Hoofdstuk 1: Onderzoek en Palpatie v/d knie
1.Onderzoek van de knie
Bewegingen:
Flexie = 135° ( sagittaal vlak en laterolaterale as )
Extensie = 0-10° (idem)
Exorotatie = 10° ( transversaal vlak en cephalocaudale as )
Endorotatie = 10° ( idem )
Rotatie in 90° flexie!
1.Anamnese
Algemene anamnese: administratieve gegevens ( naam , telefoon , beroep ,
hobby… ), van belang -> kinesitherapeutische interpretatie
Specifieke anamnese: gericht op actuele klachten P , krijgt meer info over
pathologie
=>Hulpvraag wordt hier geregistreerd , deze is geformuleerd op activiteits- en
participatieniveau
2.Inspectie
=afh van irriteerbaarheid v/h letsel kan P in belaste of onbelaste positie
gepositioneerd worden voor inspectie
2.1 Algemene inspectie
=> P staat rechtop en wordt dorsaal , ventraal en lateraal geïnspecteerd door
therapeut
Ventraal: Nek-schouderlijn ,Clavicula ,Okselcontact ,Luchtfiguren tss arm en
borst ,Tepellijn , ribbenboog , SIAS , patellae , varus/valgus (stand knie) ,
malleoli , luchtfiguren tss benen en mediaanlijn , platvoet en hoelvoet , tenen
Lateraal: wervelzuilkrommingen (lumbale en cervicale lordose , thoracale
kyfose) , bekkenstand , stand knieën (hyperextensie , hyperflexie of normaal) ,
bilnaad en bilplooi , luchtfiguren benen , achillespezen , stand calcaneus (varus /
valgus)
Dorsaal: links en rechts assymetrie , stand scapulae , scoliose , okselcontacten ,
bilnaad , bilplooien , luchtfiguren benen , achillespezen en stand calcaneus (varus
, normaal en valgus)
2.2 Specifieke inspectie
Kan onbelast/belast
Meest voorkomende statische afwijkingen
Genua valga= X benen
Genua vara = O benen
Genua recurvata = hyperextensie knieën (>10°)
Genua flexa = flexiestand v knieën
, Aandachtspunten inspectie
Positie beide patellae
Contouren kniegewrichten ( assymetrie / zwelling )
Contouren musculatuur ( atrofie / hypertrofie )
Kleur huid
=>Links en rechts vergelijken is noodzakelijk!!!!
2.3Functionele evaluatie
=We gaan functionaliteit P beoordelen via opdrachten en observatie door T
T kijkt -> pijn / geluiden tijdens beweging
Bij unipodale bewegingen eerst met niet-aangedane been
Bv stappen , lopen , traplopen , hurken , lunges , door knie buigen ,
fietsen…
3.Oriënterende palpatie
=>T peilt naar irriteerbaarheid (hoog/laag) en locatie v/h letsel ,
warmte/zwelling/tonus/trofiek(=voedingstoestand huid) weefsels geëvalueerd
Minihydropstest : voor vaststellen van zwelling = subtielere test
P ruglig , knie gestrekt
Handrug T strijkt over mediaal kuiltje thv patella naar proximaal goed
leeg , vervolgens voert T strijkbeweging uit v proximaal->distaal aan
laterale zijde
Bij aanwezigheid vocht vult mediaal kuiltje zichtbaar
Patelladans: Vaststellen v zwelling
P in ruglig en knie gestrekt
T aan te onderzoeken zijde , recessus supra- en
infrapatellaris leegdrukken door met beide
handen gelijktijdig v proximaal en distaal naar
knie toe te strijken
Eindhouding bewaren terwijl wijsvinger drukt op
voorzijde patella in dorsale richting
Beoordeling: bij vocht veert patella op en neer !
4.Basisfunctieonderzoek
4.1 Actief onderzoek
1.Onderzoek van de knie
Bewegingen:
Flexie = 135° ( sagittaal vlak en laterolaterale as )
Extensie = 0-10° (idem)
Exorotatie = 10° ( transversaal vlak en cephalocaudale as )
Endorotatie = 10° ( idem )
Rotatie in 90° flexie!
1.Anamnese
Algemene anamnese: administratieve gegevens ( naam , telefoon , beroep ,
hobby… ), van belang -> kinesitherapeutische interpretatie
Specifieke anamnese: gericht op actuele klachten P , krijgt meer info over
pathologie
=>Hulpvraag wordt hier geregistreerd , deze is geformuleerd op activiteits- en
participatieniveau
2.Inspectie
=afh van irriteerbaarheid v/h letsel kan P in belaste of onbelaste positie
gepositioneerd worden voor inspectie
2.1 Algemene inspectie
=> P staat rechtop en wordt dorsaal , ventraal en lateraal geïnspecteerd door
therapeut
Ventraal: Nek-schouderlijn ,Clavicula ,Okselcontact ,Luchtfiguren tss arm en
borst ,Tepellijn , ribbenboog , SIAS , patellae , varus/valgus (stand knie) ,
malleoli , luchtfiguren tss benen en mediaanlijn , platvoet en hoelvoet , tenen
Lateraal: wervelzuilkrommingen (lumbale en cervicale lordose , thoracale
kyfose) , bekkenstand , stand knieën (hyperextensie , hyperflexie of normaal) ,
bilnaad en bilplooi , luchtfiguren benen , achillespezen , stand calcaneus (varus /
valgus)
Dorsaal: links en rechts assymetrie , stand scapulae , scoliose , okselcontacten ,
bilnaad , bilplooien , luchtfiguren benen , achillespezen en stand calcaneus (varus
, normaal en valgus)
2.2 Specifieke inspectie
Kan onbelast/belast
Meest voorkomende statische afwijkingen
Genua valga= X benen
Genua vara = O benen
Genua recurvata = hyperextensie knieën (>10°)
Genua flexa = flexiestand v knieën
, Aandachtspunten inspectie
Positie beide patellae
Contouren kniegewrichten ( assymetrie / zwelling )
Contouren musculatuur ( atrofie / hypertrofie )
Kleur huid
=>Links en rechts vergelijken is noodzakelijk!!!!
2.3Functionele evaluatie
=We gaan functionaliteit P beoordelen via opdrachten en observatie door T
T kijkt -> pijn / geluiden tijdens beweging
Bij unipodale bewegingen eerst met niet-aangedane been
Bv stappen , lopen , traplopen , hurken , lunges , door knie buigen ,
fietsen…
3.Oriënterende palpatie
=>T peilt naar irriteerbaarheid (hoog/laag) en locatie v/h letsel ,
warmte/zwelling/tonus/trofiek(=voedingstoestand huid) weefsels geëvalueerd
Minihydropstest : voor vaststellen van zwelling = subtielere test
P ruglig , knie gestrekt
Handrug T strijkt over mediaal kuiltje thv patella naar proximaal goed
leeg , vervolgens voert T strijkbeweging uit v proximaal->distaal aan
laterale zijde
Bij aanwezigheid vocht vult mediaal kuiltje zichtbaar
Patelladans: Vaststellen v zwelling
P in ruglig en knie gestrekt
T aan te onderzoeken zijde , recessus supra- en
infrapatellaris leegdrukken door met beide
handen gelijktijdig v proximaal en distaal naar
knie toe te strijken
Eindhouding bewaren terwijl wijsvinger drukt op
voorzijde patella in dorsale richting
Beoordeling: bij vocht veert patella op en neer !
4.Basisfunctieonderzoek
4.1 Actief onderzoek
