ZSO: Fysiologie zwangerschap en klachten rondom de zwangerschap
De student kan de fysiologische aanpassingen in een zwangerschap benoemen, en kan
aangeven welke klachten deze aanpassing geeft.
Belang van hormonen tijdens de zwangerschap:
1. Maintains pregnancy
2. Prepares for delivery
3. Prepares for breastfeeding
Hormonen tijdens de zwangerschap:
1. B-hCG
- zwangerschapshormoon
- als deze hoog is, indiceert het de zwangerschap
- voor 3 maanden en gaat daarna langzaam naar beneden
- geproduceerd in de placenta
- belangrijk waar de foetus groeit
2. Oestrogeen
- menstruatiecyclus
- geproduceerd in de ovarium, corpus luteum
- later neemt de placenta de taak over
- helps prepare for delivery, increasing oxytocin receptor in de uterus
3. Progesteron
- menstruatiecyclus
- geproduceerd in de ovarium, corpus luteum
- als de placenta de rol overneemt, progesteron neemt toe
- smooth muscle relaxant, maintains the uterine lining
Voor de baby de uterus verlaat, dan gaan oestrogeen en progesteron omlaag.
Veranderingen tijdens de zwangerschap:
- hormonale veranderingen
- veranderingen in de anatomische structuur van de uterus als het groeit en de abdominal
cavity vult
- toename nutrients voor bloed
Fysiologische veranderingen orgaansystemen:
1. Hormonaal
2. Respiratoir
- relatieve hyperventilatie
- toename totale volume
- meer druk intra-abdominaal
- meer diafragmatische ademing
3. Cardiovasculair
, - toename cardiac output (meer flow naar de placenta), toename hartritme en
stroke
volume
- resistentie (afname) in het vasculair systeem (vessels) → toename stroke
volume
- afname bloeddruk, als de bloeddruk hoog is is het abnormaal → pre-
eclampsia
4. Hematologisch
- toename plasma volume met 40% → oedeem, perifere oedeem is normaal →
anemie
- toename rode bloedcel volume met 25% → anemie
- toename clotting factors → hypercoagulation → deep vein thrombosis (DVT)
5. Bewegingsapparaat
- uterus groeit → veranderingen abdominal cavity
- toename BMI (10-15 kg)
- presenteren van stretch marks
- lage rugklachten
- lordose
- verhoogd risico op carpaal tunnel syndroom
- sciatica (druk op de zenuw)
- spierkrampen
6. Endocrinologisch
- toename anterior pituitary gland hormoon secretie
- hypertrofie van de maturity gland
- zwangerschaps hormonen: oestrogeen, progesteron, B-hCG en human placental
lactogen (=gerelateerd aan gestational diabetes)
- toename thyroid hormoon (hyperthyroidism, thyroid hyperplasia en goiter)
7. Dermatologisch
- toename huidpigmentatie
- distension en proliferation van bloedvezels → spider angioma, facial flushing
en strike
gravidarum → stretch marks zien rondom de buik
8. Genitalia (incl. borst)
- toename oestrogeen, progesteron
- groeien foetus
- borst groei
- mariola pigmentatie en stretching (meer dan 10x)
- cervical gland hypertrofie → toename mucus secretie op de cervix
- oestrogeen→ vaginal lactobacilli proliferation (=bacterie vinden in de vagina)
→
toename in de lactic acid en deze zorgt voor afname van de pH, protective of
the vaginal
De student kan de fysiologische aanpassingen in een zwangerschap benoemen, en kan
aangeven welke klachten deze aanpassing geeft.
Belang van hormonen tijdens de zwangerschap:
1. Maintains pregnancy
2. Prepares for delivery
3. Prepares for breastfeeding
Hormonen tijdens de zwangerschap:
1. B-hCG
- zwangerschapshormoon
- als deze hoog is, indiceert het de zwangerschap
- voor 3 maanden en gaat daarna langzaam naar beneden
- geproduceerd in de placenta
- belangrijk waar de foetus groeit
2. Oestrogeen
- menstruatiecyclus
- geproduceerd in de ovarium, corpus luteum
- later neemt de placenta de taak over
- helps prepare for delivery, increasing oxytocin receptor in de uterus
3. Progesteron
- menstruatiecyclus
- geproduceerd in de ovarium, corpus luteum
- als de placenta de rol overneemt, progesteron neemt toe
- smooth muscle relaxant, maintains the uterine lining
Voor de baby de uterus verlaat, dan gaan oestrogeen en progesteron omlaag.
Veranderingen tijdens de zwangerschap:
- hormonale veranderingen
- veranderingen in de anatomische structuur van de uterus als het groeit en de abdominal
cavity vult
- toename nutrients voor bloed
Fysiologische veranderingen orgaansystemen:
1. Hormonaal
2. Respiratoir
- relatieve hyperventilatie
- toename totale volume
- meer druk intra-abdominaal
- meer diafragmatische ademing
3. Cardiovasculair
, - toename cardiac output (meer flow naar de placenta), toename hartritme en
stroke
volume
- resistentie (afname) in het vasculair systeem (vessels) → toename stroke
volume
- afname bloeddruk, als de bloeddruk hoog is is het abnormaal → pre-
eclampsia
4. Hematologisch
- toename plasma volume met 40% → oedeem, perifere oedeem is normaal →
anemie
- toename rode bloedcel volume met 25% → anemie
- toename clotting factors → hypercoagulation → deep vein thrombosis (DVT)
5. Bewegingsapparaat
- uterus groeit → veranderingen abdominal cavity
- toename BMI (10-15 kg)
- presenteren van stretch marks
- lage rugklachten
- lordose
- verhoogd risico op carpaal tunnel syndroom
- sciatica (druk op de zenuw)
- spierkrampen
6. Endocrinologisch
- toename anterior pituitary gland hormoon secretie
- hypertrofie van de maturity gland
- zwangerschaps hormonen: oestrogeen, progesteron, B-hCG en human placental
lactogen (=gerelateerd aan gestational diabetes)
- toename thyroid hormoon (hyperthyroidism, thyroid hyperplasia en goiter)
7. Dermatologisch
- toename huidpigmentatie
- distension en proliferation van bloedvezels → spider angioma, facial flushing
en strike
gravidarum → stretch marks zien rondom de buik
8. Genitalia (incl. borst)
- toename oestrogeen, progesteron
- groeien foetus
- borst groei
- mariola pigmentatie en stretching (meer dan 10x)
- cervical gland hypertrofie → toename mucus secretie op de cervix
- oestrogeen→ vaginal lactobacilli proliferation (=bacterie vinden in de vagina)
→
toename in de lactic acid en deze zorgt voor afname van de pH, protective of
the vaginal
