Kindergeneeskunde basis
Motorische ontwikkeling = ontwikkeling van groei, rollen, kruipen, zitten, staan en lopen
Fijne motoriek = ontwikkeling van kijken, reiken tot grijpen en
manipuleren
Grove motoriek = Ontwikkeling hoofdbalans, rugligging, zitten, kruipen, staan, lopen
Cognitieve ontwikkeling = ontwikkeling van hersenen door leren en onthouden van
nieuwe dingen; denken, leren, onthouden, oplossen problemen, intelligentie
Ontwikkeling sociale vaardigheden = ontwikkeling contacten, zelfstandigheid, emoties,
zindelijkheid
Mijlpalen = wat een kind bereikt moet hebben op een bepaalde leeftijd
1e jaar: hoofd optillen, grijpen, omrollen
Leeftijdsfasen:
Neonaat: 0-28 dagen
Groei: Zuigeling: 0-1j
● Gelijkmatige lengtegroei Dreumes: 1-2j
● Individuele verschillen in groei (genetische bepaling, Peuter: 1-4j
afkomst, omgevingsfactoren, gezondheid) Kleuter: 4-6j
● Genetische verschillen in groei Schoolkind: 6-12j
● Groeicurves voor gewicht, lengte en schedelomtrek Tiener: 12-18j
Adolescent: 18-24j
Secundaire groeiproces = hormonen en groeifactoren
● Groeihormoon
● Insulin-like-growth-factor
Primaire geslachtskenmerken:
● Schildklierhormoon
kenmerken waarmee je geboren bent
● Insuline
● Geslachtshormonen (androgenen, oestrogenen) Secundaire geslachtskenmerken:
● Vitamine D (geactiveerd in de nieren) borsten, lichaamsbeharing, zaadbal
ontwikkeling
Omgevingsfactoren groei: ongezonde voeding,
overmatig sporten, ziekten (> tekort aan groeihormoon), Primaire groeiproces = lange
zuurstof, toxische invloeden pijpbeenderen en wervellichamen
1
,Groeicurve: je kijkt naar het gewicht, lengte en schedelomtrek
- Is anders per baby ivm etniciteit
- Baby moet zoveel mogelijk op de donkergroene lijn zitten en
in het groen gekleurde gebied
Enchondrale verbening:
● Botaanmaak vanuit kraakbeencellen
● Vanuit epifyse via groeischijf naar
diafyse
● Lange pijpbeenderen
● Wervellichamen
Vanuit de epifyse en diafyse vind groei van
botweefsel plaats, daartussen ligt de
epifysairschijf waardoor lengtegroei
mogelijk blijft
Vitale parameters:
- Saturatie
- Bloeddruk
- Hartslag
Vitale parameters:
Leeftijd: Ademfrequentie: Hartfrequentie: Bloeddruk syst:
Pasgeborene 40-60 100-160 50-75
1w-3mnd 30-50 80-160 50-85
3mnd-2j 20-40 80-140 60-100
2-10j 14-24 60-100 70-110
> 10j 12-20 50-100 85-120
Koortsconvulsies = kind met koorts verstijft helemaal, daarna gaan beide armen en
benen heftig schokken
- Als na 5 mijn niet over > medicatie (benzodiazepines)
- Als na 15 min niet over > is iets anders > aanvullend onderzoek
- Ademweg moet vrij zijn > stabiele zijligging
2
, Oor- en keelamandelen
Tonsillitis: keelamandelontsteking
- Oorzaak: ontsteking van tonsillen
- Behandeling: pijnstilling + vochttoediening
Adenoiditis = keelamandelen zijn ontstoken
Adenoidhypertrofie = vergroting en toename lymfatisch weefsel
in achterste neusholte
- Adenoïden zijn neusamandelen (?)
