HOOFDSTUK 4: GEHOORREVALIDATIE BIJ KINDEREN
3 sleutelvoorwaarden om doof geboren kind te leren luisteren en spreken
- 1. Vroeg detecteren en diagnostiseren
- 2. Snel en optimaal auditief corrigeren
- 3. Ouders in contact brengen met getrainde professional
VROEGTIJDIGE REVALIDATIE
- 3-4 weken: screening Kind & Gezin (Vlaanderen) 1 à 1,5 – 3 maanden: diagnostiek
(referentiecentrum) Voor leeftijd 3 maanden: auditieve correctie = vroegtijdige revalidatie!
→ audiologen moeten zoeken naar optimale audiologische input
→ sensorische stimulatie i.f.v. auditieve banen
It’s all about the brain!
Tijdens het eerste levensjaar ontwikkelen de hersenen zich in een uiterst snel tempo. De vorming van de
hersencellen is voor de geboorte al voltooid, maar het rijpingsproces is afhankelijk van de omgevingsinvloeden
en ervaringen in de eerste levensweken- en maanden.
De manier waarop de synapsen worden gemaakt en de mate waarin axonen en dendrieten toenemen is
afhankelijk van stimulatie. Door verminderde auditieve stimulatie groeien hersencellen onvoldoende uit. Deze
deprivatie leidt tot stoornissen in de ontwikkeling.
Kinderen met een late diagnose van doofheid of slechthorendheid zullen de meest voorkomende geluiden pas
voor het eerst ervaren als ze al lijden aan een zekere graad van onomkeerbare auditief-sensorische deprivatie.
Sensorische deprivatie moet daarom worden tegengegaan dr het op punt stellen van optimale auditieve input.
- Zo vroeg mogelijk een hoortoestel krijgen, want auditieve zenuwbanen moeten zo snel mogelijk
gestimuleerd worden
o Het plastische brein stimuleren en organiseren (kinderen), de cortex gaat andere informatie
anders in de cortex steken en amper auditieve info
o Het bestaande brein (terug) activeren en laten aanpassen aan het nieuwe geluid
(doofgeworden volwassenen)
GEVOELIGE PERIODES VOOR DE HERSENEN
- 3 sensitieve periodes van de hersenen:
o Auditieve cortex: plasticiteit tot 3,5 à 4 jaar (ten laatste tegen 4 jaar een CI krijgen)
o Kritische taalperiode: vanaf 2 jaar tot 6/7 jaar
o Plasticiteit voor hogere cognitieve functies: vanaf 4 à 5 jaar: pubertijd
!!! De ene periode volgt de andere op en bouwt verder op de voorgaande
Aanvankelijk traag praten tegen een kind met ritme/intonatie (omdat de synapsen ‘snelwegen’ nog gemaakt
moeten worden) Leeftijd 4 jaar: eens ‘snelwegen’ er zijn Sneller praten tegen een kind
- Bv. kritische periode binauraal horen: tot 10 à 12 jaar
o Met kinderen eerst in een stille omgeving leren luisteren
o Pas later functioneel leren horen in omgevingslawaai
, De sensitieve periode voor auditieve verwerking wordt bepaald door:
- Afname van synaptische plasticiteit
- Afname neuronen en synapsen (> 4 jaar) (snelwegen kunnen niet meer komen)
- Cross-modale reorganisatie (overname auditieve regio’s door tactiele/visuele)
- Afname gevoeligheid bottom-up en top-down wisselwerkingen
BELANG TAALAANBOD JONGE KINDEREN
VROEGTIJDIGE REVALIDATIEPROGRAMMA’S VAN BABY’S
- Revalidatie in revalidatiecentrum
o Integrale hulpverlening
- Thuisbegeleidingsdienst
o Het revalidatieteam kan ook opteren om samen te werken met een thuisbegeleidingsdienst.
Het team werkt dan in het centrum met de baby en het gezin, terwijl de
thuisbegeleidingsdienst instaat vr de opvoedingsbijstand ih gezin.
- Ouders zeer actief betrokken!
o Het is belangrijk dat ouders bijzonder actief moeten participeren in de revalidatie. Een half
uurtje werken met twee therapeuten (bv. een logopedist en audioloog of psycholoog) is
onvoldoende.
o Inhoudelijk staat een optimale samenwerking tussen het gezin en het team centraal.
o Van in het begin moet er bijzondere aandacht worden besteed aan de transfer van specifieke
communicatieve, therapeutische en ontwikkelingsgerichte interventies in het gezin, de
onmiddellijke omgeving van de baby.
De ouders moeten vooral worden begeleid in een zo natuurlijk mogelijke verbale en non-
verbale communicatie met hun baby en dat terwijl nauwkeurige aandacht wordt besteed aan
de optimale auditieve perceptie van de geluiden en de spraak.
