Beroepsexamens
Werkproces VP-B1-K1-W7 Geeft voorlichting, advies
of instructie.
Datum: 17 maart 2020
17 maart 2020
1
, Inhoudsopgave:
Inleiding…………………………………………………………………………………………...2
Casuïstiek……...………………………………………………………………………………....2,3
Ondernomen interventies……….…..…………………………………………………………..3
Keuze-overzicht en voorlichtingsplan…..….……………………………………………….....4-7
Toelichting ziektebeeld en actievoering..………..……………………….……………………7-9
Visie van het ziekenhuis………….………..…………………………………………………… 9,10
Mijn visie met betrekking tot het professioneel handelen ……….…….……………………10,11
Inleiding
Voorlichting geven is een belangrijk onderdeel van het verpleegkundig proces. Bovendien
wordt het vanuit de wet op geneeskundige behandelovereenkomst en vanuit de beroepscode
benoemd, dat een zorgverlener verplicht is voorlichting te geven over een nieuwe handeling
of beleid, wegens informatierecht. Binnen de organisatie ben ik opzoek gegaan naar
voorlichtingsrichtlijnen, maar ik kon geen specifiek model vinden. In plaats daarvan heb ik
gekozen voor een standaard stappenplan.
Voordat de neusmaagsonde werd ingebracht, viel het mij op dat er erg veel vragen waren
omtrent het nieuwe beleid. Het voelde voor de zorgvrager alsof hij tien stappen achteruit
moest nemen. Ik besloot in te haken op de zorgvragen door groepsvoorlichting te geven over
het nieuwe voedingsbeleid. Het doel was om de zelfredzaamheid enigszins te handhaven of
te herstellen door kennisoverdracht. Tevens werden motiverende begeleidingstechnieken
toegepast, waardoor de zorgvrager de gevolgen van zijn ziekte beter kon accepteren. Als
extra interventie schakelde ik geestelijk verzorger in. Mijn tweede doel bestond uit het geven
van instructies voor het doorspuiten van de sonde met 20-30cc lauwwarm kraanwater,
volgens protocol. Hiervoor heb ik gebruik gemaakt van het instellingsprotocol. Thuiszorg zou
geregeld worden, echter voor viermaal daags om de sonde aan te sluiten om 06:00, af te
koppelen om 22:00 en tussentijds door te spoelen. Volgens protocol dient dit zesmaal daags
gedaan te worden, de schoonzus zou de sonde in de avond nog tweemaal kunnen
doorspoelen na het geven van de instructies. Hiermee wordt het vastkoeken van
sondevoeding in de neusmaagsonde voorkomen en blijft het doorgankelijk. De schoonzus,
die de patiënt na ontslag in huis zou nemen, vond het bovendien prettig om bij dit gesprek
aanwezig te zijn. Niet alleen om te leren de sonde door te spoelen of het verkrijgen van
informatie over het voedingsbeleid, maar vooral ook omdat de thuiszorg bij haar thuis over
de vloer zou komen.
Casuïstiek
Dhr. M. is 78 jaar en werd opgenomen voor een operatieve behandeling van een Giant
Hernia Cicatricialis. In de voorgeschiedenis is de patiënt bekend met een delier,
laparoscopische hemicolectomie links, pacemaker, cholecystectomie en astma. Er zijn geen
allergieën bekend. Tijdens de operatieve ingreep is er gebruik gemaakt van een Ramirez
verschuivingsplastiek. De postoperatieve voedingsfase werd protocollair uitgebreid naar fase
5. Actuele verpleegproblemen zijn Hyponatriëmie waarvoor er een vochtbeperking werd
ingesteld, urineweginfectie waarvoor Cotrimoxazol en een matige intake waarvoor bijgevoed
moest worden. Daarnaast werd er antistolling gegeven Ascal en Fraxiparine vanwege de
verminderde mogelijkheid tot mobilisatie. Omdat er volgens het instellingsbeleid perifere
parenterale voeding slechts drie dagen gegeven mocht worden, is er destijds al een nieuwe
venflon geplaatst. De verwachting is dat er voor langere tijd bijvoeding gegeven moet
worden, waardoor er in overleg met de arts en diëtiste besloten is om een neusmaagsonde
te plaatsen en hierover sondevoeding te geven. De zorgvrager reageerde hier erg
17 maart 2020
2
Werkproces VP-B1-K1-W7 Geeft voorlichting, advies
of instructie.
