Rode loper vragen behandelen voor: Hartinfarct (Myocardinfarct)
1. Begripsbepaling
Om welke ziekte gaat het? Nederlandse naam, Latijnse naam, eventuele andere benamingen (in de
volksmond).
1) Afsluiting van kransslagader 2) Hartaanval 3) Hartverlamming 4) Medische term 5)
Vaataandoening
Gevonden op
2. Verspreiding (epidemiologie)
Hoe vaak komt de ziekte voor? Bij welke groepen mensen komt de ziekte voor? In welke gebieden
komt de ziekte voor?
Coronaire hartziekten vaker bij mannen en bij ouderen
In 2018 waren er naar schatting 778.900 mensen met coronaire hartziekten (jaarprevalentie). Per
leeftijdsklasse zijn er relatief meer mannen dan vrouwen met coronaire hartziekten. Voor zowel
mannen als vrouwen stijgt de prevalentie met de leeftijd. De jaarprevalentie betreft alle mensen die
ergens in het jaar 2018 bekend waren bij de huisarts voor coronaire hartziekten. Deze mensen
hoeven niet allemaal in 2018 contact te hebben gehad met de huisarts voor coronaire hartziekten.
(Volksgezondheid)
3. Anatomie/ fysiologie
Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld betrokken?
Hartinfarct
Een infarct is de benaming voor de toestand waarbij plots de bloedtoevoer van een orgaan
afgesneden wordt en er daardoor celsterfte optreedt in het orgaan.
Bij een hartinfarct - of juister myocardinfarct - wordt de bloedtoevoer van een deel van de hartspier
(het myocard) onderbroken.
Bij het afsluiten van de bloedtoevoer krijgt het weefsel dat achter het bloedvat ligt geen zuurstof
meer en sterft af. Hartspiercellen hebben een enorm grote behoefte aan zuurstof en sterven dan ook
snel af indien het zuurstof niet meer aanwezig is. Celdood treedt al op na 1 tot 2 minuten.
4. Oorzaken (etiologie)
Welke oorzaken (inwendige en/of uitwendige) zijn er?
Je hart heeft zuurstof nodig om je bloed goed rond te kunnen pompen. De hartspier wordt voorzien
van bloed en zuurstof via de kransslagaders. Deze bloedvaten liggen aan de buitenkant van je hart.
Wanneer de kransslagaders afgesloten worden, krijgt een deel van je hart geen zuurstof en sterft af.
Dit wordt een hartaanval of hartinfarct genoemd.
De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is slagaderverkalking. In de wand van je bloedvaten,
inclusief je kransslagaders, ontstaan ophopingen van vet en cholesterol. Door deze plaques wordt het
bloedvat steeds nauwer. Ook kan een plaque openscheuren en losschieten, waardoor er verderop in
het bloedvat een blokkade ontstaat.
Leeftijd
Mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 hebben een verhoogde kans op het krijgen van een
hartinfarct.
Roken
Het roken van tabak en langdurig passief roken beschadigd de binnenbekleding (het endotheel) van
de bloedvaten waardoor meer vetafzetting ontstaat. Roken verhoogt ook de kans op de vorming van
bloedklonters.
, Sommige ziektes
Sommige ziektes verhogen de kans op een hartinfarct. Diabetes mellitus (suikerziekte) is een
belangrijke risicofactor voor het krijgen van een hartinfarct. Door het teveel aan suiker in de
bloedbaan worden de vaatwanden beschadigd wat het risico op atherosclerose verhoogt.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk of hypertensie verhoogt het risico op een hartinfarct omdat het de wand van de
bloedvaten beschadigt.
Hoge cholesterol
Een teveel aan LDL cholesterol ("slechte" cholesterol) en triglyceriden verhoogt de kans op
vetafzettingen in de bloedvaten en het risico op hartinfarct.
HDL cholesterol ("goede cholesterol") beschermt juist tegen het krijgen van een hartaanval.
