samenvatting REVAKI MSS LWZ & SI, partim orthopedie 3de bach

REVAKI MSS LWZ & BEKKEN
-
Partim ORTHOPEDIE




1

, Low back pain
 Degeneratieve veranderingen in de wervelzuil zijn onvermijdelijk
 Niet iedereen met degeneratie heeft last van symptomen
 Kan osteofyten hebben zonder symptomen
 60-80% vd mensen heeft ooit eens last van lage rugpijn
 Bestaat weinig correlatie tussen RX en symptomen
 Kan niets vinden op RX maar veel pijn hebben
 Kan veel zien op RX en geen pijn hebben

1. Pijntypes
 Discuspijn
 Facetgewricht-pijn
 Pijn bij zitten, extensie, rotatie
 Zenuwwortelpijn
 Compressie op de zenuwwortel door
- Hernia
- Stenose (vh foramen)
 Pijn afkomstig vd spieren

2. Diagnose
 RX
- Voor-achterwaarts
- Lateraal
- Oblique (schuin)
 Zowel L als R
 Belangrijk bij spondylose
 In beeld brengen vh neuroforamen (waar radix naar buiten komt)
- Flexie-extensie
 Dynamische opname
 Belangrijk bij instabiliteit vd WZ
 Instabiel vanaf een verplaatsing ve wervel van > 3,5mm => EX
 Geen directe relatie tussen bevindingen en symptomen
 Mogelijkse bevindingen
- Verminderde discusruimte
- Tractie osteofyten
- Sclerose vd eindplaat
 Handig voor het detecteren van
- Infecties: Spondylolisthesis
 Tussenwervelschuiven gaan vergroeien met het bot
- Tumoren
- Deformaties
 Scoliose
 Kyfose
Fullspine RX
- Instabiliteit
 CT
 Botonderzoek

2