Toepassingen/cases uit eigen sv
Toepassing koe (zie figuur), dit dier heeft opgetrokken rug, pijn gevolgspathologie (als gevolg van het
probleem), de uiervenen zijn opgezwollen (dit is normaal wel want lacterend), oren naar achter gericht (maar
dit kan ook puur uit interesse), kop wordt laag gehouden, voorpoten staan ver naar voren (bijna kruiselings
dus kan hinten naar mankheid van het dier) (normaal zal 60% van het gewicht van de voorpoot mediaal staan,
terwijl bij de achterpoot juist 60% lateraal is), uier heel groot (doos en heeft slechte ophangband), afgehouden
staart (opletten is mogelijk net geürineerd, maar geen urine te zien dus kan eerder massa in bekken), ook
omgeving kijken en dus oplettend. Als we dan verder kijken zien we dat de bodembedekking niet goed is en
dat de voederbak gewoon buiten op de beton ligt en mogelijkheid heeft to nat worden.
Nog een toepassing is balanopostitis (ontsteking glans penis door overmatig lekken) kan komen door
glucoseprobleem, glucosurie (dus gemakelijk bacteriën) en polyurie dan vesiculitis of uretitis en verder
naar glans penis en dit zijn dan de eerste symptomen en enkel deze oplossen zou zorgen dat je primaire
oorzaak mist (zoals suikerziekte/diabetes). Hyperglycemie → overschrijden glucose nierdrempel
→ glucosurie (examen). Of oOok een hond wandelt niet meer goed, eigenaar zegt
ademhalingsproblemen, na echo longoedeem, diuretisch middel zorgt dat ademhalingsproblemen zijn
opgelost, maar gaat gemakkelijk terugkomen dus ga opzoek naar onderliggend probleem, wat hier
hartprobleem is (congestief hartfalen).
Toepassing patiënt met hartfalen
- → druk thv afferente arteriolen van juxtaglomerulair apparaat daalt licht → CO daalt en
RAAS licht activeren → VC → herstellen BD en meer Na reabsorptie → maar BD was eig wel
ok (want geen bloeding ofz) → overvulling → vocht op longen (oefeem) → vochtafdrijver
geven en hartversterkende middelen (inotropica) en ACE inhibitoren → conversie naar AT2
geremd → daling RAAS → minder bijhouden Na en water ⇒ oorzakelijke bestrijding (vnl
oudere dieren, en probeer danzoutarm dieet te geven)
- Als ziek dier → adh licht stijgen door sympathicus ⇒ als dan infuus voor onderhoud → snel
overvullen
Biggen ijzerinjectie
- Groeien snel, gevoelig aan ferriprieve anemie → sterke groei en toename van hg →
behoefte ijzer stijgt → reserves snel uitgeput → onvoldoende voor hemoglobinesynthese →
microcytaire hypochrome anemie → ijzer toedienen IV of IM of SC
- Werkt wel constperend
Dikbilrund 300kg → wrs white muscle disease
- Glutathion peroxidase (enzymactiviteittest) in RBC → hemolyse bloedstaal → duur ⇒ niet
vaak
, - Eerst Kalium in bloed → door pro-oxidatieve schade verwachten toename KaliumC in bloed
door cellyse → welke soort?? Rhabdo? → celspecifieke enzymen zoals creatininekinase (10-
1000x) of VitE en seliumC
- Selenium hoog in lever en nier → in voeder en opname beinvloeden C →
schommelende waardes → te kort vnl bij herbivoren → leidt tot spierletsels,
immunodeficientie en hepatosis
- Bij snelgroeiende dieren → acut hartfalen en stijfheid
- Intoxicatie zelden → kan iatrogeen
- Chronisch → huidletsels en kroonrandletsels
Intermitterende unilaterale epistaxis bij rund of paard
- Bloeding 1 neusgat → vragen recent onthoornd of sinusontsteking? 2 weken later nog
trafer en zelfde oorspronkele kacht
- Boz → totaal eiwitgehalte + gel-elektroforese → γ-globulines sterk gestegen → γ-
globulinaemie
- Vaak door longabcessen → bij voorgeschiedenis voor pensverzuring door fout
