Casus 2: Ali
Leeftijd: 64
Lengte: 172 cm
Gewicht: 92 kg
Ali is via de verwijzing van de huisarts binnengekomen.
In het verleden wat sportief geweest, met name af en toe hardlopen, af en toe fitnessen en af en toe
tennissen. Allemaal niet op structurele basis. Nu een half jaar later merkt hij in gewicht toegenomen te
zijn en merkt hij op dat hij eigenlijk bijna niets meer aan bewegen doet. De fiets blijft vaak gewoon staan
en de auto wordt steeds meer gebruikt.
Hulpvraag: wil graag weer wat aan zijn conditie doen, wil weer kunnen tennissen. De reden waarom hij
naar de fysiotherapeut/ oefentherapeut gaat: "wil verantwoord en adequaat de training oppakken". Ali
werkt als ondersteuner facilitaire dienst 40 uur per week, weinig intensief bewegen.
Ali ervaart ‘verzuring’ in zijn bovenbenen bij inspanningen als traplopen na ongeveer 30 treden. Hij pakt
liever de lift want die pijn in zijn benen kan toch niet goed voor hem zijn?
Hij heeft het idee dat hij wat zwaarder is geworden. Hij heeft dan ook een aardig buikje.
Een half jaar geleden is hij opa geworden en past af en toe op. Zijn kleinkind vraagt dan veel aandacht
ook ‘s nachts waardoor toch meer algeheel vermoeidheid ervaart. Bij lang zitten en staan (30 minuten)
ervaart hij eveneens een toenemende vermoeidheid.
Soms gaat dit ook gepaard met pijn in de schouder/nek regio. Laatst hoorde hij van een vriend iets over
zogenaamde hypertonie. Hij weet niet wat dit is. Maar vraagt zich af of dit bij hem ter sprake zou kunnen
zijn. Daarbij heeft hij gehoord dat massage waarschijnlijk de oplossing biedt voor de pijn in zijn benen en
nek/schouders klachten, klopt dat?
Hij merkt wel dat wanneer hij structureel de trap neemt, dit na een tijdje wat makkelijker wordt. Maar
loopt hij wat sneller de trap of, of als hij een snellere inspanning levert (explosief) treedt meer hijgen op.
Dit ervaart hij soms als beangstigend, waardoor hij onzeker wordt. Hoort dit wel zo?
Hij neemt steeds meer een passievere houding aan ten aanzien van bewegen, eigenlijk heeft hij er ook
geen zin meer in.
Hij maakt zich zorgen over het bonken van zijn hart en het hijgen en hoopt dat het snel wel weer goed
komt.
Eigenlijk is de motivatie voor bewegen laag. Hij weet van zichzelf dat hij waarschijnlijk rap van start zou
gaan maar dat hij na een tijdje als er niemand is die hem stimuleert ook weer gaat stoppen. Ook wil hij
graag de auto vaker thuis laten staan maar ‘s ochtends vroeg is het altijd donker en koud en dan is toch
zo fijn in een droge en warme auto te gaan zitten. Hij is met de auto ook sneller en als het regent wil je
echt niet met de fiets want dan wordt alles nat.
___________________________________________________________________________________
Wijze van aanmelding: via verwijzing van de huisarts binnen gekomen
Hulpvraag: Ali wilt graag wat aan zijn conditie doen, wil weer kunnen tennissen. Hij wilt verantwoord en
adequaat de training oppakken.
Medische informatie: 64 jaar oud, 92 kg, 1.72 meter. Verder geen medicatie gebruik bekend.
___________________________________________________________________________________
, Hypothesen:
1. Ali heeft een zeer inactieve leefstijl en als gevolg daarvan overgewicht.
2. Door een minder actieve leefstijl heeft Ali een verminderd krachtuithoudingsvermogen in zijn
beenspieren, waardoor hij moeite heeft met traplopen.
3. Ali is erg druk op een dag (werk en thuis) en slaapt soms slecht, waardoor hij een algehele
vermoeidheid ervaart.
4. Doordat Ali minder lichamelijk actief is, is zijn aerobe uithoudingsvermogen laag, waardoor hij
sneller buitenadem is in het dagelijks leven.
5. Door toenemende stress heeft Ali een gespannen houding, waardoor er hypertonie aanwezig is
in de nek- en schouderregio (trapezius transversus, levator scapulae).
