CanMeds als zorgverlener – wondzorg: de stoma
1. de soorten stoma’s
1.1 de colostoma
- inplanting: links onderaan het abdomen
- Uitsteeksel: 1-2cm boven de buikwand
- Afscheiding: feces
- Type stomata: tijdelijke of permanente
1.2 de ileostoma
- inplanting: rechts onderaan het abdomen
- Uitsteeksel: 2-3cm boven de buikwand
- Afscheiding: vloeibare spijsverteringsinhoud; het bevat enzymen die
agressief zijn voor de huid
- Type stomata: tijdelijke of permanente
1.3 de dubbelloop: colostoma en ileostoma
⟹ techniek: combinatie van actieve en inactieve stoma
1.4 urostoma (bricker)
⟹ een stuk darm dient als blaas maar de blaas is niet meer natuurlijk dus de nieuwe blaas
moet worden geledigd
2. basis stomazorg
- Voldoende de tijd nemen voor de verzorging
- Enkel zuiver water voor het reinigen
- Alle materiaal klaarleggen
- Handen ontsmetten en niet steriele handschoenen aan
- Stomamateriaal verwijderen en aanbrengen
1
, 2.1 stappen van wondzorg
1. Verwijderen van de stomaplaat met fysiologische oplossing voor het makkelijker af te
halen
2. Reinigen van de huid met zuiver water en goed droogdeppen
3. Eventueel gebruik van tampon bij de verzorging
4. Gebruik van een tampon bij de verzorging tegen lekken
5. Huid beschermen met barrière spray zoals cavilon of brava
6. Correcte maat nemen door maatpapier te nemen en de stoma eronder te steken
7. Stomaplaat correct uitknippen
8. Stomaplaat opwarmen zodat de lijm beter plakt door bv. Tussen handen te wrijven of
handdroger te gebruiken
9. Eventueel Brava pasta aanbrengen met spuit
10. Huidplaat goed aandrukken
11. Controle van de achterzijde van de
huidplaat is belangrijk om te weten of hij goed is
aangesloten op de huid
12. Correct aanbrengen van de gordel
3. stomamateriaal
⟹ zit goed, voelt goed: zich aanpassen aan het lichaam
zoals het is (om lekkage en huidirritatie te voorkomen) +
discretie verzekeren
- De elastische plaat
o 1-delig: platen zijn uitknipbaar en
vooruitgeknipt
o 2-delig click: diameters van de platen gaan van 70-40mm
o 2-delig flex: diameters van de platen gaan van 70-50-35mm
- Materiaal is in neutraal grijs
- Heeft een filter
- Convexe huidplaten (SenSura Mio): zijn iets diepere platen
voor diepe stoma’s
o 1-delig: platen zijn uitknipbaar
o 2-delig click: diameters gaan van 70-40mm
o 2-delix flex: diameters gaan van 70-50-35mm
- Convex light en soft systemen: is voor vlakke en stoma’s in een ondiepe plooi
- Convex deep systemen: is voor stoma’s in een diepe kuil of in een diepe plooi
3.1 stoma hulpmiddelen
- Voorkomen van lekkage: waaronder pasta, pastaringen en strips
- Huidbescherming: barrièrecrème, beschermfilmlaag, poeders,
- Dagelijkse verzorging: conveen doekjes, spray voor plakresten te verwijderen,
stomadeo
- Extra kleefkracht: doekjes met product zodat het stomamateriaal beter plakt
4. terugbetaling
4.1 RIZIV tegemoetkoming – ziekenhuisforfait
⟹ er is een dagforfait aanwezig nl. = Y x 3.25
- Dagforfait: is de vergoeding per dag per stomapatiënt
- Y-waarde: is de sleutelwaarde
- 3.25: is de vaste coëfficiënt
2
1. de soorten stoma’s
1.1 de colostoma
- inplanting: links onderaan het abdomen
- Uitsteeksel: 1-2cm boven de buikwand
- Afscheiding: feces
- Type stomata: tijdelijke of permanente
1.2 de ileostoma
- inplanting: rechts onderaan het abdomen
- Uitsteeksel: 2-3cm boven de buikwand
- Afscheiding: vloeibare spijsverteringsinhoud; het bevat enzymen die
agressief zijn voor de huid
- Type stomata: tijdelijke of permanente
1.3 de dubbelloop: colostoma en ileostoma
⟹ techniek: combinatie van actieve en inactieve stoma
1.4 urostoma (bricker)
⟹ een stuk darm dient als blaas maar de blaas is niet meer natuurlijk dus de nieuwe blaas
moet worden geledigd
2. basis stomazorg
- Voldoende de tijd nemen voor de verzorging
- Enkel zuiver water voor het reinigen
- Alle materiaal klaarleggen
- Handen ontsmetten en niet steriele handschoenen aan
- Stomamateriaal verwijderen en aanbrengen
1
, 2.1 stappen van wondzorg
1. Verwijderen van de stomaplaat met fysiologische oplossing voor het makkelijker af te
halen
2. Reinigen van de huid met zuiver water en goed droogdeppen
3. Eventueel gebruik van tampon bij de verzorging
4. Gebruik van een tampon bij de verzorging tegen lekken
5. Huid beschermen met barrière spray zoals cavilon of brava
6. Correcte maat nemen door maatpapier te nemen en de stoma eronder te steken
7. Stomaplaat correct uitknippen
8. Stomaplaat opwarmen zodat de lijm beter plakt door bv. Tussen handen te wrijven of
handdroger te gebruiken
9. Eventueel Brava pasta aanbrengen met spuit
10. Huidplaat goed aandrukken
11. Controle van de achterzijde van de
huidplaat is belangrijk om te weten of hij goed is
aangesloten op de huid
12. Correct aanbrengen van de gordel
3. stomamateriaal
⟹ zit goed, voelt goed: zich aanpassen aan het lichaam
zoals het is (om lekkage en huidirritatie te voorkomen) +
discretie verzekeren
- De elastische plaat
o 1-delig: platen zijn uitknipbaar en
vooruitgeknipt
o 2-delig click: diameters van de platen gaan van 70-40mm
o 2-delig flex: diameters van de platen gaan van 70-50-35mm
- Materiaal is in neutraal grijs
- Heeft een filter
- Convexe huidplaten (SenSura Mio): zijn iets diepere platen
voor diepe stoma’s
o 1-delig: platen zijn uitknipbaar
o 2-delig click: diameters gaan van 70-40mm
o 2-delix flex: diameters gaan van 70-50-35mm
- Convex light en soft systemen: is voor vlakke en stoma’s in een ondiepe plooi
- Convex deep systemen: is voor stoma’s in een diepe kuil of in een diepe plooi
3.1 stoma hulpmiddelen
- Voorkomen van lekkage: waaronder pasta, pastaringen en strips
- Huidbescherming: barrièrecrème, beschermfilmlaag, poeders,
- Dagelijkse verzorging: conveen doekjes, spray voor plakresten te verwijderen,
stomadeo
- Extra kleefkracht: doekjes met product zodat het stomamateriaal beter plakt
4. terugbetaling
4.1 RIZIV tegemoetkoming – ziekenhuisforfait
⟹ er is een dagforfait aanwezig nl. = Y x 3.25
- Dagforfait: is de vergoeding per dag per stomapatiënt
- Y-waarde: is de sleutelwaarde
- 3.25: is de vaste coëfficiënt
2