rantsoen → aantasten penswand → bacteriën in BB → septicemie → ook zou kleine
koorts dan → lichaam wil reageren voor sequesteren → bacteriën gemakkelijk
plakken in lever, longen en hersenen → inkapselen → abcessen → bloedvaten mee
inkapselen → kapot → kleine bloedingen → subtiel ⇒ unilateraal en vaak na
ophoesten terug inslikken
- We zouden dus denken eerst lokaal probleem → hier dan toch systemisch
- Chronisch hoog gedoseerde ab of mening slachthuis
Stier in kliniek met blaasruptuus
- Zal door uroliteasis (nierstenen) → veel K uitlekken → hyperkaliemisch → !!hart!! →
glucoseinfuus met evt insulin (enkel als pancreas niet werkt) → glucose ¨+ Kalium in cel
- Als dan nog blaassteen → disurie (kan niet plassen maar wel aanmaak, itt anurie) →
tegendruk + stabiliseren hyperkaliemisch → ook acidose → alkali geven → flushen
nier/Kaliumexcretie → pas als nierstenen weg zijn
Dier plast rood
- Kijk waterhuishouding → extreem veek gedronken → dd → hemoglobinurie
- Bevestigen itt hematurie (renaal en postrenaal) en myoglobinurie (dikbilrund en boerenpaard)
- Waarom dan niet bij neg EB → trager/dynamisch itt plots veel
- Hier Na Cl waren ok → bloeduitstrijkje → parasieten (babesiose)
- Normaal niet hier → opwarming aarde
Examenvraag beschreven laatste les: sledehond enkele uren na duurwedstrijd → kortademig, licht
opgezet abdomen, suf, lichte zenuwsymptomen → bloeduitslag met verlaagde Na en Cl en
verhoogde K → hyperproteinemie en rood urineOZ
- Anamnese welke vragen
- Veel gedronken bij aankomen? Ja. koud water? (voor sympaticus → adh)
- Waar denk je aan, beschrijf patho, wat neem je op in dd, zb evenwicht ok?
- Hypertone hyperhydratatie
- Veel drinken (kan ook nog koud → extra adh) → valse hypoproteinemie (ionen
gezakt) en valse en echte HCT → anemisch
- Na en Cl gezakt → door verdunning → RAAS → aldosteronen → meer Na
reabosrptie (en water) → verergeren initieel
- Valse HCT en hypoprot → door verdunning → in totaliteit geen
vermindering
Toepassing koe (zie figuur), dit dier heeft opgetrokken rug, pijn gevolgspathologie (als gevolg van het
probleem), de uiervenen zijn opgezwollen (dit is normaal wel want lacterend), oren naar achter gericht (maar
dit kan ook puur uit interesse), kop wordt laag gehouden, voorpoten staan ver naar voren (bijna kruiselings
dus kan hinten naar mankheid van het dier) (normaal zal 60% van het gewicht van de voorpoot mediaal staan,
terwijl bij de achterpoot juist 60% lateraal is), uier heel groot (doos en heeft slechte ophangband), afgehouden
staart (opletten is mogelijk net geürineerd, maar geen urine te zien dus kan eerder massa in bekken), ook
omgeving kijken en dus oplettend. Als we dan verder kijken zien we dat de bodembedekking niet goed is en
dat de voederbak gewoon buiten op de beton ligt en mogelijkheid heeft to nat worden.
Nog een toepassing is balanopostitis (ontsteking glans penis door overmatig lekken) kan komen door
glucoseprobleem, glucosurie (dus gemakelijk bacteriën) en polyurie dan vesiculitis of uretitis en verder
naar glans penis en dit zijn dan de eerste symptomen en enkel deze oplossen zou zorgen dat je primaire
oorzaak mist (zoals suikerziekte/diabetes). Hyperglycemie → overschrijden glucose nierdrempel
→ glucosurie (examen). Of oOok een hond wandelt niet meer goed, eigenaar zegt
ademhalingsproblemen, na echo longoedeem, diuretisch middel zorgt dat ademhalingsproblemen zijn
opgelost, maar gaat gemakkelijk terugkomen dus ga opzoek naar onderliggend probleem, wat hier
hartprobleem is (congestief hartfalen).