Familiale gevoeligheid
In sommige families komen hypertensie, hoge cholesterol en hartinfarcten vaker voor en is er een
erfelijke voorbeschiktheid op het krijgen van een hartaanval.
Obesitas
Zwaarlijvigheid is ook een risicofactor tot het krijgen van een hartinfarct. Het verhoogt de
cholesterol, de bloeddruk en het risico op diabetes type 2.
Sedentaire levensstijl
Een zittende levensstijl verhoogt het risico op het krijgen van een myocardinfarct.
Een actieve levensstijl verbetert de cholesterol, bloeddruk en obesitas.
Stress
Stress verhoogt de bloeddruk en kan mensen ertoe aanzetten ongezond te eten en te roken.
Drugs
Drugs zoals cocaïne en amfetamines kunnen in sommige gevallen de coronaire bloedvaten zodanig
doen samentrekken dat een hartaanval optreedt.
5. Symptomen
Welke verschijnselen komen voor bij dit ziektebeeld?
Een ziekteteken dat typisch voorkomt is pijn op de borst die vaak beschreven wordt als beklemmend,
knijpend of een drukkend gevoel op de borst.
De pijn straalt vaak uit, meestal naar de linkerarm, maar ook naar de onderkaak, tanden, nek,
rechterarm en buik. Patiënten houden vaak een samengebalde vuist ter hoogte van het borstbeen
tijdens een hartaanval (teken van Levine).
Naast pijn kunnen ook andere symptomen optreden:
kortademigheid (als de hartfunctie sterk verminderd is)
longoedeem
misselijkheid
braken
overmatig zweten
zwakte
moeheid
bleekheid
lichthoofdigheid
duizeligheid
hartkloppingen
doodsangst
Stil infarct
Ongeveer 1 op 4 hartinfarcten gaan onopgemerkt voorbij. Men spreekt dan van een stil infarct. De
gevolgen ervan worden vaak opgemerkt tijdens een routine onderzoek.
1. Begripsbepaling
Om welke ziekte gaat het? Nederlandse naam, Latijnse naam, eventuele andere benamingen (in de
volksmond).
1) Afsluiting van kransslagader 2) Hartaanval 3) Hartverlamming 4) Medische term 5)
Vaataandoening
Gevonden op
2. Verspreiding (epidemiologie)
Hoe vaak komt de ziekte voor? Bij welke groepen mensen komt de ziekte voor? In welke gebieden
komt de ziekte voor?
Coronaire hartziekten vaker bij mannen en bij ouderen
In 2018 waren er naar schatting 778.900 mensen met coronaire hartziekten (jaarprevalentie). Per
leeftijdsklasse zijn er relatief meer mannen dan vrouwen met coronaire hartziekten. Voor zowel
mannen als vrouwen stijgt de prevalentie met de leeftijd. De jaarprevalentie betreft alle mensen die
ergens in het jaar 2018 bekend waren bij de huisarts voor coronaire hartziekten. Deze mensen
hoeven niet allemaal in 2018 contact te hebben gehad met de huisarts voor coronaire hartziekten.
(Volksgezondheid)
3. Anatomie/ fysiologie
Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld betrokken?
Hartinfarct
Een infarct is de benaming voor de toestand waarbij plots de bloedtoevoer van een orgaan
afgesneden wordt en er daardoor celsterfte optreedt in het orgaan.
Bij een hartinfarct - of juister myocardinfarct - wordt de bloedtoevoer van een deel van de hartspier
(het myocard) onderbroken.
Bij het afsluiten van de bloedtoevoer krijgt het weefsel dat achter het bloedvat ligt geen zuurstof
meer en sterft af. Hartspiercellen hebben een enorm grote behoefte aan zuurstof en sterven dan ook
snel af indien het zuurstof niet meer aanwezig is. Celdood treedt al op na 1 tot 2 minuten.
