Verantwoordingsrapport
DIGITALE INNOVATIES IN DE EERSTELIJNS ZORG
De bijdrage van een patiëntenportaal aan
effectievere consultvoering bij chronische zorg
X
Studentnummer
Datum: 01-07-2025
Afstudeerbegeleider:
ISBW | Opleiding HBO Bachelor bedrijfskunde
Specialisatie Management voor Zorg en Welzijn
Handleiding afstudeeropdracht HBO Bachelor Bedrijfskunde 2023-2024
,VOORWOORD
Voor u ligt het verantwoordingsrapport Digitale innovaties in de eerstelijns zorg. Dit onderzoek
is uitgevoerd bij Huisartsenpraktijk X en vormt het sluitstuk van mijn afstudeeropdracht voor de
bachelor HBO Bedrijfskunde, met de specialisatie Zorg en Welzijn aan de ISBW
Mijn naam is X en ik ben inmiddels 23,5 jaar werkzaam bij Huisartsenpraktijk X in Rijssen, waar
ik begon als doktersassistente. In de loop der jaren heb ik de kans gekregen om mij verder te
ontwikkelen en door te groeien naar de functie van praktijkmanager, een rol die ik inmiddels 12
jaar met veel plezier vervul. Sinds april vorig jaar werk ik daarnaast ook als praktijkmanager bij
Huisartsenpraktijk X.
In mijn functie ontzorg ik mijn werkgevers (huisartsen) op bedrijfsmatig gebied, zodat zij zich
volledig kunnen richten op de directe patiëntenzorg. Door mijn kwaliteiten en ervaring in te
zetten, zorg ik ervoor dat diverse processen binnen de praktijk efficiënt en soepel verlopen.
In 2013 heb ik de éénjarige opleiding Middle Management afgerond. De afgelopen jaren merkte
ik dat ik behoefte had aan verdere verdieping en verbreding van mijn kennis. Daarom ben ik in
september 2020 gestart met de HBO-bachelor bedrijfskunde. Deze opleiding heb ik zonder
vrijstellingen gevolgd; alle modules heb ik volledig doorlopen en met succes afgerond.
Op 11 februari 2025 werd mijn plan van aanpak voor mijn afstudeeropdracht positief
beoordeeld. De opdracht is uitgewerkt volgens de afstudeerhandleiding HBO Bachelor
Bedrijfskunde 2023-2024.
Tijdens het proces merkte ik dat het nodig was om de focus van het onderzoek aan te
scherpen. Om de scope beheersbaar te houden, is in dit verantwoordingsrapport gekozen voor
een focus op patiënten met chronische zorg, die één tot vier keer per jaar op het spreekuur
komen. De centrale onderzoeksvraag is hierop aangepast en beperkt zich nu tot deze
specifieke patiëntengroep, in plaats van de gehele populatie. Daarnaast is de oorspronkelijke
organisatiedoelstelling bijgesteld, omdat deze in het plan van aanpak te ambitieus was
geformuleerd. Ook zijn, op basis van feedback van de beoordelaar, de deelvragen
aangescherpt om meer diepgang en focus aan te brengen in het onderzoek.
De afgelopen jaren vormden een moeilijke periode door ziekte binnen ons gezin. Ondanks deze
uitdagingen ben ik dankbaar dat ik mijn studie kon voortzetten wanneer de omstandigheden dat
toelieten. Ik ben trots op mijn doorzettingsvermogen en dankbaar dat ik deze fase nu mag
afronden.
Graag wil ik mijn werkgevers bedanken voor de mogelijkheid om mij verder te ontwikkelen. Mijn
gezin verdient een bijzondere dank voor hun onvoorwaardelijke steun en het bieden van tijd en
ruimte om deze studie te volgen. Ook wil ik X bedanken voor haar begeleiding, motivatie en
waardevolle feedback op de werkplek. Tot slot ben ik mijn afstudeerbegeleider zeer dankbaar
voor haar ondersteuning en betrokkenheid. Dankzij haar adviezen en hulp is het
verantwoordingsrapport zo uitgebreid en zorgvuldig tot stand gekomen.
