De impact van Fronto Temporale Dementie op kwaliteit van leven.
Bron afbeelding: (Ozga, 2021)
J. Felder
Zuyd Hogeschool te Heerlen
Verpleegkunde Deeltijd
Docent begeleiding: K. Stork
Praktijkbegeleiders:
Aantal woorden: 13726
Versie: 1
,Voorwoord
Met trots presenteer ik u de casestudy "Leven in de schaduw van de tijd." Mijn naam is
Jenny Felder, en ik werk met passie als verpleegkundig aanspreekpunt bij
wijkzorgcentrum ..........., onderdeel van ........... Zuid-Limburg. Samen met mijn man en onze
twee dochters zijn wij woonachtig in Eygelshoven. Sinds mijn diplomering als verzorgende
plus in 2016 en mijn verdere opleiding tot verpleegkundige in 2022, heb ik ervaring
opgedaan in zowel intramurale als extramurale settingen. In september 2023 heb ik mijn
propedeuse behaald en het eerste leerjaar van de hbo-verpleegkunde succesvol afgerond.
In mijn huidige functie binnen ........... richt ik mij op het ondersteunen van patiënten, hun
sociale netwerken en het coördineren van het zorgteam in een dynamische werkomgeving
die vaak acuut ingrijpen vereist. De casestudy is uitgevoerd op afdeling drie van
wijkzorgcentrum ..........., een afdeling die zich richt op de tijdelijke opvang en zorg voor
psychogeriatrische patiënten die vaak met spoed worden opgenomen vanwege een
crisissituatie. De zorg die hier wordt geboden, vraagt om snelle interventies en nauwgezette
samenwerking tussen verschillende zorgverleners om de best mogelijke ondersteuning te
kunnen bieden aan zowel de patienten als hun mantelzorgers (..........., 2024).
De casestudy beschrijft mijn leerproces, de uitvoering van het verpleegkundig proces en de
uitdagingen van het bieden van zorg aan een specifieke patiënt en naasten. Hierbij wordt
aandacht besteed aan evidence-based practice, meetinstrumenten, interprofessioneel
samenwerken, het verpleegkundig proces en reflectie op mijn eigen handelen.
Ik wil graag mijn waardering en dank uitspreken voor de mensen die mij tijdens deze
casestudy hebben gesteund en begeleid. Mijn speciale dank gaat uit naar mijn
praktijkbegeleiders, die met hun expertise en geduld een belangrijke bijdrage hebben
geleverd aan mijn professionele groei. Tevens wil ik mijn docentbegeleider, K. Stork,
bedanken voor de waardevolle lessen en inzichten, evenals mijn medestudenten voor de
feedback en ondersteuning. Tot slot ben ik mijn familie bijzonder dankbaar voor hun
onvoorwaardelijke steun en begrip gedurende deze periode.
Ik wens u veel leesplezier!
J. Felder
Kerkrade, 18 december 2024
1
Afstuderen handelen
,Samenvatting
Inleiding: Deze casestudy beschrijft een 62-jarige vrouw met FTD, die naast
gedragsveranderingen ook acute verwardheid en slikproblemen ervaart, hetgeen dat leidt tot
een hoge zorgbehoefte. De situatie vraagt om een persoonsgerichte aanpak, gericht op het
verbeteren van haar kwaliteit van leven en die van haar mantelzorgers.
Methoden: Bij deze hoogcomplexe casus worden alle stappen van het verpleegkundig
proces doorlopen. Wetenschappelijke literatuur, de expertise van professionals en de
wensen van mevrouw en haar echtgenoot ondersteunen het proces om te bepalen welke
verpleegkundige interventies de kwaliteit van leven bevorderen.
Resultaten: De resultaten benadrukken het belang van gedragsmatige ondersteuning,
comfort en persoonsgerichte zorg, met prikkelarme omgevingsaanpassingen, aromatherapie,
massages en innovatieve hulpmiddelen zoals de Cap 4 Sense en Qwiek Up. Tevens is de
samenwerking met verschillende disciplines en gezamenlijke besluitvorming cruciaal voor
het opstellen van verpleegplannen die de wensen van de patiënt en medische behoeften
combineren.
Conclusie en discussie: Deze casus benadrukt het belang van het meten van de kwaliteit
van leven en het in kaart brengen van de behoeften van de patiënt. Door multidisciplinaire
samenwerking, regelmatige evaluatie en een evenwichtige aanpak tussen persoonsgerichte
zorg en de ondersteuning van mantelzorgers kan gezamenlijk worden gewerkt aan de
kwaliteit van leven.
Advies en inbedding: Om de zorg voor patiënten met FTD te optimaliseren, wordt
geadviseerd om de samenwerking tussen zorgprofessionals te versterken, mantelzorgers
beter te ondersteunen, gerichte training te bieden in het omgaan met slikstoornissen en
interventies systematisch te evalueren. Het implementeren van deze maatregelen draagt bij
aan een betere kwaliteit van leven voor de patiënt en een verbeterd welzijn van de
mantelzorger.
2
Afstuderen handelen
, Inhoud
Voorwoord............................................................................................................................... 1
Samenvatting.......................................................................................................................... 2
Inleiding................................................................................................................................... 5
Leeswijzer...................................................................................................................7
Hoofdstuk 1: Gegevensverzameling, verpleegkundige anamnese..........................................7
1.1. De anamnese methodiek.....................................................................................8
1.2. Gegevensverzameling.........................................................................................8
1.3. Uitkomst van de anamnese...............................................................................10
1.4. Sociaal betrokken netwerk................................................................................11
1.5. Meetinstrumenten ten behoeve van gegevensverzameling.............................11
1.5.1. De impact van FTD op de mantelzorgers....................................................12
1.5.3. Patient perspectief, de kwaliteit van leven.................................................13
Hoofdstuk 2: Besluitvorming van de verpleegkundige diagnosen..........................................14
2.1. Classificatiesysteem..........................................................................................15
2.2. Hypothetische diagnoses...................................................................................16
2.3. Gezamenlijke besluitvorming bij dementie.......................................................16
2.4. Van hypothetische diagnoses naar definitieve diagnoses.................................18
Hoofdstuk 3: Planning: besluitvorming beoogde resultaten volgens NOC.............................20
3.1. Besluitvorming van de zorgresultaten...............................................................21
Hoofdstuk 4: Planning: besluitvorming Interventies en acties volgens NIC...........................24
4.1. Besluitvorming van de interventies...................................................................24
Hoofdstuk 5: Uitvoering en regie van de zorg........................................................................28
5.2. Uitvoeren van de zorg.......................................................................................29
5.2.2. Moreel ethisch aspect.................................................................................31
Hoofdstuk 6: Evaluatie van de zorg.......................................................................................34
6.1. Productevaluatie Dagelijks evalueer ik het verpleegplan op basis van
observaties, teamrapportages en feedback van mevrouw en haar naasten, om de
zorg af te stemmen op haar behoeften. Door deze regelmatige evaluaties ben ik in
staat het verpleegplan tijdig aan te passen en te zorgen voor een optimale
zorgverlening. De productevaluatie stelt mij in staat snel in te spelen op eventuele
veranderingen in de situatie van mevrouw en, indien nodig, de doelen of
interventies bij te stellen en indien nodig het verpleegplan aan te passen. De
productevaluatie is weergegeven in tabel 10, 11 en 12..........................................34
6.2. Procesevaluatie.................................................................................................37
Hoofdstuk 7: Transfer naar een samenhangende, wisselende, onbekende situatie..............39
3
Afstuderen handelen