Verantwoordingsverslag exameneenheid 9
P1-K1-W2
Communiceert met een zorgvrager ter bevordering van
behandeling en herstel.
Datum: 10 februari 2021
1
Verantwoordingsverslag exameneenheid 9
, Inhoudsopgave
Voorblad Blz.1
Inhoudsopgave Blz.2
Inleiding Blz.2
1. Beschrijving van de beroepssituatie inclusief voorlichting, advisering, verpleegkundige
interventies en gemaakte keuzes Blz. 2-4
2. Keuze beargumentatie met behulp van het ziektebeeld in relatie met de gegeven
voorlichting, advisering en instructies Blz. 4-6
3. Visie en instellingsgebonden afspraken Blz. 6-7
4. Motiveert het handelen vanuit de eigen visie en opgedane ervaring Blz. 7-8
Inleiding
Casuïstiek
Een 60-jarige patiënt werd opgenomen in verband met algehele malaise na
chemotherapie. De patiënt is in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie,
obesitas en een Multipel Myeloom. Tijdens opname is er fors perifeer oedeem
geconstateerd wat leidde tot dyspneu d’effort. Het gevolg was angst om te
mobiliseren waardoor een decubituswond ontstond. Om de wond te doen genezen en
te werken aan herstel moest het mobiliseren worden uitgebreid. Dyspneuklachten
zullen afnemen door de spierpompwerking van de kuit, waardoor het overtollige vocht
via de circulatie zal worden opgenomen. De patiënt bleek in de thuissituatie ook
inactief te zijn. Daarnaast rookt de patiënt, terwijl zij soms hevige
benauwdheidsklachten heeft. Ik gaf voorlichting over het stoppen met roken en legde
het belang uit van (meer) beweging. Gezien de patiënt eerder geen zorg ontving,
maar wel hulpbehoevend was inventariseerde ik de nazorg en gaf ik voorlichting over
de oncologische huisbezoeken. Als laatste bood ik lotgenoten contact aan.
Verantwoordingsverslag
1. Beschrijft de situatie over de communicatie met de zorgvrager, ter bevordering
van behandeling en herstel waarin ze de zorgvrager informeert en adviseert, de
acties die zij heeft uitgevoerd en heeft een overzicht gemaakt van de keuzes.
Beroepssituatie
Uit eerdere metingen bleek er sprake te zijn van tachypneu en tachycardie. Tijdens
het controleren van de vitale parameters viel mijn oog op het forse perifeer oedeem in
de extremiteiten. Ondanks de afwijkende parameters satureerde de patiënt boven
haar streefpercentage. Ter ondersteuning van de ademhaling gaf ik 1 liter zuurstof. Ik
instrueerde de patiënt om rechtop te zitten, zodat de longen zich beter konden
ontplooien. De angst nam af door de gegeven ademhalingsoefeningen, waarop de
vitale parameters gedeeltelijk normaliseerden. De patiënt had tijdens opname
decubitus ontwikkeld maar weigerde de verpleegkundige interventies. Naast deze
verpleegproblemen leidde de bedlegerigheid tot obstipatie. Omdat de inactieve
leefstijl het zorgproces belemmerde gaf ik voorlichting, advies en instructie. Tevens
speelde ik in op een ongezonde leefstijl door de rookstatus uit te vragen.
Voorlichting en advisering
De patiënt overzag de gevolgen niet van het weigeren van de verpleegkundige
interventies. Om het gebrek aan kennis te verkleinen gaf ik voorlichting over
decubitus. Ik legde uit dat de wond ontstaan was door een continue druk op de stuit.
Gezien de patiënt niet zelfstandig van houding kon wisselen, was het belangrijk om
dit door de verpleegkundigen te laten doen. Mijn advisering bestond uit wisselligging
á drie uur en driemaal daags een uur opzitten. Daarnaast adviseerde ik eiwitverrijkte
voeding die een bijdrage levert aan de wondgenezing. Regelmatig vatte ik samen
2
Verantwoordingsverslag exameneenheid 9
P1-K1-W2
Communiceert met een zorgvrager ter bevordering van
behandeling en herstel.