Ik wens u veel leesplezier.
Monique ten Bolscher
Rijssen, 25 juni 2025
Pagina 1 van 45
,INHOUDSOPGAVE
Voorwoord ..................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Vraagstuk ...............................................................................................................4
1.1. Inleiding opdrachtgever ...............................................................................................4
1.2. Organisatiedoelstelling ................................................................................................4
1.3. Onderzoeksdoelstelling ...............................................................................................4
1.4. Centrale onderzoeksvraag................................................................................................4
1.5. Deelvragen .......................................................................................................................4
Hoofdstuk 2. Werkwijze...............................................................................................................5
2.1. Onderzoeksmethode ........................................................................................................5
2.2. Dataverzamelingsmethode ...............................................................................................5
2.2.1. Literatuuronderzoek ...................................................................................................6
2.2.2. Fieldresearch .............................................................................................................6
2.2.3. Validiteit en betrouwbaarheid .....................................................................................6
Hoofdstuk 3. Analyse ..................................................................................................................7
3.1. Structuur: De organisatiestructuur ....................................................................................7
3.2. Strategie ...........................................................................................................................7
3.3. Systeem ...........................................................................................................................8
3.4. Staf: Het personeel binnen de organisatie ........................................................................9
3.4.1 Weerstand tegen verandering .....................................................................................9
3.5. STijl: De leiderschapsstijl ................................................................................................ 10
3.6. Sleutelvaardigheden ....................................................................................................... 11
3.7. Significante waarden ...................................................................................................... 12
Hoofdstuk 4. Oplossingsstrategieën .......................................................................................... 13
4.1. Gefaseerde pilotstrategie voor consultvoorbereiding ...................................................... 13
4.2. Integrale implementatiestrategie met digitale ondersteuning .......................................... 14
4.3. Gedragsgerichte veranderaanpak bij weerstand ............................................................. 14
4.4. Keuze van oplossingsstrategie ....................................................................................... 15
Hoofdstuk 5. Evaluatie en Reflectie .......................................................................................... 16
5.1. Evaluatie ........................................................................................................................ 16
5.1.1. Verwachte positieve effecten ................................................................................... 16
5.1.2. Verwachte Negatieve effecten en risico’s ................................................................. 16
5.1.3. Samenvattende inschatting ...................................................................................... 17
5.2. Zelfreflectie volgens het model van Korthagen ............................................................... 17
5.2.1. Handelen ................................................................................................................. 17
5.2.2. Terugblikken ............................................................................................................ 18
Pagina 2 van 45
, 5.2.3. Bewustwording......................................................................................................... 18
5.2.4. Alternatieven ...................................................................................................... 18
5.2.5. Voornemens ...................................................................................................... 18
Literatuurlijst ............................................................................................................................. 19
Bijlage 1. Plan van aanpak en beoordelingsformulier ............................................................ 20
