Samenvatting - Gynaecologische pathologie H4: goedaardige aandoeningen

Gynaecologische pathologie


H4: Goedaardige aandoeningen
1. Bartholincyste
= ontsteking van Bartholinklier, die bij ingang van vagina zit
 Pijnloos
 Geen abces
 Niets doen tenzij er last ervaren wordt

Bartholinklier produceert vocht bij seks

Cyste
= holte gevuld met vocht

2. Gartner-cyste
= kieste in vaginale wand, het is een overblijfsel van de gang van Wolff
 Zeldzaam
 Niets doen
 Pijnloos, mensen weten vaak niet dat ze het hebben

3. Poliepen cervix
Poliepen zijn pseudotumoren
 Toevallige vondst.
 Kan bloeden bij contact: uitstrijkje & coitus
 Afdraaien met tang
 Anatomopathologisch laten onderzoeken om zeker te zijn dat het geen
endometriumpoliep is

4. Poliepen endometrium
 Onregelmatig bloedverlies & fluor

Diagnose
 Soms bij speculum
 Soms op echo, ev duidelijker bij hydrosonografie
 Verwijderen via hysteroscopie/curettage of hysteroscopische resectie
 Anatomopathologisch laten onderzoeken want atypie is mogelijk dan is het
precencerose --> hysterectomie

5. Myomen
= vleesbomen

Lokalisatie
 Intramuraal in spieren
 Subsereus
 Submuceus = intracavitait, onder mucose
 Cervicaal zeldzaam



1

, Gynaecologische pathologie

1 intramuraal
2 submuceus
3 intracervicaal
4 subsereus
5 gesteeld

Symptomen
 Geen
 Pijn door druk van andere organen
 Pijn door necrose van myoom
 Menorragie en/of hypermenorrie

Menorragie = hevig bloedverlies
Hypermenorrie = veel bloedverlies

Complicaties
 Fertiliteit: zeker indien myoom intrracavitait, risico miskraam
 Postpartum nabloedingen
 Maligne degeneratie zeldzaam, hysterectomie

Sacroom
= kwaadaardig gezwel in spierweefsel, groeit snel

Als een myoom snel groeit moeten we checken of het geen sacroom is

dD van myomen

Therapie
 Niets, afwachten!
 Hypermenorroe
o Exacyl om stolling te bevorderen
o Mirena hormoonspiraal
o Pil
o Esmya om menopauze te faken
 Operatief verwijderen
o Intracavitair hysteroscopische resectie
o Intramuraal laparotomie
 Hysterectomie
o Vaginaal,
o Abdominaal
o Laparoscopisch
o Robot
6. Endometriose (ander hfst)
7. Ovariële cysten (ander hfst)




2