De integrale opdracht
Mbo-verpleegkunde
Leerweg BBL
Leerjaar 2 Thema 5
verpleegkundig redeneren in het ziekenhuis
Naam Student: Fabienne van Dorst
Studentnummer:
Opleiding Verpleegkundige BBL
Groep
Datum
Inhoud
Casus......................................................................................................................................................2
, Systematisch gegevens verzamelen.......................................................................................................3
Anamnese...........................................................................................................................................3
Medicatie ...........................................................................................................................................3
Diagnostiek.........................................................................................................................................3
3 gezondheidspatronen van Gordon die bij Meneer Bruins verstoord zijn:.......................................3
Vragen voor de anamnese..................................................................................................................3
Vitale functies die ik uitvoer:..............................................................................................................3
Wat ik van de vitale functies verwacht:..............................................................................................3
MRCP......................................................................................................................................................4
De voorbereiding................................................................................................................................4
Dag van het onderzoek.......................................................................................................................4
Voorlichting over de uitvoering MRCP................................................................................................5
Diagnose.................................................................................................................................................5
Behandeling........................................................................................................................................5
Mogelijke complicaties.......................................................................................................................5
Na de operatie....................................................................................................................................6
Preoperatieve zorg.................................................................................................................................6
Verpleegplannen op basis van de gezondheidsproblemen....................................................................6
2 gezondheidsproblemen...................................................................................................................6
Verpleegplannen................................................................................................................................6
De complicatie die ik verdenk.............................................................................................................8
Reflectie..................................................................................................................................................9
Bronnen................................................................................................................................................11
Casus
Meneer Bruins is 57 jaar oud en woont in Hellevoetsluis. Dhr. is getrouwd, heeft 3 kinderen,
1 zoon en 2 dochters. Ze wonen alle drie met hun gezinnen in de regio. Meneer is
internationaal vrachtwagenchauffeur. Dit betekent dat hij vaak ’s nachts van huis is voor z’n
werk. Zijn vrouw werkt als lerares op een basisschool.
Het werk van meneer Bruins brengt met zich mee dat hij vele uren achter het stuur zit.
Meneer rookt, drinkt veel koffie en eet onderweg lang niet altijd ‘volgens de schijf van vijf’.
Zijn gewicht en buikomvang zijn hierdoor in de loop der jaren flink toegenomen.
Sinds enkele weken heeft meneer last van hevige pijnaanvallen rechtsboven in zijn buik. Als
zo’n aanval tijdens zijn werk opkomt kan hij niet verder rijden. De pijn gaat vaak gepaard met
een misselijk gevoel. Meneer zet dan noodgedwongen zijn vrachtwagen op een
Parkeerplaats. Na een kwartier verminderen de klachten vaak weer en rijdt hij weer verder.
In een weekend speelt de pijn na het avondeten weer heftig op en is meneer bovendien
kortademig en misselijk. Gelukkig is de heer dit weekend thuis. Zijn vrouw is bezorgd en
brengt hem naar de huisartspost.
2
Mbo-verpleegkunde
Leerweg BBL
Leerjaar 2 Thema 5
verpleegkundig redeneren in het ziekenhuis
Naam Student: Fabienne van Dorst
Studentnummer:
Opleiding Verpleegkundige BBL
Groep
Datum
Inhoud
Casus......................................................................................................................................................2
, Systematisch gegevens verzamelen.......................................................................................................3
Anamnese...........................................................................................................................................3
Medicatie ...........................................................................................................................................3
Diagnostiek.........................................................................................................................................3
3 gezondheidspatronen van Gordon die bij Meneer Bruins verstoord zijn:.......................................3
Vragen voor de anamnese..................................................................................................................3
Vitale functies die ik uitvoer:..............................................................................................................3
Wat ik van de vitale functies verwacht:..............................................................................................3
MRCP......................................................................................................................................................4
De voorbereiding................................................................................................................................4
Dag van het onderzoek.......................................................................................................................4
Voorlichting over de uitvoering MRCP................................................................................................5
Diagnose.................................................................................................................................................5
Behandeling........................................................................................................................................5
Mogelijke complicaties.......................................................................................................................5
Na de operatie....................................................................................................................................6
Preoperatieve zorg.................................................................................................................................6
Verpleegplannen op basis van de gezondheidsproblemen....................................................................6
2 gezondheidsproblemen...................................................................................................................6
Verpleegplannen................................................................................................................................6
De complicatie die ik verdenk.............................................................................................................8
Reflectie..................................................................................................................................................9
Bronnen................................................................................................................................................11
Casus
Meneer Bruins is 57 jaar oud en woont in Hellevoetsluis. Dhr. is getrouwd, heeft 3 kinderen,
1 zoon en 2 dochters. Ze wonen alle drie met hun gezinnen in de regio. Meneer is
internationaal vrachtwagenchauffeur. Dit betekent dat hij vaak ’s nachts van huis is voor z’n
werk. Zijn vrouw werkt als lerares op een basisschool.
Het werk van meneer Bruins brengt met zich mee dat hij vele uren achter het stuur zit.
Meneer rookt, drinkt veel koffie en eet onderweg lang niet altijd ‘volgens de schijf van vijf’.
Zijn gewicht en buikomvang zijn hierdoor in de loop der jaren flink toegenomen.
Sinds enkele weken heeft meneer last van hevige pijnaanvallen rechtsboven in zijn buik. Als
zo’n aanval tijdens zijn werk opkomt kan hij niet verder rijden. De pijn gaat vaak gepaard met
een misselijk gevoel. Meneer zet dan noodgedwongen zijn vrachtwagen op een
Parkeerplaats. Na een kwartier verminderen de klachten vaak weer en rijdt hij weer verder.
In een weekend speelt de pijn na het avondeten weer heftig op en is meneer bovendien
kortademig en misselijk. Gelukkig is de heer dit weekend thuis. Zijn vrouw is bezorgd en
brengt hem naar de huisartspost.
2