Bijlage 2. Akkoordverklaring afstudeeropdracht ................................................................. 20
Bijlage 3. Interview met Aty de Ruiter, directeur FEA ................................................................ 21
BIjlage 4. Literatuuronderzoek ............................................................................................... 22
4.1. Impact van de toegang van patiënten tot hun elektronisch medisch dossier ................... 22
4.2. Eindrapport Onderzoek naar de effectiviteit van digitale zorgtoepassingen in de
huisartsenzorg ....................................................................................................................... 22
4.3. Artikel Betere voorbereiding patiënt mogelijk sleutel tot effectievere consulten ............... 23
4.4. De inzet van e-health-toepassingen in de huisartsenzorg ............................................... 23
4.5. Rapport Toekomst digitalisering eerstelijnszorg Huisartsen ............................................ 24
4.6. Theorie uit de opleiding .................................................................................................. 24
4.6.1. Acht veranderstappen van Kotter ............................................................................. 24
4.6.2. Organisatie en verandering in de praktijk ................................................................. 25
Bijlage 5 Uitkomsten vragenlijsten Huisartspraktijken ........................................................... 27
Bijlage 6 Uitkomst patiëntenvragenlijst ................................................................................. 35
Logboek .................................................................................................................................... 41
Pagina 3 van 45
DIGITALE INNOVATIES IN DE EERSTELIJNS ZORG
De bijdrage van een patiëntenportaal aan
effectievere consultvoering bij chronische zorg
X
Studentnummer
Datum: 01-07-2025
Afstudeerbegeleider:
ISBW | Opleiding HBO Bachelor bedrijfskunde
Specialisatie Management voor Zorg en Welzijn
Handleiding afstudeeropdracht HBO Bachelor Bedrijfskunde 2023-2024
,VOORWOORD
Voor u ligt het verantwoordingsrapport Digitale innovaties in de eerstelijns zorg. Dit onderzoek
is uitgevoerd bij Huisartsenpraktijk X en vormt het sluitstuk van mijn afstudeeropdracht voor de
bachelor HBO Bedrijfskunde, met de specialisatie Zorg en Welzijn aan de ISBW
Mijn naam is X en ik ben inmiddels 23,5 jaar werkzaam bij Huisartsenpraktijk X in Rijssen, waar
ik begon als doktersassistente. In de loop der jaren heb ik de kans gekregen om mij verder te
ontwikkelen en door te groeien naar de functie van praktijkmanager, een rol die ik inmiddels 12
jaar met veel plezier vervul. Sinds april vorig jaar werk ik daarnaast ook als praktijkmanager bij
Huisartsenpraktijk X.
In mijn functie ontzorg ik mijn werkgevers (huisartsen) op bedrijfsmatig gebied, zodat zij zich
volledig kunnen richten op de directe patiëntenzorg. Door mijn kwaliteiten en ervaring in te
zetten, zorg ik ervoor dat diverse processen binnen de praktijk efficiënt en soepel verlopen.
In 2013 heb ik de éénjarige opleiding Middle Management afgerond. De afgelopen jaren merkte
ik dat ik behoefte had aan verdere verdieping en verbreding van mijn kennis. Daarom ben ik in
september 2020 gestart met de HBO-bachelor bedrijfskunde. Deze opleiding heb ik zonder
vrijstellingen gevolgd; alle modules heb ik volledig doorlopen en met succes afgerond.
Op 11 februari 2025 werd mijn plan van aanpak voor mijn afstudeeropdracht positief
beoordeeld. De opdracht is uitgewerkt volgens de afstudeerhandleiding HBO Bachelor
Bedrijfskunde 2023-2024.
Tijdens het proces merkte ik dat het nodig was om de focus van het onderzoek aan te
scherpen. Om de scope beheersbaar te houden, is in dit verantwoordingsrapport gekozen voor
een focus op patiënten met chronische zorg, die één tot vier keer per jaar op het spreekuur
komen. De centrale onderzoeksvraag is hierop aangepast en beperkt zich nu tot deze
specifieke patiëntengroep, in plaats van de gehele populatie. Daarnaast is de oorspronkelijke
organisatiedoelstelling bijgesteld, omdat deze in het plan van aanpak te ambitieus was
geformuleerd. Ook zijn, op basis van feedback van de beoordelaar, de deelvragen
aangescherpt om meer diepgang en focus aan te brengen in het onderzoek.
De afgelopen jaren vormden een moeilijke periode door ziekte binnen ons gezin. Ondanks deze
uitdagingen ben ik dankbaar dat ik mijn studie kon voortzetten wanneer de omstandigheden dat
toelieten. Ik ben trots op mijn doorzettingsvermogen en dankbaar dat ik deze fase nu mag
afronden.
Graag wil ik mijn werkgevers bedanken voor de mogelijkheid om mij verder te ontwikkelen. Mijn
gezin verdient een bijzondere dank voor hun onvoorwaardelijke steun en het bieden van tijd en
ruimte om deze studie te volgen. Ook wil ik X bedanken voor haar begeleiding, motivatie en
waardevolle feedback op de werkplek. Tot slot ben ik mijn afstudeerbegeleider zeer dankbaar
voor haar ondersteuning en betrokkenheid. Dankzij haar adviezen en hulp is het
verantwoordingsrapport zo uitgebreid en zorgvuldig tot stand gekomen.
Ik wens u veel leesplezier.
