Samenvatting kennistoets blok 3
Fysiotherapie leerjaar 1
,Inhoudsopgave
Medisch handelen ............................................................................................................................................ 4
Degeneratie ........................................................................................................................................................ 4
Artrose ................................................................................................................................................................ 6
Farmacotherapie ................................................................................................................................................ 8
Reumatoïde artritis........................................................................................................................................... 10
Tendinose en bursitis ........................................................................................................................................ 13
Farmacotherapie bursitis vs tendinitis ............................................................................................................. 16
Fysiotherapeutisch handelen ......................................................................................................................... 17
Lage rugpijn en nekpijn .................................................................................................................................... 17
Artrose heup en knie......................................................................................................................................... 21
Arthrokinematica en osteokinematica ............................................................................................................. 24
Richtlijn artrose heup knie ................................................................................................................................ 26
Totale heup- en knieprothese ........................................................................................................................... 28
Reumatoïde artritis diagnostisch proces .......................................................................................................... 29
Reumatoïde artritis therapeutisch proces ........................................................................................................ 32
Onderzoek Frozen shoulder .............................................................................................................................. 34
Onderzoek Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) ............................................................................................... 36
Behandeling Frozen shoulder (FS) en Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) ....................................................... 38
Belasting-belastbaarheid: overbelasting .......................................................................................................... 40
Anterieure kniepijn – patellapees tendinopathie ............................................................................................. 42
Achillespees ruptuur ......................................................................................................................................... 47
Methodisch fysiotherapeutisch handelen ...................................................................................................... 49
Stappen en kenmerken ..................................................................................................................................... 49
Verdieping modellen en klinisch redeneren ...................................................................................................... 50
Gedragswetenschappen ................................................................................................................................. 54
Adolescentie en volwassenheid ........................................................................................................................ 54
Ouderen ............................................................................................................................................................ 56
Gedragsverandering ......................................................................................................................................... 58
Motivational interviewing ................................................................................................................................ 60
Ethiek ............................................................................................................................................................. 62
Ethiek ................................................................................................................................................................ 62
Ethiek: morele dilemma’s en eenvoudige casuïstiek ........................................................................................ 63
Ethiek: morele dilemma’s en complexe casuïstiek ........................................................................................... 65
,Anatomie ....................................................................................................................................................... 67
Wervelkolom osteologie ................................................................................................................................... 67
Heup en knie osteologie en myologie ............................................................................................................... 70
Pols/hand osteologie en artrologie .................................................................................................................. 73
Schouder osteologie en artrologie: frozen shoulder en SAPS ........................................................................... 76
Elleboog osteologie en artrologie ..................................................................................................................... 79
Enkel/voet osteologie en arthrologie ............................................................................................................... 80
Fysiologie ....................................................................................................................................................... 82
Bindweefsel ...................................................................................................................................................... 82
Fysiologisch herstel huid, bot en kraakbeen ..................................................................................................... 85
Fysiologisch herstel kapsel, ligament, pees en spierweefsel ............................................................................ 88
Factoren van invloed op het herstelproces van bindweefsel ............................................................................ 90
Motor-control ................................................................................................................................................ 92
Posturale controle bij de ouder wordende mens .............................................................................................. 92
, Medisch handelen
Degeneratie
Screening
Geschiedenis Mogelijke oorzaak
Constante en hevige pijn Neoplasma en acute blessure van het
bewegingsapparaat
Onverklaarbaar gewichtsverlies Neoplasma
Algehele malaise (moe/duizelig/koorts) Infectie
Moeite met evenwicht en coördinatie Ruggenmerg of CZS letsel
(afwijkend gangpatroon)
Nachtelijk zweten Frequente bevindingen bij systemische
infecties en vele ziekten
Kortademigheid Cardiovasculaire en/of pulmonaire
dysfuncties en astma
Degeneratie – skelet
Osteopenie
- Afname botmassa en botstructuren worden minder sterk.
- Naarmate de leeftijd word je iets osteopenisch.
- Begint tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar.
- Osteoblast → Celstructuren maken nieuwe botstructuren aan. Naarmate de leeftijd
neemt de activiteit af.
- Osteoclast → Celstructuren resorberen botstructuren (opruimen). Naarmate de
leeftijd blijft de activiteit op hetzelfde niveau.
- Vrouwen verliezen 8% en mannen 3% van skelet massa elk decennium.
Osteoporose
- Vermindering van botmassa volstaat om normale functie te kunnen uitvoeren.
- Breekbare botten zijn waarschijnlijker te breken bij blootstelling aan stressoren die
jongere mensen gemakkelijk kunnen verdragen.
- Omvang van het verlies van sponsachtig botmassa is gelijk aan het verlies aan
compacte botmassa.
- Kan zich ook ontwikkelen als een neveneffect van vormen van kanker (osteoclast-
activerende factor).
Degeneratie – gewricht
Reuma
- Pijn en stijfheid zijn van invloed op bewegingsapparaat.
