PALLIATIEVE ZORGEN
1.INLEIDING
= gericht op het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten en hun naasten
die te maken hebben met een levensverkortende aandoending, door het
voorkomen en verlichten van lijden door middel van vroegtijdige detectie
zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere lichamelijke,
psychoscociale en exeistentiële noden
DOEL: kwaliteit van het leven te verbeteren van patiënten met een ongeneeslijke
aandoening
Nieuw zorgmodel:
- palliatieve zorg wordt gezien als aanhangsel van curatieve en
levensverlengende fase
- Palliatieve zorg word pas opgestart als alle andere optie zijn opgebruikt
- ziekte overschrijdt zal er pallatieve zorg op de voorgrond komen
+:
- Hoe beter de ervaren kwaliteit van leven
- Hoe minder last van depressieve gedachten
- Hoe langer men leeft
- Hoe minder vaak men in de laatste weken naar ZH moet
2. verloop van palliatieve zorg
Ziektegerichte palliatie: ziekte word oorzakelijk aangepakt maar er geen
genezing verwacht word
DOEL: verbeteren van kwaliteit van leven
Levensverlening kan ook een doel zijn MAAR als acceptabel is
Behandeling zo weinig mogelijk bijwerkingen hebben
, Symptoom gerelateerde palliatie: is voorkomen en bestrijden van klachten en
problemen
DOEL : evenwicht te verkrijgen met zoveel mogelijk behoud van cognitieve
functies en zo weinig mogelijk last van bijwerkingen
Een symptoom: word gezien als pat aangeeft van een klacht op
lichamelijk, psychosociaal of levensbeschouwelijk gebied
o Symptoom: subjectief karakter
o Pat bepaalt waar hij last van heeft
Palliatie in de stervensfase: pat zal binnen enkele dagen sterven
- DOEL: blijf zoveel mogelijk klachten bestrijden
- Zorg voor kwaliteit van leven
Hoe kan je zo stervensfase vaststellen?
- Op basis: goede observatie en klinische ervaring
- Niet meer eten of drinken
- Toenemende zwakte en bedlegerigheid
- Snelle ,zwakke pols, verminderede doorbloeding van extremiteiten
- Reutelen
- Spitse neus
- Onregelmatige AH
- Toenemende sufheid
- Onrust
Reutelen: ½ Tot ¾ in laatste uren
o = luidruchtige AH
o OORZAAK: aanwezigheid van secreet in hogere luchtwegen bij pat
die ze zwak zijn om te slikken of hoesten
o Door een verlaagd BWZ
o Naasten zijn bang dat familielid zal stikken
B:
- Pat in zijlig
- GM
- Goede info geven aan naasten
- Niet aspireren: stimuleert de slijmproductie: kokhalsneigingen
Terminale onrust: specifieke vorm van delier kort voor het overlijden
- Bewegingsdrang
- Tremor
- Plukken
- Luchtledige grijpen
- Soms kreunen en schreeuwen
1.INLEIDING
= gericht op het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten en hun naasten
die te maken hebben met een levensverkortende aandoending, door het
voorkomen en verlichten van lijden door middel van vroegtijdige detectie
zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere lichamelijke,
psychoscociale en exeistentiële noden
DOEL: kwaliteit van het leven te verbeteren van patiënten met een ongeneeslijke
aandoening
Nieuw zorgmodel:
- palliatieve zorg wordt gezien als aanhangsel van curatieve en
levensverlengende fase
- Palliatieve zorg word pas opgestart als alle andere optie zijn opgebruikt
- ziekte overschrijdt zal er pallatieve zorg op de voorgrond komen
+:
- Hoe beter de ervaren kwaliteit van leven
- Hoe minder last van depressieve gedachten
- Hoe langer men leeft
- Hoe minder vaak men in de laatste weken naar ZH moet
2. verloop van palliatieve zorg
Ziektegerichte palliatie: ziekte word oorzakelijk aangepakt maar er geen
genezing verwacht word
DOEL: verbeteren van kwaliteit van leven
Levensverlening kan ook een doel zijn MAAR als acceptabel is
Behandeling zo weinig mogelijk bijwerkingen hebben
, Symptoom gerelateerde palliatie: is voorkomen en bestrijden van klachten en
problemen
DOEL : evenwicht te verkrijgen met zoveel mogelijk behoud van cognitieve
functies en zo weinig mogelijk last van bijwerkingen
Een symptoom: word gezien als pat aangeeft van een klacht op
lichamelijk, psychosociaal of levensbeschouwelijk gebied
o Symptoom: subjectief karakter
o Pat bepaalt waar hij last van heeft
Palliatie in de stervensfase: pat zal binnen enkele dagen sterven
- DOEL: blijf zoveel mogelijk klachten bestrijden
- Zorg voor kwaliteit van leven
Hoe kan je zo stervensfase vaststellen?
- Op basis: goede observatie en klinische ervaring
- Niet meer eten of drinken
- Toenemende zwakte en bedlegerigheid
- Snelle ,zwakke pols, verminderede doorbloeding van extremiteiten
- Reutelen
- Spitse neus
- Onregelmatige AH
- Toenemende sufheid
- Onrust
Reutelen: ½ Tot ¾ in laatste uren
o = luidruchtige AH
o OORZAAK: aanwezigheid van secreet in hogere luchtwegen bij pat
die ze zwak zijn om te slikken of hoesten
o Door een verlaagd BWZ
o Naasten zijn bang dat familielid zal stikken
B:
- Pat in zijlig
- GM
- Goede info geven aan naasten
- Niet aspireren: stimuleert de slijmproductie: kokhalsneigingen
Terminale onrust: specifieke vorm van delier kort voor het overlijden
- Bewegingsdrang
- Tremor
- Plukken
- Luchtledige grijpen
- Soms kreunen en schreeuwen
