Dermofarmacie: Vraag en antwoord van examenvragen doorheen de jaren

Examenvragen dermofarmacie
Deel: Pediculosis capitis

1) Geef de lokale behandeling van pediculosis capitis (2x)
- Wat: hoofdluis
- Lokale behandeling :
o Stoffen met een neurotoxisch werkingsmechanisme
 Malathion (bv: in de vorm van een lotion)
 Pyrethrinen of pyrethroïden (zowel natuurlijke gewonnen uit de
pyrethrumbloem, als synthetische zoals permethrine en fenothrine)
o Plantaardige pediculiciden: mengsels van etherische oliën met of zonder
plantaardige vetzuren.
o Dimeticonen (→ synthetische siliconenoliën)
 puur fysieke manier van handelen
 zuurstoftoevoer blokkeren < 1 min
 weerstand zeer onwaarschijnlijk

Deel: acne

1) Geef de nevenwerkingen van isotretinoïne + advies aan de patiënt (4x)
- Nevenwerkingen:
o TERATOGEEN : 1 maand na stoppen van de behandeling
o Droge lippen: lippen moeten uitdrogen, alleen dan ben je zeker dat het zou kunnen
werken
o Droge ogen (kunst tranen kunnen helpen, lastig indien patiënt contactlenzen draagt)
o Droge huid (meestal geen klachten over, behalve indien patiënt aanleg heeft.
o neusbloedingen
o Haarverlies
o Verhoogde Fotosensibiliteit → vnl. bij acne
o Minder nachtzicht
o Calcificatie van ligamenten (op zeer lange termijn)
o Ontsteking nagelwal (paronychia)
o spierpijnen (cave topsport) → eerder bij de acne patiënt
o uitzonderlijk: pseudotumor cerebri: extreme hoofdpijn = urgent. De patiënt moet
direct stoppen.
o Verminderde wondheling:
o Hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, stijging leverwaarden
o alle nevenwerkingen zijn dosis gebonden
- Advies aan de patiënt:
- Aanbevelingen
o Meisjes:

,  Obligaat anticonceptie: te starten 1 maand voor starten van de behandeling,
kan gestopt worden 2 maanden na stoppen van de behandeling
 Zwangerschapstest bij elke bloedcontrole
o Ook bij de man er zeker de nadruk opleggen, soms wordt medicatie door gegeven.
o Bloedonderzoeken voor begin, na 1 maand en vervolgens na 3 maanden
 Leverwaarden, cholesterol en TG
o Op lange termijn botproblemen (controleren)
- voorzorgsmaatrgelen
o Mag niet gecombineerd worden met tetracyclines of vitamine A, geeft verhoogd
risico op intracraniële hypertensie.
o Patiënt mag geen bloed geven gedurende 1 maand na het stoppen van de
behandeling
o vruchtbare vrouwen mogen geen alcohol gebruiken gedurende en tot 2 maanden na
de behandeling

2) Typische kenmerken van een zona + behandeling + advies aan de patient (3x)
- Wat: reactivatie van varicella zoster virus dat latent aanwezig is in sensibel ganglion van het
ruggenmerg. Heropvlakkeringen zijn mogelijk door stress in de brede zin van het woord (bv:
vermoeidheid)
- Kenmerken:
o prodromaal : pijn, paresthesieën in het dermatoom 3 à 5 dagen voor de eruptie.
o Unilateriaal !!!!!
o Erytheem en gegroepeerde vesikels volgens dermatoom.(buik langs 1 helft, gelaat,
rond het oog of het oor)
o Vesikels worden pustels en dan korsten
o voornamelijk bij oudere personen
o Wat vesikelvorming buiten de dermatoom is mogelijk, soms zelfs varicelliforme
eruptie.
- Behandeling:
o Antivirale middelen
 Aciclovir (Zovirax®) Valaciclovir (Zelitrex®) Famciclovir (Famvir®)
 800 mg voor herpes zoster 5x per dag gedurende 7 dagen
 Liefst binnen de 72 u te starten, snelheid van aanpak is belangrijk
voor post-zonale pijn.
 Helpt om de duur en ernst van de zona in te perken, maar zal niet
alle vesikels verwjideren
o Andere maatregelen
 Lokale ontsmetting ter preventie van bacteriële surinfectie
 Diadynamische stromen om pijn te verminderen
 Vitamine B1 vaak gebruikt bij zenuw pathologiëen
- Advies aan de patiënt:
o Zona is besmettelijk en niet alleen via direct contact, maar ook via
speekseldruppeltjes.
o Bij zona oftalmica, doorverwijzen naar een oftalmoloog, kan zeer ernstige
complicaties hebben tot blindheid.
o Mensen die helpen met de behandeling moeten de windpokken reeds gehad hebben
 Windpokken op volwassen leeftijd, daar ben je erg ziek van