Datum: 17 maart 2020
17 maart 2020
1
, Inhoudsopgave:
Inleiding…………………………………………………………………………………………...2
Casuïstiek……...………………………………………………………………………………....2,3
Ondernomen interventies……….…..…………………………………………………………..3
Keuze-overzicht en voorlichtingsplan…..….……………………………………………….....4-7
Toelichting ziektebeeld en actievoering..………..……………………….……………………7-9
Visie van het ziekenhuis………….………..…………………………………………………… 9,10
Mijn visie met betrekking tot het professioneel handelen ……….…….……………………10,11
Inleiding
Voorlichting geven is een belangrijk onderdeel van het verpleegkundig proces. Bovendien
wordt het vanuit de wet op geneeskundige behandelovereenkomst en vanuit de beroepscode
benoemd, dat een zorgverlener verplicht is voorlichting te geven over een nieuwe handeling
of beleid, wegens informatierecht. Binnen de organisatie ben ik opzoek gegaan naar
voorlichtingsrichtlijnen, maar ik kon geen specifiek model vinden. In plaats daarvan heb ik
gekozen voor een standaard stappenplan.
Voordat de neusmaagsonde werd ingebracht, viel het mij op dat er erg veel vragen waren
omtrent het nieuwe beleid. Het voelde voor de zorgvrager alsof hij tien stappen achteruit
moest nemen. Ik besloot in te haken op de zorgvragen door groepsvoorlichting te geven over
het nieuwe voedingsbeleid. Het doel was om de zelfredzaamheid enigszins te handhaven of
te herstellen door kennisoverdracht. Tevens werden motiverende begeleidingstechnieken
toegepast, waardoor de zorgvrager de gevolgen van zijn ziekte beter kon accepteren. Als
extra interventie schakelde ik geestelijk verzorger in. Mijn tweede doel bestond uit het geven
van instructies voor het doorspuiten van de sonde met 20-30cc lauwwarm kraanwater,
volgens protocol. Hiervoor heb ik gebruik gemaakt van het instellingsprotocol. Thuiszorg zou
geregeld worden, echter voor viermaal daags om de sonde aan te sluiten om 06:00, af te
koppelen om 22:00 en tussentijds door te spoelen. Volgens protocol dient dit zesmaal daags
gedaan te worden, de schoonzus zou de sonde in de avond nog tweemaal kunnen
doorspoelen na het geven van de instructies. Hiermee wordt het vastkoeken van
sondevoeding in de neusmaagsonde voorkomen en blijft het doorgankelijk. De schoonzus,
die de patiënt na ontslag in huis zou nemen, vond het bovendien prettig om bij dit gesprek
aanwezig te zijn. Niet alleen om te leren de sonde door te spoelen of het verkrijgen van
informatie over het voedingsbeleid, maar vooral ook omdat de thuiszorg bij haar thuis over
de vloer zou komen.
Casuïstiek
Dhr. M. is 78 jaar en werd opgenomen voor een operatieve behandeling van een Giant
Hernia Cicatricialis. In de voorgeschiedenis is de patiënt bekend met een delier,
laparoscopische hemicolectomie links, pacemaker, cholecystectomie en astma. Er zijn geen
allergieën bekend. Tijdens de operatieve ingreep is er gebruik gemaakt van een Ramirez
verschuivingsplastiek. De postoperatieve voedingsfase werd protocollair uitgebreid naar fase
5. Actuele verpleegproblemen zijn Hyponatriëmie waarvoor er een vochtbeperking werd
ingesteld, urineweginfectie waarvoor Cotrimoxazol en een matige intake waarvoor bijgevoed
moest worden. Daarnaast werd er antistolling gegeven Ascal en Fraxiparine vanwege de
verminderde mogelijkheid tot mobilisatie. Omdat er volgens het instellingsbeleid perifere
parenterale voeding slechts drie dagen gegeven mocht worden, is er destijds al een nieuwe
venflon geplaatst. De verwachting is dat er voor langere tijd bijvoeding gegeven moet
worden, waardoor er in overleg met de arts en diëtiste besloten is om een neusmaagsonde
te plaatsen en hierover sondevoeding te geven. De zorgvrager reageerde hier erg
17 maart 2020
2
