,Inhoud
LES 1: A search for guidance in the multifaceted problem of low back pain .................. 4
Prof zijn proefschift .................................................................................................. 4
Artikel 1: SR naar neveneffecten van MBV ............................................................. 5
Studie 2: interviews bij kine’s van het volgen van de richtlijnen .............................. 8
Studie 3: fysieke activiteiten en zitgedrag ............................................................ 10
Studie 4 ............................................................................................................. 11
Studie 5: ............................................................................................................ 13
Deel 2: diagnostisch stappenplan ......................................................................... 15
LES 2: Handrevalidatie – Lot Demuynck ..................................................................... 17
Inleiding: 4 casussen ............................................................................................. 17
Casus 1: ............................................................................................................ 17
Casus 2: ............................................................................................................ 21
Casus 3: ............................................................................................................ 26
Casus 4: ............................................................................................................ 26
Behandeling handletsels algemeen .................................................................... 27
In het werkveld ...................................................................................................... 28
LES 3: Specifieke sportletsels bij opgroeiende kinderen ............................................. 29
Wist-je-dat-je ........................................................................................................ 29
Inleiding: uniciteit jeugdatleten .............................................................................. 29
Acute letsels bij jongeren ....................................................................................... 32
Chronische letsels bij jongeren .............................................................................. 33
Skill acquisition ..................................................................................................... 38
Conclusie .............................................................................................................. 38
Inleidende casus ................................................................................................... 39
Les 4: Virtual reality ................................................................................................... 40
Introductie............................................................................................................. 40
Virtual reality in (musculoskeletal) physiotherapy................................................... 43
PhD research studies ............................................................................................. 50
LES 5: Krachttraining: een coördinatieve benadering (koen volkaerts)......................... 51
Inleiding: ............................................................................................................... 51
Anatomie............................................................................................................... 52
, Specificiteit in krachttraining ................................................................................. 57
Overload in krachttraining ...................................................................................... 58
LES 6: Heuppijn en labrumletsels bij de jonge patiënt (dr. Jeroen Verhaegen) ............. 61
Deel 1: Het labrum ................................................................................................. 61
Deel 2: Een scheur in het labrum ............................................................................ 61
Deel 3: Diagnostische oppuntstelling ..................................................................... 69
Deel 4: Behandelingsstrategieën ............................................................................ 73
Conclusie .............................................................................................................. 76
LES 7: Klinisch pad: chronische MSK aandoeningen bij militairen ............................... 77
Inleiding.................................................................................................................. 77
1. Consultatie: artsen ..................................................................................... 77
2. EPRD: evaluatie en preventie + wetenschappelijk werk ................................ 77
3. Behandeling................................................................................................ 77
Hoofddoelen van behandelingen: ....................................................................... 77
Clinical pathway neck (n= 35) .................................................................................. 79
Clinical pathway shoulder (n= 48) ............................................................................. 83
Clinical pathway low back (LBP) (n= 103) .................................................................. 87
Clinical pathway lower limb (n= 168)......................................................................... 90
Conclusie en Take Home Messages .......................................................................... 92
LES 8: Uitstalende nekklachten: specifiek of a-specifiek ............................................ 93
Cervicaal Radiculair Syndroom .............................................................................. 95
Diagnosticeren van een Cervicaal Radiculair Syndroom ......................................... 98
DD grade III en Grade I-II ...................................................................................... 100
Behandeling ........................................................................................................ 102
A-specifiekenekklachten ..................................................................................... 108
Samenvattend ..................................................................................................... 113
, LES 1: A search for guidance in the multifaceted problem of low back
pain
Prof zijn proefschift
Rugpijn is een klachtenbeeld met veel verschillende gezichten.
- Rugpijn komt veel voor
- Veel maatschappelijke kosten
- Veel factoren die verband houden
o Ook bij veel jonge mensen
3 problemen:
- Probleem 1: richtlijnen geven generiek advies
o Niet altijd op toepassing bij elke individuele patiënt
o Niet patiëntgericht genoeg
- Probleem 2: medische beeldvorming (MBV)
o Wordt nog veel gedaan, terwijl hier weinig evidentie voor is en hoge
kosten heeft
- Probleem 3: herstel
o Heel onduidelijk.. waarom de 1ne wel en de andere niet
Doelen
- Aanbevelingen toepasbaar maken
o Overwegingen van kinesisten om af te wijken van de richtlijnen bij
behandelen van patiënten met LBP.
▪ Verwachtingen van de patiënt
▪ Omgaan met mentale factoren
• Screenen en herkennen is lastig, maar lukt.
• Wat als je iets vindt, wat dan? = moeilijker
o Bv kinesiofobie
▪ Ervaring van de fysiotherapeut
• Bv al 10j MT: sneller kraken
• Bv iemand net dry-neelding: naaldje
• Iemand die net afgestudeerd is kent evidentie beter
▪ Ingebruikname van de richtlijn
▪ Opvolgen van de richtlijn
- Onduidelijke gevolgen onderzoeken (bv medische beeldvorming)
o Meer kosten?