Casus 2
Wendy (33) is heftruckchauffeur en werkt normaal gesproken 40 uur in een magazijn van een
internetwinkel met veelal mannelijke collega’s. De stellingen hebben een maximale hoogte van 6
meter, maar omdat het dak van de heftruck vrij ver naar voren steekt, moet ze soms onder een rare
hoek naar boven kijken.
De laatste tijd (maanden november en december) gaat het erg goed met het bedrijf, wat betekent
dat ze veel pallets boven in stellingen moet plaatsen, en/of pallets van de bovenste stellingen naar
beneden moet zetten. Ook draait zij nu 10 uur per week aan overuren om aan de vraag te kunnen
blijven voldoen. Zij heeft sinds 4 weken klachten aan haar nek ontwikkelt. Ze merkt dat ze gespannen
spieren heeft, en dat haar nek over het algemeen wat gespannen aanvoelt. Ze heeft hierdoor moeite
met het draaien van haar nek, het naar de zijkant buigen van de nek (lateroflexie) en het naar boven
kijken. Daarnaast werkt zij op ongeveer 1 zaterdag in de maand als bikinimodel, waarvoor een goede
houding essentieel is, en ze nu merkt dat ze moeite heeft om deze goede houding te handhaven.
Zonder verwijzing komt zij naar de fysiotherapeut met de hulpvraag om weer pijnvrij te kunnen
werken als heftruckchauffeur en als model. Zij heeft geen uitvalsverschijnselen of andere radiculaire
symptomen.
Graad I of II
- Verwacht niet dat het binnen
twee weken weg is dus zeer
waarschijnlijk II
(II = langer dan 6 weken)
behandelplan B
, Hypothesen + diagnostiek:
1. Mevrouw heeft mogelijk pijnklachten (stijfheidsklachten) in haar nek vanwege een verkeerde
houding tijdens haar werk.
Inspectie in rust
Functioneel onderzoek zitten, kijken, doen alsof je werkt, model houding
2. Mevrouw heeft mogelijk van een verkorting in de m. trapezius pas descendens door een
verkeerde houding tijdens het werken.
Functioneel onderzoek hoe kijk je omhoog in de heftruck
ROM actief + passief
Spierlengte test
3. Mevrouw heeft mogelijk van een verkorting in de m. levator scapula door een verkeerde
houding tijdens het werken.
Functioneel onderzoek hoe kijk je omhoog in de heftruck
ROM actief + passief
Spierlengte test
4. Mevrouw heeft mogelijk verzwakte nek flexoren (welke?) vanwege het vele
omhoog kijken tijdens haar werk/verkeerde houding.
Speciele test Neck Flexor Endurance Test
· Vrouwen: 29 sec
· Mannen: 39 sec
Inspectie in rust antropositie
weerstandstest
Wendy (33) is heftruckchauffeur en werkt normaal gesproken 40 uur in een magazijn van een
internetwinkel met veelal mannelijke collega’s. De stellingen hebben een maximale hoogte van 6
meter, maar omdat het dak van de heftruck vrij ver naar voren steekt, moet ze soms onder een rare
hoek naar boven kijken.
De laatste tijd (maanden november en december) gaat het erg goed met het bedrijf, wat betekent
dat ze veel pallets boven in stellingen moet plaatsen, en/of pallets van de bovenste stellingen naar
beneden moet zetten. Ook draait zij nu 10 uur per week aan overuren om aan de vraag te kunnen
blijven voldoen. Zij heeft sinds 4 weken klachten aan haar nek ontwikkelt. Ze merkt dat ze gespannen
spieren heeft, en dat haar nek over het algemeen wat gespannen aanvoelt. Ze heeft hierdoor moeite
met het draaien van haar nek, het naar de zijkant buigen van de nek (lateroflexie) en het naar boven
kijken. Daarnaast werkt zij op ongeveer 1 zaterdag in de maand als bikinimodel, waarvoor een goede
houding essentieel is, en ze nu merkt dat ze moeite heeft om deze goede houding te handhaven.
Zonder verwijzing komt zij naar de fysiotherapeut met de hulpvraag om weer pijnvrij te kunnen
werken als heftruckchauffeur en als model. Zij heeft geen uitvalsverschijnselen of andere radiculaire
symptomen.
Graad I of II
- Verwacht niet dat het binnen
twee weken weg is dus zeer
waarschijnlijk II
(II = langer dan 6 weken)
behandelplan B
, Hypothesen + diagnostiek:
1. Mevrouw heeft mogelijk pijnklachten (stijfheidsklachten) in haar nek vanwege een verkeerde
houding tijdens haar werk.
Inspectie in rust
Functioneel onderzoek zitten, kijken, doen alsof je werkt, model houding
2. Mevrouw heeft mogelijk van een verkorting in de m. trapezius pas descendens door een
verkeerde houding tijdens het werken.
Functioneel onderzoek hoe kijk je omhoog in de heftruck
ROM actief + passief
Spierlengte test
3. Mevrouw heeft mogelijk van een verkorting in de m. levator scapula door een verkeerde
houding tijdens het werken.
Functioneel onderzoek hoe kijk je omhoog in de heftruck
ROM actief + passief
Spierlengte test
4. Mevrouw heeft mogelijk verzwakte nek flexoren (welke?) vanwege het vele
omhoog kijken tijdens haar werk/verkeerde houding.
Speciele test Neck Flexor Endurance Test
· Vrouwen: 29 sec
· Mannen: 39 sec
Inspectie in rust antropositie
weerstandstest