Datum: 10 februari 2021
1
Verantwoordingsverslag exameneenheid 9
, Inhoudsopgave
Voorblad Blz.1
Inhoudsopgave Blz.2
Inleiding Blz.2
1. Beschrijving van de beroepssituatie inclusief voorlichting, advisering, verpleegkundige
interventies en gemaakte keuzes Blz. 2-4
2. Keuze beargumentatie met behulp van het ziektebeeld in relatie met de gegeven
voorlichting, advisering en instructies Blz. 4-6
3. Visie en instellingsgebonden afspraken Blz. 6-7
4. Motiveert het handelen vanuit de eigen visie en opgedane ervaring Blz. 7-8
Inleiding
Casuïstiek
Een 60-jarige patiënt werd opgenomen in verband met algehele malaise na
chemotherapie. De patiënt is in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie,
obesitas en een Multipel Myeloom. Tijdens opname is er fors perifeer oedeem
geconstateerd wat leidde tot dyspneu d’effort. Het gevolg was angst om te
mobiliseren waardoor een decubituswond ontstond. Om de wond te doen genezen en
te werken aan herstel moest het mobiliseren worden uitgebreid. Dyspneuklachten
zullen afnemen door de spierpompwerking van de kuit, waardoor het overtollige vocht
via de circulatie zal worden opgenomen. De patiënt bleek in de thuissituatie ook
inactief te zijn. Daarnaast rookt de patiënt, terwijl zij soms hevige
benauwdheidsklachten heeft. Ik gaf voorlichting over het stoppen met roken en legde
het belang uit van (meer) beweging. Gezien de patiënt eerder geen zorg ontving,
maar wel hulpbehoevend was inventariseerde ik de nazorg en gaf ik voorlichting over
de oncologische huisbezoeken. Als laatste bood ik lotgenoten contact aan.
Verantwoordingsverslag
1. Beschrijft de situatie over de communicatie met de zorgvrager, ter bevordering
van behandeling en herstel waarin ze de zorgvrager informeert en adviseert, de
acties die zij heeft uitgevoerd en heeft een overzicht gemaakt van de keuzes.
Beroepssituatie
Uit eerdere metingen bleek er sprake te zijn van tachypneu en tachycardie. Tijdens
het controleren van de vitale parameters viel mijn oog op het forse perifeer oedeem in
de extremiteiten. Ondanks de afwijkende parameters satureerde de patiënt boven
haar streefpercentage. Ter ondersteuning van de ademhaling gaf ik 1 liter zuurstof. Ik
instrueerde de patiënt om rechtop te zitten, zodat de longen zich beter konden
ontplooien. De angst nam af door de gegeven ademhalingsoefeningen, waarop de
vitale parameters gedeeltelijk normaliseerden. De patiënt had tijdens opname
decubitus ontwikkeld maar weigerde de verpleegkundige interventies. Naast deze
verpleegproblemen leidde de bedlegerigheid tot obstipatie. Omdat de inactieve
leefstijl het zorgproces belemmerde gaf ik voorlichting, advies en instructie. Tevens
speelde ik in op een ongezonde leefstijl door de rookstatus uit te vragen.
Voorlichting en advisering
De patiënt overzag de gevolgen niet van het weigeren van de verpleegkundige
interventies. Om het gebrek aan kennis te verkleinen gaf ik voorlichting over
decubitus. Ik legde uit dat de wond ontstaan was door een continue druk op de stuit.
Gezien de patiënt niet zelfstandig van houding kon wisselen, was het belangrijk om
dit door de verpleegkundigen te laten doen. Mijn advisering bestond uit wisselligging
á drie uur en driemaal daags een uur opzitten. Daarnaast adviseerde ik eiwitverrijkte
voeding die een bijdrage levert aan de wondgenezing. Regelmatig vatte ik samen
2
Verantwoordingsverslag exameneenheid 9
