Alle taken –
stemmingsstoornissen
Academisch jaar 2023-2024
Auteur: R. Gillet
, 2
Inhoudsopgave
Taak 1. Diagnostisch criteria en differentiaal diagnoses.........................................3
Taak 2. Etiologie en farmacotherapie...................................................................19
Taak 3. Cognitieve Gedragstherapie.....................................................................28
Taak 4. ACT, mindfulness en internet therapie.....................................................36
Taak 5. IPT en Evidence-Based therapie...............................................................41
Taak 6. Euthanasie in de GGZ............................................................................... 45
, 3
Taak 1. Diagnostisch criteria en differentiaal
diagnoses
1. Wat zijn de classificaties en kenmerken van verschillende
stemmingsstoornissen?
Hoofdkenmerken: sombere stemming
a. Depressieve stoornis (criteria, verloop, diagnose)
Onderscheid tussen bipolaire en unipolaire depressies, psychotisch en niet-
psychotisch en melancholische (vitale) en niet-melancholische (niet-vitale)
depressies.
Depressieve stoornis criteria:
A. 5 (of meer) symptomen zijn gedurende dezelfde twee weeks periode
aanwezig, waarbij deze een verandering representeren van eerder
functioneren. Ten minste 1 v/d symptomen is (1) depressieve
stemming of (2) verlies van interesse of plezier. Opmerking: geen
symptomen includeren die duidelijk zijn toe te schrijven aan een andere
medische conditie.
a. Depressieve stemming gedurende het grootste deel v/d dag, bijna
elke dag. Geïndiceerd door subjectieve rapport (verdrietig leeg,
hopeloos) of door observaties (opmerking: kan bij
kinderen/adolescenten prikkelbaarheid zijn).
b. Duidelijk verminderde interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten
gedurende het grootste deel v/d dag, bijna elke dag (subjectieve
ervaring of observatie).
c. Significant gewichtsverlies/-toename zonder dieet (5% verandering
in gewicht) of een vermindering/toename van de eetlust gedurende
elke dag (opmerking: bij kinderen moet rekening worden gehouden
met het niet bereiken van de verwachte gewichtstoename).
d. Insomnia of hyposomnie bijna elke dag
e. Psychomotorische agitatie of retardatie bijna elke dag
(geobserveerd)
f. Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
g. Gevoelens van waardeloosheid of excessieve/ongepaste
schuldgevoelens
h. Verminderd vermogen om te concentreren, keuzes te maken
gedurende bijna elke dag (zowel door subjectieve ervaring als
observatie).
i. Gedachten aan de dood/suïcide.
B. De symptomen veroorzaken klinisch significante beperkingen in het
sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van functioneren.
C. De episode kan niet toegeschreven worden aan fysiologische effecten van
(genees)middelen of aan een andere medische conditie.
D. Er heeft zich nooit een manische of hypomanische episode voorgedaan.
Opmerking: criteria A-C representeren een depressieve stoornis. Dit komt vaak
voor in bipolaire I-stoornissen, maar niet noodzakelijk voor diagnose
Opmerking: gevoelens van verdriet, insomnia, verminderde
eetlust/gewichtsverlies etc. kunnen voorkomen na significant verlies. Hoewel
, 4
deze symptomen normaal lijken is het belangrijk om de aanwezigheid van een
depressieve stoornis te overwegen met inachtneming de persoonlijke
geschiedenis.
stemmingsstoornissen
Academisch jaar 2023-2024
Auteur: R. Gillet
, 2
Inhoudsopgave
Taak 1. Diagnostisch criteria en differentiaal diagnoses.........................................3
Taak 2. Etiologie en farmacotherapie...................................................................19
Taak 3. Cognitieve Gedragstherapie.....................................................................28
Taak 4. ACT, mindfulness en internet therapie.....................................................36
Taak 5. IPT en Evidence-Based therapie...............................................................41
Taak 6. Euthanasie in de GGZ............................................................................... 45
, 3
Taak 1. Diagnostisch criteria en differentiaal
diagnoses
1. Wat zijn de classificaties en kenmerken van verschillende
stemmingsstoornissen?
Hoofdkenmerken: sombere stemming
a. Depressieve stoornis (criteria, verloop, diagnose)
Onderscheid tussen bipolaire en unipolaire depressies, psychotisch en niet-
psychotisch en melancholische (vitale) en niet-melancholische (niet-vitale)
depressies.
Depressieve stoornis criteria:
A. 5 (of meer) symptomen zijn gedurende dezelfde twee weeks periode
aanwezig, waarbij deze een verandering representeren van eerder
functioneren. Ten minste 1 v/d symptomen is (1) depressieve
stemming of (2) verlies van interesse of plezier. Opmerking: geen
symptomen includeren die duidelijk zijn toe te schrijven aan een andere
medische conditie.
a. Depressieve stemming gedurende het grootste deel v/d dag, bijna
elke dag. Geïndiceerd door subjectieve rapport (verdrietig leeg,
hopeloos) of door observaties (opmerking: kan bij
kinderen/adolescenten prikkelbaarheid zijn).
b. Duidelijk verminderde interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten
gedurende het grootste deel v/d dag, bijna elke dag (subjectieve
ervaring of observatie).
c. Significant gewichtsverlies/-toename zonder dieet (5% verandering
in gewicht) of een vermindering/toename van de eetlust gedurende
elke dag (opmerking: bij kinderen moet rekening worden gehouden
met het niet bereiken van de verwachte gewichtstoename).
d. Insomnia of hyposomnie bijna elke dag
e. Psychomotorische agitatie of retardatie bijna elke dag
(geobserveerd)
f. Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
g. Gevoelens van waardeloosheid of excessieve/ongepaste
schuldgevoelens
h. Verminderd vermogen om te concentreren, keuzes te maken
gedurende bijna elke dag (zowel door subjectieve ervaring als
observatie).
i. Gedachten aan de dood/suïcide.
B. De symptomen veroorzaken klinisch significante beperkingen in het
sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van functioneren.
C. De episode kan niet toegeschreven worden aan fysiologische effecten van
(genees)middelen of aan een andere medische conditie.
D. Er heeft zich nooit een manische of hypomanische episode voorgedaan.
Opmerking: criteria A-C representeren een depressieve stoornis. Dit komt vaak
voor in bipolaire I-stoornissen, maar niet noodzakelijk voor diagnose
Opmerking: gevoelens van verdriet, insomnia, verminderde
eetlust/gewichtsverlies etc. kunnen voorkomen na significant verlies. Hoewel
, 4
deze symptomen normaal lijken is het belangrijk om de aanwezigheid van een
depressieve stoornis te overwegen met inachtneming de persoonlijke
geschiedenis.