- Oorzaak: herhaalde infecties van bovenste luchtwegen
- Symptomen: moeite met neusademhalen, snurken/slaapapneu, verstopte neus,
oorproblemen
- Behandeling: verwijderen vergrote adenoïden
Anatomie oor:
Otitis media:
● Middenoor is ontstoken → zwelling, pijn, koorts, slecht eten/drinken
● Oorzaak: virus/bacterie → buisjes in oren raken verstopt met
slijm/vloeistof/vocht
● Vooral bij 6-12m zonder effusie
● Kinderen 2j met effusie
● Behandeling: pijnstilling, spontaan herstel, soms trommel vlies (tv) buisjes voor
vochtafvoering en drukverlaging, of antibiotica
↳ Complicaties: chronisch, verminderd gehoor, mastoiditis, meningitis
3
Motorische ontwikkeling = ontwikkeling van groei, rollen, kruipen, zitten, staan en lopen
Fijne motoriek = ontwikkeling van kijken, reiken tot grijpen en
manipuleren
Grove motoriek = Ontwikkeling hoofdbalans, rugligging, zitten, kruipen, staan, lopen
Cognitieve ontwikkeling = ontwikkeling van hersenen door leren en onthouden van
nieuwe dingen; denken, leren, onthouden, oplossen problemen, intelligentie
Ontwikkeling sociale vaardigheden = ontwikkeling contacten, zelfstandigheid, emoties,
zindelijkheid
Mijlpalen = wat een kind bereikt moet hebben op een bepaalde leeftijd
1e jaar: hoofd optillen, grijpen, omrollen
Leeftijdsfasen:
Neonaat: 0-28 dagen
Groei: Zuigeling: 0-1j
● Gelijkmatige lengtegroei Dreumes: 1-2j
● Individuele verschillen in groei (genetische bepaling, Peuter: 1-4j
afkomst, omgevingsfactoren, gezondheid) Kleuter: 4-6j
● Genetische verschillen in groei Schoolkind: 6-12j
● Groeicurves voor gewicht, lengte en schedelomtrek Tiener: 12-18j
Adolescent: 18-24j
Secundaire groeiproces = hormonen en groeifactoren
● Groeihormoon
● Insulin-like-growth-factor
Primaire geslachtskenmerken:
● Schildklierhormoon
kenmerken waarmee je geboren bent
● Insuline
● Geslachtshormonen (androgenen, oestrogenen) Secundaire geslachtskenmerken:
● Vitamine D (geactiveerd in de nieren) borsten, lichaamsbeharing, zaadbal
ontwikkeling
Omgevingsfactoren groei: ongezonde voeding,
overmatig sporten, ziekten (> tekort aan groeihormoon), Primaire groeiproces = lange
zuurstof, toxische invloeden pijpbeenderen en wervellichamen
1
,Groeicurve: je kijkt naar het gewicht, lengte en schedelomtrek
- Is anders per baby ivm etniciteit
- Baby moet zoveel mogelijk op de donkergroene lijn zitten en
in het groen gekleurde gebied
Enchondrale verbening:
● Botaanmaak vanuit kraakbeencellen
● Vanuit epifyse via groeischijf naar
diafyse
● Lange pijpbeenderen
● Wervellichamen
Vanuit de epifyse en diafyse vind groei van
botweefsel plaats, daartussen ligt de
epifysairschijf waardoor lengtegroei
mogelijk blijft
Vitale parameters:
- Saturatie
- Bloeddruk
- Hartslag
Vitale parameters:
Leeftijd: Ademfrequentie: Hartfrequentie: Bloeddruk syst:
Pasgeborene 40-60 100-160 50-75
1w-3mnd 30-50 80-160 50-85
3mnd-2j 20-40 80-140 60-100
2-10j 14-24 60-100 70-110
> 10j 12-20 50-100 85-120
Koortsconvulsies = kind met koorts verstijft helemaal, daarna gaan beide armen en
benen heftig schokken
- Als na 5 mijn niet over > medicatie (benzodiazepines)
- Als na 15 min niet over > is iets anders > aanvullend onderzoek
- Ademweg moet vrij zijn > stabiele zijligging
2
, Oor- en keelamandelen
Tonsillitis: keelamandelontsteking
- Oorzaak: ontsteking van tonsillen
- Behandeling: pijnstilling + vochttoediening
Adenoiditis = keelamandelen zijn ontstoken
Adenoidhypertrofie = vergroting en toename lymfatisch weefsel
in achterste neusholte
- Adenoïden zijn neusamandelen (?)
- Oorzaak: herhaalde infecties van bovenste luchtwegen
- Symptomen: moeite met neusademhalen, snurken/slaapapneu, verstopte neus,
oorproblemen
- Behandeling: verwijderen vergrote adenoïden
Anatomie oor:
Otitis media:
● Middenoor is ontstoken → zwelling, pijn, koorts, slecht eten/drinken
● Oorzaak: virus/bacterie → buisjes in oren raken verstopt met
slijm/vloeistof/vocht
● Vooral bij 6-12m zonder effusie
● Kinderen 2j met effusie
● Behandeling: pijnstilling, spontaan herstel, soms trommel vlies (tv) buisjes voor
vochtafvoering en drukverlaging, of antibiotica
↳ Complicaties: chronisch, verminderd gehoor, mastoiditis, meningitis
3
