1: Hoofdpijn
1.1 Klinisch beeld
Hoofdpijn is een veelvoorkomende klacht met uiteenlopende oorzaken, variërend van onschuldige tot
levensbedreigende aandoeningen. De juiste inschatting van het type hoofdpijn en de bijhorende
alarmsignalen is cruciaal.
Spanningshoofdpijn
• Kenmerken: Drukkende, bandvormige pijn rond het hoofd.
• Triggers: Stress, vermoeidheid, spierspanning.
• Behandeling:
o Pijnstillers (bv. paracetamol)
o Stressmanagement
o Spierrelaxatie
Migraine
• Kenmerken: Kloppende, eenzijdige pijn, misselijkheid, braken, licht- en geluidsgevoeligheid.
• Aura: Visuele of sensorische verstoringen voorafgaand aan de aanval.
• Behandeling:
o Acute: paracetamol, NSAID’s, triptanen
o Preventief: medicatie bij frequente aanvallen
Sinusitis
• Kenmerken: Pijn rond voorhoofd, wangen, ogen; verergert bij vooroverbuigen.
• Behandeling: Wordt verder uitgelegd (in boek).
Clusterhoofdpijn
• Kenmerken: Zeer hevige, eenzijdige pijn rond het oog; tranende ogen, loopneus.
• Patroon: In “clusters” met klachtenvrije periodes.
• Behandeling:
o Zuurstoftherapie
o Triptanen
o Preventieve medicatie
Medication Overuse Headache (MOH)
• Oorzaak: Chronisch gebruik van pijnstillers.
• Behandeling: Stoppen of afbouwen van medicatie.
, CO-intoxicatie (Koolstofmonoxidevergiftiging)
• Symptomen: Hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, misselijkheid.
• Behandeling:
o 100% zuurstof of hyperbare zuurstoftherapie
o Ondersteunen vitale functies
• Opmerking: Medische urgentie!
Meningitis & Encefalitis
• Symptomen: Ernstige hoofdpijn, koorts, nekstijfheid, verwardheid.
• Specifiek teken: Petechiën (niet wegdrukbare huiduitslag) bij meningokokken.
• Diagnose: Lumbaalpunctie
• Behandeling: Antibiotica/antivirale middelen
• Opmerking: Altijd een medische urgentie!
Cerebrale bloedingen
• Soorten: Subduraal, epiduraal, subarachnoïdaal hematoom.
• Oorzaken:
o Subduraal/Epiduraal: meestal na trauma
o Subarachnoïdaal: vaak door aneurysma
• Kenmerkende pijn: Plots, hevig (“thunderclap”), “ergste hoofdpijn ooit”.
• Behandeling: Spoedinterventie vereist
Hersentumor
• Symptomen: Progressieve hoofdpijn, neurologische uitval (bv. spraakstoornissen, krachtsverlies).
• Behandeling: Afhankelijk van type, grootte, locatie van de tumor.
Temporale arteritis (reuscelarteritis)
• Doelgroep: Vooral ouderen
• Symptomen: Aanhoudende hoofdpijn aan de slaap, hoofdhuidgevoeligheid, kaakpijn bij kauwen.
• Behandeling: Corticosteroïden (snel starten om blindheid te voorkomen)
Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging)
• Doelgroep: Zwangere vrouwen
• Symptomen: Ernstige hoofdpijn, hypertensie, eiwit in de urine.
• Behandeling: Snelle medische interventie voor moeder en kind.
• Opmerking: Medische urgentie
Acuut geslotenkamerhoekglaucoom
• Kenmerken: Plots ernstige hoofdpijn, visusstoornissen.
• Oorzaak: Snelle stijging van oogdruk.
• Behandeling: Dringende behandeling nodig om blijvende schade te voorkomen.
1.1 Klinisch beeld
Hoofdpijn is een veelvoorkomende klacht met uiteenlopende oorzaken, variërend van onschuldige tot
levensbedreigende aandoeningen. De juiste inschatting van het type hoofdpijn en de bijhorende
alarmsignalen is cruciaal.
Spanningshoofdpijn
• Kenmerken: Drukkende, bandvormige pijn rond het hoofd.
• Triggers: Stress, vermoeidheid, spierspanning.
• Behandeling:
o Pijnstillers (bv. paracetamol)
o Stressmanagement
o Spierrelaxatie
Migraine
• Kenmerken: Kloppende, eenzijdige pijn, misselijkheid, braken, licht- en geluidsgevoeligheid.
• Aura: Visuele of sensorische verstoringen voorafgaand aan de aanval.
• Behandeling:
o Acute: paracetamol, NSAID’s, triptanen
o Preventief: medicatie bij frequente aanvallen
Sinusitis
• Kenmerken: Pijn rond voorhoofd, wangen, ogen; verergert bij vooroverbuigen.
• Behandeling: Wordt verder uitgelegd (in boek).
Clusterhoofdpijn
• Kenmerken: Zeer hevige, eenzijdige pijn rond het oog; tranende ogen, loopneus.
• Patroon: In “clusters” met klachtenvrije periodes.
• Behandeling:
o Zuurstoftherapie
o Triptanen
o Preventieve medicatie
Medication Overuse Headache (MOH)
• Oorzaak: Chronisch gebruik van pijnstillers.
• Behandeling: Stoppen of afbouwen van medicatie.
, CO-intoxicatie (Koolstofmonoxidevergiftiging)
• Symptomen: Hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, misselijkheid.
• Behandeling:
o 100% zuurstof of hyperbare zuurstoftherapie
o Ondersteunen vitale functies
• Opmerking: Medische urgentie!
Meningitis & Encefalitis
• Symptomen: Ernstige hoofdpijn, koorts, nekstijfheid, verwardheid.
• Specifiek teken: Petechiën (niet wegdrukbare huiduitslag) bij meningokokken.
• Diagnose: Lumbaalpunctie
• Behandeling: Antibiotica/antivirale middelen
• Opmerking: Altijd een medische urgentie!
Cerebrale bloedingen
• Soorten: Subduraal, epiduraal, subarachnoïdaal hematoom.
• Oorzaken:
o Subduraal/Epiduraal: meestal na trauma
o Subarachnoïdaal: vaak door aneurysma
• Kenmerkende pijn: Plots, hevig (“thunderclap”), “ergste hoofdpijn ooit”.
• Behandeling: Spoedinterventie vereist
Hersentumor
• Symptomen: Progressieve hoofdpijn, neurologische uitval (bv. spraakstoornissen, krachtsverlies).
• Behandeling: Afhankelijk van type, grootte, locatie van de tumor.
Temporale arteritis (reuscelarteritis)
• Doelgroep: Vooral ouderen
• Symptomen: Aanhoudende hoofdpijn aan de slaap, hoofdhuidgevoeligheid, kaakpijn bij kauwen.
• Behandeling: Corticosteroïden (snel starten om blindheid te voorkomen)
Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging)
• Doelgroep: Zwangere vrouwen
• Symptomen: Ernstige hoofdpijn, hypertensie, eiwit in de urine.
• Behandeling: Snelle medische interventie voor moeder en kind.
• Opmerking: Medische urgentie
Acuut geslotenkamerhoekglaucoom
• Kenmerken: Plots ernstige hoofdpijn, visusstoornissen.
• Oorzaak: Snelle stijging van oogdruk.
• Behandeling: Dringende behandeling nodig om blijvende schade te voorkomen.
