Exameneenheid 3
Beroepsexamens
Werkproces VP-B1-K1-W3 Stelt een verpleegplan op.
Datum: 17 maart 2020
Inhoudsopgave
17 maart 2020
1
, Exameneenheid 3
Inleiding……………………………………………………………………………………………..2
Casuïstiek…………………………………………………………………………………………..2
Richtlijnen vanuit het ziekenhuis…………………………………...…………………………….2
Vertaling ziektebeelden……..…………………………………..……………………………….. 3-5
Zorgbehoeften vaststellen………………………………………………………………………...6
Verpleegkundige diagnosen, doelen en interventies……………………………………….….6-9
Internationale diagnose en classificeringsmodellen …………………………………………..9-10
Inleiding
Het maken van een verpleegplan komt weinig voor in de praktijk. Wel worden er
verpleegproblemen beschreven in de rapportages en worden de interventies genoteerd in
het activiteitenplan in HIX. Om diepgang in de theorie en kennis van het klinisch redeneren
aan te tonen heb ik de casus uitgewerkt. Mijn keus voor het uitwerken van het verpleegplan
viel op een hoog complexe zorgvrager die terugkeerde van de intensive care. De ochtend na
terugkomst op de afdeling was de zorgvrager vitaal bedreigt. Door de afwijkende parameters
te signaleren waaronder een hoge temperatuur, lage tensie en verhoogde pols ondernam ik
actie door de arts te bellen, gezien de patiënt septisch werd.
Casuïstiek
Patiënt B. werd opgenomen begin maart wegens het opheffen van een stoma
extraperitoneaal. Mevrouw is een zeventig plusser en heeft een ruime voorgeschiedenis. De
voorgeschiedenis bestaat uit dehydratie, primaire hypomagnesiemie, toxische leverziekte,
diverticulitis, acuut hartfalen, ileus, hypertensie, COPD gold 2 en een oxazepam verslaving.
Ten gevolge van een naadlekkage werd de patiënt op de intensive care behandeld. In de
middag van 16 maart kwam mevrouw B. bij ons retour op de chirurgie. De zorgvrager had
een centraal veneuze katheter (CVC) in de Jugularis met triple lumen. Over het ene lumen
werd 1 liter NaCl in combinatie met paracetamol intraveneus en antibiotica gegeven. Over
het tweede lumen werd 1,6 liter totale parenterale voeding (TPV) gegeven en het derde
lumen was gevuld met NaCl om de CVC doorgankelijk te houden. Daarnaast had de patiënt
een verblijfskatheter met urimeter. Medebehandelaar bij deze casus waren de chirurgen,
internisten, cardiologen, fysiotherapeut en diëtiste. De patiënt maakte een zieke indruk. In
overleg met mijn examinator werkte ik het verpleegplan uit op basis van de beschreven
patiënt.
Richtlijnen van het ziekenhuis
Volgens de voorschriften van het ziekenhuis voldoet het maken van een zorgplan of
activiteitenplan in HIX. In overleg met mijn examinator besprak ik de anamnese en verwerkte
ik de belangrijkste gegevens in de verpleegkundige rapportage. Met behulp van mijn
zakboek verpleegkundige diagnosen was ik bevoegd om de huidige en dreigende
verpleegproblemen te verwerken en om te zetten in verpleegkundige interventies. Dit heb ik
dan ook beschreven in het activiteitenplan, zodat het voor alle collega’s inzichtelijk was
welke acties er moesten worden ondernomen. Het ziekenhuis staat voor het leveren van de
best denkbare zorg wat tot uiting komt bij de disciplinaire samenwerking naar aanleiding van
mijn verpleegplan.
17 maart 2020
2
Beroepsexamens
Werkproces VP-B1-K1-W3 Stelt een verpleegplan op.
Datum: 17 maart 2020
Inhoudsopgave
17 maart 2020
1
, Exameneenheid 3
Inleiding……………………………………………………………………………………………..2
Casuïstiek…………………………………………………………………………………………..2
Richtlijnen vanuit het ziekenhuis…………………………………...…………………………….2
Vertaling ziektebeelden……..…………………………………..……………………………….. 3-5
Zorgbehoeften vaststellen………………………………………………………………………...6
Verpleegkundige diagnosen, doelen en interventies……………………………………….….6-9
Internationale diagnose en classificeringsmodellen …………………………………………..9-10
Inleiding
Het maken van een verpleegplan komt weinig voor in de praktijk. Wel worden er
verpleegproblemen beschreven in de rapportages en worden de interventies genoteerd in
het activiteitenplan in HIX. Om diepgang in de theorie en kennis van het klinisch redeneren
aan te tonen heb ik de casus uitgewerkt. Mijn keus voor het uitwerken van het verpleegplan
viel op een hoog complexe zorgvrager die terugkeerde van de intensive care. De ochtend na
terugkomst op de afdeling was de zorgvrager vitaal bedreigt. Door de afwijkende parameters
te signaleren waaronder een hoge temperatuur, lage tensie en verhoogde pols ondernam ik
actie door de arts te bellen, gezien de patiënt septisch werd.
Casuïstiek
Patiënt B. werd opgenomen begin maart wegens het opheffen van een stoma
extraperitoneaal. Mevrouw is een zeventig plusser en heeft een ruime voorgeschiedenis. De
voorgeschiedenis bestaat uit dehydratie, primaire hypomagnesiemie, toxische leverziekte,
diverticulitis, acuut hartfalen, ileus, hypertensie, COPD gold 2 en een oxazepam verslaving.
Ten gevolge van een naadlekkage werd de patiënt op de intensive care behandeld. In de
middag van 16 maart kwam mevrouw B. bij ons retour op de chirurgie. De zorgvrager had
een centraal veneuze katheter (CVC) in de Jugularis met triple lumen. Over het ene lumen
werd 1 liter NaCl in combinatie met paracetamol intraveneus en antibiotica gegeven. Over
het tweede lumen werd 1,6 liter totale parenterale voeding (TPV) gegeven en het derde
lumen was gevuld met NaCl om de CVC doorgankelijk te houden. Daarnaast had de patiënt
een verblijfskatheter met urimeter. Medebehandelaar bij deze casus waren de chirurgen,
internisten, cardiologen, fysiotherapeut en diëtiste. De patiënt maakte een zieke indruk. In
overleg met mijn examinator werkte ik het verpleegplan uit op basis van de beschreven
patiënt.
Richtlijnen van het ziekenhuis
Volgens de voorschriften van het ziekenhuis voldoet het maken van een zorgplan of
activiteitenplan in HIX. In overleg met mijn examinator besprak ik de anamnese en verwerkte
ik de belangrijkste gegevens in de verpleegkundige rapportage. Met behulp van mijn
zakboek verpleegkundige diagnosen was ik bevoegd om de huidige en dreigende
verpleegproblemen te verwerken en om te zetten in verpleegkundige interventies. Dit heb ik
dan ook beschreven in het activiteitenplan, zodat het voor alle collega’s inzichtelijk was
welke acties er moesten worden ondernomen. Het ziekenhuis staat voor het leveren van de
best denkbare zorg wat tot uiting komt bij de disciplinaire samenwerking naar aanleiding van
mijn verpleegplan.
17 maart 2020
2