3 sleutelvoorwaarden om doof geboren kind te leren luisteren en spreken
- 1. Vroeg detecteren en diagnostiseren
- 2. Snel en optimaal auditief corrigeren
- 3. Ouders in contact brengen met getrainde professional
VROEGTIJDIGE REVALIDATIE
- 3-4 weken: screening Kind & Gezin (Vlaanderen) 1 à 1,5 – 3 maanden: diagnostiek
(referentiecentrum) Voor leeftijd 3 maanden: auditieve correctie = vroegtijdige revalidatie!
→ audiologen moeten zoeken naar optimale audiologische input
→ sensorische stimulatie i.f.v. auditieve banen
It’s all about the brain!
Tijdens het eerste levensjaar ontwikkelen de hersenen zich in een uiterst snel tempo. De vorming van de
hersencellen is voor de geboorte al voltooid, maar het rijpingsproces is afhankelijk van de omgevingsinvloeden
en ervaringen in de eerste levensweken- en maanden.
De manier waarop de synapsen worden gemaakt en de mate waarin axonen en dendrieten toenemen is
afhankelijk van stimulatie. Door verminderde auditieve stimulatie groeien hersencellen onvoldoende uit. Deze
deprivatie leidt tot stoornissen in de ontwikkeling.
Kinderen met een late diagnose van doofheid of slechthorendheid zullen de meest voorkomende geluiden pas
voor het eerst ervaren als ze al lijden aan een zekere graad van onomkeerbare auditief-sensorische deprivatie.
Sensorische deprivatie moet daarom worden tegengegaan dr het op punt stellen van optimale auditieve input.
- Zo vroeg mogelijk een hoortoestel krijgen, want auditieve zenuwbanen moeten zo snel mogelijk
gestimuleerd worden
o Het plastische brein stimuleren en organiseren (kinderen), de cortex gaat andere informatie
anders in de cortex steken en amper auditieve info
o Het bestaande brein (terug) activeren en laten aanpassen aan het nieuwe geluid
(doofgeworden volwassenen)
GEVOELIGE PERIODES VOOR DE HERSENEN
- 3 sensitieve periodes van de hersenen:
o Auditieve cortex: plasticiteit tot 3,5 à 4 jaar (ten laatste tegen 4 jaar een CI krijgen)
o Kritische taalperiode: vanaf 2 jaar tot 6/7 jaar
o Plasticiteit voor hogere cognitieve functies: vanaf 4 à 5 jaar: pubertijd
!!! De ene periode volgt de andere op en bouwt verder op de voorgaande
Aanvankelijk traag praten tegen een kind met ritme/intonatie (omdat de synapsen ‘snelwegen’ nog gemaakt
moeten worden) Leeftijd 4 jaar: eens ‘snelwegen’ er zijn Sneller praten tegen een kind
- Bv. kritische periode binauraal horen: tot 10 à 12 jaar
o Met kinderen eerst in een stille omgeving leren luisteren
o Pas later functioneel leren horen in omgevingslawaai
, De sensitieve periode voor auditieve verwerking wordt bepaald door:
- Afname van synaptische plasticiteit
- Afname neuronen en synapsen (> 4 jaar) (snelwegen kunnen niet meer komen)
- Cross-modale reorganisatie (overname auditieve regio’s door tactiele/visuele)
- Afname gevoeligheid bottom-up en top-down wisselwerkingen
BELANG TAALAANBOD JONGE KINDEREN
VROEGTIJDIGE REVALIDATIEPROGRAMMA’S VAN BABY’S
- Revalidatie in revalidatiecentrum
o Integrale hulpverlening
- Thuisbegeleidingsdienst
o Het revalidatieteam kan ook opteren om samen te werken met een thuisbegeleidingsdienst.
Het team werkt dan in het centrum met de baby en het gezin, terwijl de
thuisbegeleidingsdienst instaat vr de opvoedingsbijstand ih gezin.
- Ouders zeer actief betrokken!
o Het is belangrijk dat ouders bijzonder actief moeten participeren in de revalidatie. Een half
uurtje werken met twee therapeuten (bv. een logopedist en audioloog of psycholoog) is
onvoldoende.
o Inhoudelijk staat een optimale samenwerking tussen het gezin en het team centraal.
o Van in het begin moet er bijzondere aandacht worden besteed aan de transfer van specifieke
communicatieve, therapeutische en ontwikkelingsgerichte interventies in het gezin, de
onmiddellijke omgeving van de baby.
De ouders moeten vooral worden begeleid in een zo natuurlijk mogelijke verbale en non-
verbale communicatie met hun baby en dat terwijl nauwkeurige aandacht wordt besteed aan
de optimale auditieve perceptie van de geluiden en de spraak.