4. Oorzaken (etiologie)
Welke oorzaken (inwendige en/of uitwendige) zijn er?
Je hart heeft zuurstof nodig om je bloed goed rond te kunnen pompen. De hartspier wordt voorzien
van bloed en zuurstof via de kransslagaders. Deze bloedvaten liggen aan de buitenkant van je hart.
Wanneer de kransslagaders afgesloten worden, krijgt een deel van je hart geen zuurstof en sterft af.
Dit wordt een hartaanval of hartinfarct genoemd.
De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is slagaderverkalking. In de wand van je bloedvaten,
inclusief je kransslagaders, ontstaan ophopingen van vet en cholesterol. Door deze plaques wordt het
bloedvat steeds nauwer. Ook kan een plaque openscheuren en losschieten, waardoor er verderop in
het bloedvat een blokkade ontstaat.
Leeftijd
Mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 hebben een verhoogde kans op het krijgen van een
hartinfarct.
Roken
Het roken van tabak en langdurig passief roken beschadigd de binnenbekleding (het endotheel) van
de bloedvaten waardoor meer vetafzetting ontstaat. Roken verhoogt ook de kans op de vorming van
bloedklonters.
, Sommige ziektes
Sommige ziektes verhogen de kans op een hartinfarct. Diabetes mellitus (suikerziekte) is een
belangrijke risicofactor voor het krijgen van een hartinfarct. Door het teveel aan suiker in de
bloedbaan worden de vaatwanden beschadigd wat het risico op atherosclerose verhoogt.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk of hypertensie verhoogt het risico op een hartinfarct omdat het de wand van de
bloedvaten beschadigt.
Hoge cholesterol
Een teveel aan LDL cholesterol ("slechte" cholesterol) en triglyceriden verhoogt de kans op
vetafzettingen in de bloedvaten en het risico op hartinfarct.
HDL cholesterol ("goede cholesterol") beschermt juist tegen het krijgen van een hartaanval.
Familiale gevoeligheid
In sommige families komen hypertensie, hoge cholesterol en hartinfarcten vaker voor en is er een
erfelijke voorbeschiktheid op het krijgen van een hartaanval.
Obesitas
Zwaarlijvigheid is ook een risicofactor tot het krijgen van een hartinfarct. Het verhoogt de
cholesterol, de bloeddruk en het risico op diabetes type 2.
Sedentaire levensstijl
Een zittende levensstijl verhoogt het risico op het krijgen van een myocardinfarct.
Een actieve levensstijl verbetert de cholesterol, bloeddruk en obesitas.
Stress
Stress verhoogt de bloeddruk en kan mensen ertoe aanzetten ongezond te eten en te roken.
Drugs
Drugs zoals cocaïne en amfetamines kunnen in sommige gevallen de coronaire bloedvaten zodanig
doen samentrekken dat een hartaanval optreedt.
5. Symptomen
Welke verschijnselen komen voor bij dit ziektebeeld?
Een ziekteteken dat typisch voorkomt is pijn op de borst die vaak beschreven wordt als beklemmend,
knijpend of een drukkend gevoel op de borst.
De pijn straalt vaak uit, meestal naar de linkerarm, maar ook naar de onderkaak, tanden, nek,
rechterarm en buik. Patiënten houden vaak een samengebalde vuist ter hoogte van het borstbeen
tijdens een hartaanval (teken van Levine).
Naast pijn kunnen ook andere symptomen optreden:
kortademigheid (als de hartfunctie sterk verminderd is)
longoedeem
misselijkheid
braken
overmatig zweten
zwakte
moeheid
bleekheid
lichthoofdigheid
duizeligheid
hartkloppingen
doodsangst
Stil infarct
Ongeveer 1 op 4 hartinfarcten gaan onopgemerkt voorbij. Men spreekt dan van een stil infarct. De
gevolgen ervan worden vaak opgemerkt tijdens een routine onderzoek.
