CAT Effect:
Naam: Mike Willems
Opdracht: CAT Prognostiek
Opleiding: Master manuele therapie Breederode Hogeschool Rotterdam
Klas: 1A
Beoordelaars: Dr. A. T. Apeldoorn en Dr. R. de Pauw
Datum: 10-11-2019
, 1. Klinisch scenario
Mevrouw B. van 40 jaar is vijf weken geleden aangereden. Een auto botste op de achterzijde van
haar auto. Waardoor zij een whiplashtrauma heeft opgelopen. Uit onderzoek in het ziekenhuis
bleken er geen aanwijzingen voor weefselbeschadiging te zijn. Mw. is ontslagen uit het ziekenhuis
met het advies rust te houden. Nu vijf weken later heeft mevrouw nog steeds pijn in de nek. Zij
scoort een negen op de Visual Analogue Scale (VAS).
Omdat de pijnscore nog hoog is, heeft mw. van haar huisarts een verwijzing voor de fysiotherapie
gekregen. Mw. heeft de afgelopen vijf weken helemaal niks gedaan en zoveel mogelijk rust
gehouden. In de toekomst is mevrouw van plan dit zo te houden. Zij ziet niks in een actieve aanpak.
Mw. had het liefst van de huisarts een hogere dosis pijn stillende medicatie gekregen.
Ik zie mw. in een eerstelijns fysiotherapiepraktijk in Rotterdam. In de anamnese bij de fysiotherapeut
is besproken dat een inactieve aanpak waarschijnlijk zorgt voor langere tijd pijnervaring en
belemmerend herstel. Toch geeft mw. nogmaals aan hier niks in te willen veranderen en graag wil
weten hoe dit herstel dan zal verlopen. In het lichamelijk onderzoek zijn de bewegingen stroef en
stram. De bewegingsuitslagen zijn niet groter dan tien graden richting flexie, extensie en rotatie.
Vraagstelling cliënt: Mw. wil graag weten wat haar prognose is voor pijnvrij zijn (VAS <1) één jaar na
het whiplashtrauma.
2. Klinische vraag
Wat is de prognose voor pijnvrij zijn (VAS <1) na 12 maanden bij een 40-jarige vrouw met nekpijn na
een whiplashtrauma met een passieve copingstijl?
3. Literatuur search
Top 5 MESH termen Vrije termen
1 Aandoening (Neck pain), whiplash (Neck pain), whiplash
injuries injuries, whiplash,
WAD, whiplash
associated disorders
2 Uitkomstmaat Pain measurement Pain measurement,
visual analogue scale,
VAS
3 Methodologische Prognosis, cohort Prognosis, cohort
termen studies studies, prognostic
factors
4 Patiënt kenmerken (Female, adult) (Female, adult)
5 Prognostische Coping, coping
factoren strategies
De volgende termen gebruik ik op Pubmed op 24-10-2019 (termen tussen haakjes zijn niet gebruikt).
Naam: Mike Willems
Opdracht: CAT Prognostiek
Opleiding: Master manuele therapie Breederode Hogeschool Rotterdam
Klas: 1A
Beoordelaars: Dr. A. T. Apeldoorn en Dr. R. de Pauw
Datum: 10-11-2019
, 1. Klinisch scenario
Mevrouw B. van 40 jaar is vijf weken geleden aangereden. Een auto botste op de achterzijde van
haar auto. Waardoor zij een whiplashtrauma heeft opgelopen. Uit onderzoek in het ziekenhuis
bleken er geen aanwijzingen voor weefselbeschadiging te zijn. Mw. is ontslagen uit het ziekenhuis
met het advies rust te houden. Nu vijf weken later heeft mevrouw nog steeds pijn in de nek. Zij
scoort een negen op de Visual Analogue Scale (VAS).
Omdat de pijnscore nog hoog is, heeft mw. van haar huisarts een verwijzing voor de fysiotherapie
gekregen. Mw. heeft de afgelopen vijf weken helemaal niks gedaan en zoveel mogelijk rust
gehouden. In de toekomst is mevrouw van plan dit zo te houden. Zij ziet niks in een actieve aanpak.
Mw. had het liefst van de huisarts een hogere dosis pijn stillende medicatie gekregen.
Ik zie mw. in een eerstelijns fysiotherapiepraktijk in Rotterdam. In de anamnese bij de fysiotherapeut
is besproken dat een inactieve aanpak waarschijnlijk zorgt voor langere tijd pijnervaring en
belemmerend herstel. Toch geeft mw. nogmaals aan hier niks in te willen veranderen en graag wil
weten hoe dit herstel dan zal verlopen. In het lichamelijk onderzoek zijn de bewegingen stroef en
stram. De bewegingsuitslagen zijn niet groter dan tien graden richting flexie, extensie en rotatie.
Vraagstelling cliënt: Mw. wil graag weten wat haar prognose is voor pijnvrij zijn (VAS <1) één jaar na
het whiplashtrauma.
2. Klinische vraag
Wat is de prognose voor pijnvrij zijn (VAS <1) na 12 maanden bij een 40-jarige vrouw met nekpijn na
een whiplashtrauma met een passieve copingstijl?
3. Literatuur search
Top 5 MESH termen Vrije termen
1 Aandoening (Neck pain), whiplash (Neck pain), whiplash
injuries injuries, whiplash,
WAD, whiplash
associated disorders
2 Uitkomstmaat Pain measurement Pain measurement,
visual analogue scale,
VAS
3 Methodologische Prognosis, cohort Prognosis, cohort
termen studies studies, prognostic
factors
4 Patiënt kenmerken (Female, adult) (Female, adult)
5 Prognostische Coping, coping
factoren strategies
De volgende termen gebruik ik op Pubmed op 24-10-2019 (termen tussen haakjes zijn niet gebruikt).