Leeftijd: 64
Lengte: 172 cm
Gewicht: 92 kg
Ali is via de verwijzing van de huisarts binnengekomen.
In het verleden wat sportief geweest, met name af en toe hardlopen, af en toe fitnessen en af en toe
tennissen. Allemaal niet op structurele basis. Nu een half jaar later merkt hij in gewicht toegenomen te
zijn en merkt hij op dat hij eigenlijk bijna niets meer aan bewegen doet. De fiets blijft vaak gewoon staan
en de auto wordt steeds meer gebruikt.
Hulpvraag: wil graag weer wat aan zijn conditie doen, wil weer kunnen tennissen. De reden waarom hij
naar de fysiotherapeut/ oefentherapeut gaat: "wil verantwoord en adequaat de training oppakken". Ali
werkt als ondersteuner facilitaire dienst 40 uur per week, weinig intensief bewegen.
Ali ervaart ‘verzuring’ in zijn bovenbenen bij inspanningen als traplopen na ongeveer 30 treden. Hij pakt
liever de lift want die pijn in zijn benen kan toch niet goed voor hem zijn?
Hij heeft het idee dat hij wat zwaarder is geworden. Hij heeft dan ook een aardig buikje.
Een half jaar geleden is hij opa geworden en past af en toe op. Zijn kleinkind vraagt dan veel aandacht
ook ‘s nachts waardoor toch meer algeheel vermoeidheid ervaart. Bij lang zitten en staan (30 minuten)
ervaart hij eveneens een toenemende vermoeidheid.
Soms gaat dit ook gepaard met pijn in de schouder/nek regio. Laatst hoorde hij van een vriend iets over
zogenaamde hypertonie. Hij weet niet wat dit is. Maar vraagt zich af of dit bij hem ter sprake zou kunnen
zijn. Daarbij heeft hij gehoord dat massage waarschijnlijk de oplossing biedt voor de pijn in zijn benen en
nek/schouders klachten, klopt dat?
Hij merkt wel dat wanneer hij structureel de trap neemt, dit na een tijdje wat makkelijker wordt. Maar
loopt hij wat sneller de trap of, of als hij een snellere inspanning levert (explosief) treedt meer hijgen op.
Dit ervaart hij soms als beangstigend, waardoor hij onzeker wordt. Hoort dit wel zo?
Hij neemt steeds meer een passievere houding aan ten aanzien van bewegen, eigenlijk heeft hij er ook
geen zin meer in.
Hij maakt zich zorgen over het bonken van zijn hart en het hijgen en hoopt dat het snel wel weer goed
komt.
Eigenlijk is de motivatie voor bewegen laag. Hij weet van zichzelf dat hij waarschijnlijk rap van start zou
gaan maar dat hij na een tijdje als er niemand is die hem stimuleert ook weer gaat stoppen. Ook wil hij
graag de auto vaker thuis laten staan maar ‘s ochtends vroeg is het altijd donker en koud en dan is toch
zo fijn in een droge en warme auto te gaan zitten. Hij is met de auto ook sneller en als het regent wil je
echt niet met de fiets want dan wordt alles nat.
___________________________________________________________________________________
Wijze van aanmelding: via verwijzing van de huisarts binnen gekomen
Hulpvraag: Ali wilt graag wat aan zijn conditie doen, wil weer kunnen tennissen. Hij wilt verantwoord en
adequaat de training oppakken.
Medische informatie: 64 jaar oud, 92 kg, 1.72 meter. Verder geen medicatie gebruik bekend.
___________________________________________________________________________________
, Hypothesen:
1. Ali heeft een zeer inactieve leefstijl en als gevolg daarvan overgewicht.
2. Door een minder actieve leefstijl heeft Ali een verminderd krachtuithoudingsvermogen in zijn
beenspieren, waardoor hij moeite heeft met traplopen.
3. Ali is erg druk op een dag (werk en thuis) en slaapt soms slecht, waardoor hij een algehele
vermoeidheid ervaart.
4. Doordat Ali minder lichamelijk actief is, is zijn aerobe uithoudingsvermogen laag, waardoor hij
sneller buitenadem is in het dagelijks leven.
5. Door toenemende stress heeft Ali een gespannen houding, waardoor er hypertonie aanwezig is
in de nek- en schouderregio (trapezius transversus, levator scapulae).