Artrose
- Schade aan kraakbeen
- Artrose → Degeneratieve artrose = degeneratieve gewrichtsaandoening (DJD
Op leeftijd < 60 (25% vrouwen en 15% mannen)
- Reumatoïde artrisis (RA)
Op leeftijd 40-60 (0,5-1,0%)
- Jicht (kristal artritis)
Fysiotherapie leerjaar 1
,Inhoudsopgave
Medisch handelen ............................................................................................................................................ 4
Degeneratie ........................................................................................................................................................ 4
Artrose ................................................................................................................................................................ 6
Farmacotherapie ................................................................................................................................................ 8
Reumatoïde artritis........................................................................................................................................... 10
Tendinose en bursitis ........................................................................................................................................ 13
Farmacotherapie bursitis vs tendinitis ............................................................................................................. 16
Fysiotherapeutisch handelen ......................................................................................................................... 17
Lage rugpijn en nekpijn .................................................................................................................................... 17
Artrose heup en knie......................................................................................................................................... 21
Arthrokinematica en osteokinematica ............................................................................................................. 24
Richtlijn artrose heup knie ................................................................................................................................ 26
Totale heup- en knieprothese ........................................................................................................................... 28
Reumatoïde artritis diagnostisch proces .......................................................................................................... 29
Reumatoïde artritis therapeutisch proces ........................................................................................................ 32
Onderzoek Frozen shoulder .............................................................................................................................. 34
Onderzoek Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) ............................................................................................... 36
Behandeling Frozen shoulder (FS) en Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) ....................................................... 38
Belasting-belastbaarheid: overbelasting .......................................................................................................... 40
Anterieure kniepijn – patellapees tendinopathie ............................................................................................. 42
Achillespees ruptuur ......................................................................................................................................... 47
Methodisch fysiotherapeutisch handelen ...................................................................................................... 49
Stappen en kenmerken ..................................................................................................................................... 49
Verdieping modellen en klinisch redeneren ...................................................................................................... 50
Gedragswetenschappen ................................................................................................................................. 54
Adolescentie en volwassenheid ........................................................................................................................ 54
Ouderen ............................................................................................................................................................ 56
Gedragsverandering ......................................................................................................................................... 58
Motivational interviewing ................................................................................................................................ 60
Ethiek ............................................................................................................................................................. 62
Ethiek ................................................................................................................................................................ 62
Ethiek: morele dilemma’s en eenvoudige casuïstiek ........................................................................................ 63
Ethiek: morele dilemma’s en complexe casuïstiek ........................................................................................... 65
,Anatomie ....................................................................................................................................................... 67
Wervelkolom osteologie ................................................................................................................................... 67
Heup en knie osteologie en myologie ............................................................................................................... 70
Pols/hand osteologie en artrologie .................................................................................................................. 73
Schouder osteologie en artrologie: frozen shoulder en SAPS ........................................................................... 76
Elleboog osteologie en artrologie ..................................................................................................................... 79
Enkel/voet osteologie en arthrologie ............................................................................................................... 80
Fysiologie ....................................................................................................................................................... 82
Bindweefsel ...................................................................................................................................................... 82
Fysiologisch herstel huid, bot en kraakbeen ..................................................................................................... 85
Fysiologisch herstel kapsel, ligament, pees en spierweefsel ............................................................................ 88
Factoren van invloed op het herstelproces van bindweefsel ............................................................................ 90
Motor-control ................................................................................................................................................ 92
Posturale controle bij de ouder wordende mens .............................................................................................. 92
, Medisch handelen
Degeneratie
Screening
Geschiedenis Mogelijke oorzaak
Constante en hevige pijn Neoplasma en acute blessure van het
bewegingsapparaat
Onverklaarbaar gewichtsverlies Neoplasma
Algehele malaise (moe/duizelig/koorts) Infectie
Moeite met evenwicht en coördinatie Ruggenmerg of CZS letsel
(afwijkend gangpatroon)
Nachtelijk zweten Frequente bevindingen bij systemische
infecties en vele ziekten
Kortademigheid Cardiovasculaire en/of pulmonaire
dysfuncties en astma
Degeneratie – skelet
Osteopenie
- Afname botmassa en botstructuren worden minder sterk.
- Naarmate de leeftijd word je iets osteopenisch.
- Begint tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar.
- Osteoblast → Celstructuren maken nieuwe botstructuren aan. Naarmate de leeftijd
neemt de activiteit af.
- Osteoclast → Celstructuren resorberen botstructuren (opruimen). Naarmate de
leeftijd blijft de activiteit op hetzelfde niveau.
- Vrouwen verliezen 8% en mannen 3% van skelet massa elk decennium.
Osteoporose
- Vermindering van botmassa volstaat om normale functie te kunnen uitvoeren.
- Breekbare botten zijn waarschijnlijker te breken bij blootstelling aan stressoren die
jongere mensen gemakkelijk kunnen verdragen.
- Omvang van het verlies van sponsachtig botmassa is gelijk aan het verlies aan
compacte botmassa.
- Kan zich ook ontwikkelen als een neveneffect van vormen van kanker (osteoclast-
activerende factor).
Degeneratie – gewricht
Reuma
- Pijn en stijfheid zijn van invloed op bewegingsapparaat.
Artrose
- Schade aan kraakbeen
- Artrose → Degeneratieve artrose = degeneratieve gewrichtsaandoening (DJD
Op leeftijd < 60 (25% vrouwen en 15% mannen)
- Reumatoïde artrisis (RA)
Op leeftijd 40-60 (0,5-1,0%)
- Jicht (kristal artritis)
