en prednison of een ongezonde leefstijl. Door het bepalen van de
bloedglucose middels een vingerprik kunnen wij de inzage krijgen in de waardes en hierop
verpleegkundige interventies starten. Bovendien kunnen te lage of te hoge waardes worden
voorkomen.
Dia 4: Doelgroepen:
o Niet alleen bij diabeten maar ook bij patiënten zonder diabetes kan het nodig zijn om de
glucosewaarde te bepalen in het bloed. Bij diabetes mellitus zowel type 1 als type 2 is er een
kans aanwezig op een hypoglykemie of een hyperglykemie.
o Normaalwaarde bij een gezond persoon is tussen de 4-7,8 mmol/l.
o Een hypoglykemie is een bloedsuikerwaarde vanaf 3,5 mmol/l of lager. Verpleegkundige
interventies bij een hypo: Bij een patiënt die nog bij bewustzijn is kun je snelle koolhydraten
toedienen zoals limonadesiroop, suiker of brood met kaas. Controleer 2 uur na de maaltijd
de bloedsuikerwaardes opnieuw. Indien de patiënt dusdanig laag zit en bewusteloos is, dien
je direct de arts in te schakelen. Die zal glucose 50% voorschrijven intraveneus of via injectie.
, o Een hyperglykemie is een bloedsuikerwaarde boven de 10 mmol/l. Interventies naast een
glucosedagcurve: Insuline (Novorapid) bij spuiten volgens de 2-4-6 regel, dit kun je vinden in
het protocol. Dit betekent iedere 2 uur bloedsuiker prikken totdat deze onder de 15 mmol/l
zit. Tussen de 15-20 mmol/l dien je 4 eenheden Novorapid bij te spuiten. Tussen de 20-25
mmol/l dien je 6 eenheden Novorapid bij te spuiten.
o Wanneer je de vitale functies controleert en de patiënt bij het bewustzijn een V (verbaal
aanspreekbaar), P (reageert op een pijnprikkel) of een U (buiten bewustzijn) scoort. Dien je
de glucose van de patiënt te meten, ondanks de patiënt geen diabeet is. De patiënt kan
namelijk laag in zijn bloedsuikers zitten en in een hypoglycemisch coma raken. Haast bij een
hypo is noodzakelijk. Als interventies kun je de patiënt glucose 50% intraveneus of per
injectie toedienen in overleg met de arts. Veel SIT-oproepen blijken te gaan om een hypo. De
ABCDE wordt dus niet altijd goed toegepast. Volg je de ABCDE-methode dien je bij de D van
Disability de glucose te meten.
Dia 5: Gebruiksaanwijzing Accu-check glucosemeter:
o De voorzijde van het apparaat bestaat uit een uitsparing voor de test strips aan de
bovenkant. Hierin doe je de strips waarop de druppel bloed kan worden opgevangen.
o Het apparaat heeft een touchscreenscherm waarop je diverse functies kunt selecteren. Voor
de patiënten test kun je de bloedsuikerwaarde meten.
o Via de controle test kun je het apparaat ijken.
o Via de Results knop kun je de laatste metingen zien.
o Aan de onderzijde staat de aan/uit functie. Deze dien je een paar seconde in te drukken.
Dia 6: Gebruiksaanwijzing voor de bloedsuiker bepaling:
o Zet het apparaat aan met de aan toets. Op het scherm staat nu het logo van de accucheck en
een pijl rechts onderin.
o Druk op de pijl om je in te loggen middels je code of via de barcode op je pasje. Je komt
vervolgens in het scherm van het hoofdmenu.
o Klik op de patiënten test, scan het polsbandje van de patiënt en vraag naar de achternaam,
voorletter en geboortedatum ter controle.
o Indien dit klopt scan je vervolgens het potje met de test strips en plaats je een strip zonder
de bovenkant en onderkant aan te raken in de uitsparing bovenin het apparaat.
o Reinig en droog de vinger, prik vervolgens met een lancet in de vinger en veeg de eerste
druppel weg. Het is belangrijk dat je niet in de duim of pink prikt omdat deze in verbinding
met elkaar zijn. Prik enkel aan de zijkant van de vingertop omdat dit het minst pijnlijk is en
belangrijk is als patiënten Braille geschrift lezen. Knijp niet in de vinger omdat er dan
wondvocht bij komt en als het nodig is kun je licht te stuwen.
o Vang de druppel bloed op de test strip op. Wacht een paar seconde, het apparaat geeft de
uitslag op het scherm. Aan de hand van de waarde kun je acties ondernemen of juist niet.
Dia 7: Freestyle libre
o Wat is het: Dit is een technologisch apparaat dat de bloedsuikers weergeeft middels een
sensor. Via een naald die met een applicator kan worden ingebracht in de bovenarm blijft
deze sensor voor 14 dagen subcutaan zitten. Het apparaat kun je vervolgens bovenop de
sensor plaatsen waardoor de glucosewaarde direct wordt weergegeven. De Freestyle Libre is
alleen voor diabeten. Het apparaat geeft bovendien aan of dat deze waarde aan het dalen is,
aan het stijgen is of deze stabiel blijft. Je kunt met het apparaat ook instellen of je gaat eten
en de hoeveelheid insuline die je bij spuit. De freestyle Libre is oplaadbaar via een usb. Via
een grafiek is er een gemiddelde waarde van een hele week in te zien. Nadeel is we dat je de
waarde subcutaan meet in plaats van veneus. Als de waardes afwijkend zijn, zul je met een