Toepassing patiënt met hartfalen
- → druk thv afferente arteriolen van juxtaglomerulair apparaat daalt licht → CO daalt en
RAAS licht activeren → VC → herstellen BD en meer Na reabsorptie → maar BD was eig wel
ok (want geen bloeding ofz) → overvulling → vocht op longen (oefeem) → vochtafdrijver
geven en hartversterkende middelen (inotropica) en ACE inhibitoren → conversie naar AT2
geremd → daling RAAS → minder bijhouden Na en water ⇒ oorzakelijke bestrijding (vnl
oudere dieren, en probeer danzoutarm dieet te geven)
- Als ziek dier → adh licht stijgen door sympathicus ⇒ als dan infuus voor onderhoud → snel
overvullen
Biggen ijzerinjectie
- Groeien snel, gevoelig aan ferriprieve anemie → sterke groei en toename van hg →
behoefte ijzer stijgt → reserves snel uitgeput → onvoldoende voor hemoglobinesynthese →
microcytaire hypochrome anemie → ijzer toedienen IV of IM of SC
- Werkt wel constperend
Dikbilrund 300kg → wrs white muscle disease
- Glutathion peroxidase (enzymactiviteittest) in RBC → hemolyse bloedstaal → duur ⇒ niet
vaak
, - Eerst Kalium in bloed → door pro-oxidatieve schade verwachten toename KaliumC in bloed
door cellyse → welke soort?? Rhabdo? → celspecifieke enzymen zoals creatininekinase (10-
1000x) of VitE en seliumC
- Selenium hoog in lever en nier → in voeder en opname beinvloeden C →
schommelende waardes → te kort vnl bij herbivoren → leidt tot spierletsels,
immunodeficientie en hepatosis
- Bij snelgroeiende dieren → acut hartfalen en stijfheid
- Intoxicatie zelden → kan iatrogeen
- Chronisch → huidletsels en kroonrandletsels
Intermitterende unilaterale epistaxis bij rund of paard
- Bloeding 1 neusgat → vragen recent onthoornd of sinusontsteking? 2 weken later nog
trafer en zelfde oorspronkele kacht
- Boz → totaal eiwitgehalte + gel-elektroforese → γ-globulines sterk gestegen → γ-
globulinaemie
- Vaak door longabcessen → bij voorgeschiedenis voor pensverzuring door fout
rantsoen → aantasten penswand → bacteriën in BB → septicemie → ook zou kleine
koorts dan → lichaam wil reageren voor sequesteren → bacteriën gemakkelijk
plakken in lever, longen en hersenen → inkapselen → abcessen → bloedvaten mee
inkapselen → kapot → kleine bloedingen → subtiel ⇒ unilateraal en vaak na
ophoesten terug inslikken
- We zouden dus denken eerst lokaal probleem → hier dan toch systemisch
- Chronisch hoog gedoseerde ab of mening slachthuis
Stier in kliniek met blaasruptuus
- Zal door uroliteasis (nierstenen) → veel K uitlekken → hyperkaliemisch → !!hart!! →
glucoseinfuus met evt insulin (enkel als pancreas niet werkt) → glucose ¨+ Kalium in cel
- Als dan nog blaassteen → disurie (kan niet plassen maar wel aanmaak, itt anurie) →
tegendruk + stabiliseren hyperkaliemisch → ook acidose → alkali geven → flushen
nier/Kaliumexcretie → pas als nierstenen weg zijn
Dier plast rood
- Kijk waterhuishouding → extreem veek gedronken → dd → hemoglobinurie
- Bevestigen itt hematurie (renaal en postrenaal) en myoglobinurie (dikbilrund en boerenpaard)
- Waarom dan niet bij neg EB → trager/dynamisch itt plots veel
- Hier Na Cl waren ok → bloeduitstrijkje → parasieten (babesiose)
- Normaal niet hier → opwarming aarde
Examenvraag beschreven laatste les: sledehond enkele uren na duurwedstrijd → kortademig, licht
opgezet abdomen, suf, lichte zenuwsymptomen → bloeduitslag met verlaagde Na en Cl en
verhoogde K → hyperproteinemie en rood urineOZ
- Anamnese welke vragen
- Veel gedronken bij aankomen? Ja. koud water? (voor sympaticus → adh)
- Waar denk je aan, beschrijf patho, wat neem je op in dd, zb evenwicht ok?
- Hypertone hyperhydratatie
- Veel drinken (kan ook nog koud → extra adh) → valse hypoproteinemie (ionen
gezakt) en valse en echte HCT → anemisch
- Na en Cl gezakt → door verdunning → RAAS → aldosteronen → meer Na
reabosrptie (en water) → verergeren initieel
- Valse HCT en hypoprot → door verdunning → in totaliteit geen
vermindering