Monique ten Bolscher
Rijssen, 25 juni 2025
Pagina 1 van 45
,INHOUDSOPGAVE
Voorwoord ..................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Vraagstuk ...............................................................................................................4
1.1. Inleiding opdrachtgever ...............................................................................................4
1.2. Organisatiedoelstelling ................................................................................................4
1.3. Onderzoeksdoelstelling ...............................................................................................4
1.4. Centrale onderzoeksvraag................................................................................................4
1.5. Deelvragen .......................................................................................................................4
Hoofdstuk 2. Werkwijze...............................................................................................................5
2.1. Onderzoeksmethode ........................................................................................................5
2.2. Dataverzamelingsmethode ...............................................................................................5
2.2.1. Literatuuronderzoek ...................................................................................................6
2.2.2. Fieldresearch .............................................................................................................6
2.2.3. Validiteit en betrouwbaarheid .....................................................................................6
Hoofdstuk 3. Analyse ..................................................................................................................7
3.1. Structuur: De organisatiestructuur ....................................................................................7
3.2. Strategie ...........................................................................................................................7
3.3. Systeem ...........................................................................................................................8
3.4. Staf: Het personeel binnen de organisatie ........................................................................9
3.4.1 Weerstand tegen verandering .....................................................................................9
3.5. STijl: De leiderschapsstijl ................................................................................................ 10
3.6. Sleutelvaardigheden ....................................................................................................... 11
3.7. Significante waarden ...................................................................................................... 12
Hoofdstuk 4. Oplossingsstrategieën .......................................................................................... 13
4.1. Gefaseerde pilotstrategie voor consultvoorbereiding ...................................................... 13
4.2. Integrale implementatiestrategie met digitale ondersteuning .......................................... 14
4.3. Gedragsgerichte veranderaanpak bij weerstand ............................................................. 14
4.4. Keuze van oplossingsstrategie ....................................................................................... 15
Hoofdstuk 5. Evaluatie en Reflectie .......................................................................................... 16
5.1. Evaluatie ........................................................................................................................ 16
5.1.1. Verwachte positieve effecten ................................................................................... 16
5.1.2. Verwachte Negatieve effecten en risico’s ................................................................. 16
5.1.3. Samenvattende inschatting ...................................................................................... 17
5.2. Zelfreflectie volgens het model van Korthagen ............................................................... 17
5.2.1. Handelen ................................................................................................................. 17
5.2.2. Terugblikken ............................................................................................................ 18
Pagina 2 van 45
, 5.2.3. Bewustwording......................................................................................................... 18
5.2.4. Alternatieven ...................................................................................................... 18
5.2.5. Voornemens ...................................................................................................... 18
Literatuurlijst ............................................................................................................................. 19
Bijlage 1. Plan van aanpak en beoordelingsformulier ............................................................ 20
Bijlage 2. Akkoordverklaring afstudeeropdracht ................................................................. 20
Bijlage 3. Interview met Aty de Ruiter, directeur FEA ................................................................ 21
BIjlage 4. Literatuuronderzoek ............................................................................................... 22
4.1. Impact van de toegang van patiënten tot hun elektronisch medisch dossier ................... 22
4.2. Eindrapport Onderzoek naar de effectiviteit van digitale zorgtoepassingen in de
huisartsenzorg ....................................................................................................................... 22
4.3. Artikel Betere voorbereiding patiënt mogelijk sleutel tot effectievere consulten ............... 23
4.4. De inzet van e-health-toepassingen in de huisartsenzorg ............................................... 23
4.5. Rapport Toekomst digitalisering eerstelijnszorg Huisartsen ............................................ 24
4.6. Theorie uit de opleiding .................................................................................................. 24
4.6.1. Acht veranderstappen van Kotter ............................................................................. 24
4.6.2. Organisatie en verandering in de praktijk ................................................................. 25
Bijlage 5 Uitkomsten vragenlijsten Huisartspraktijken ........................................................... 27
Bijlage 6 Uitkomst patiëntenvragenlijst ................................................................................. 35
Logboek .................................................................................................................................... 41
Pagina 3 van 45
