Fysiologie van de
baring
, ㅓ
H2: factoren van de baring
Baringskandal
= Kanaal waardoor de foetus
gedreven tu bij de geboorte
↳
Beenderigbaringskandal ↳
Wekebaringskanaal
Beenderig baringskanaal-bekken-peluis
Structuren
Os coxae-2 heupbeenderen os sacrum -
heilig been (B)
Os ilium darmbeen
)
↳ = (A) os
Coccygis-staartbeen (E)
↳ os ischii = zitbeen (F) Linea innominatal-terminalis Verdeeld berken in 2 (c)
↳
Ospubis = schaambeen (D) ↳ Grootbekken :
boven linea
↳ Klein" :
onder lined
A B
C
E
D
F
Berkenverbindingen
Tijdens 25 veranderingen door hormonen
progesteron ↓ relatine
Symfyse :
-verbinding +s lin re os pubis (kraakbeen weefsel)
-
verwering kraakbeen - afstand =
Symfiolyse
↳
Pijn bij opstaan lopen ,
drukpijn thu
symfyse pijn bij
,
heffen un
bekken in ruglig
Articulatio sacro-illidca :
-verbindingtss . os ilium os sacrum lixre
-
verwering rugklachten
-
Diameter bekken ingang -uitgang bij verhoogde mobiliteit
Articulatio -verbindingss
Sacrococygea os Sacrum nos
occygis
:
staartbeen tov Sacrum achterkantelen berken 4
kan naar -
witgang
-
.
Ligamenta pelis
↳
Stevigheid bekken garanderen
↳ Relaxine -
ligamenten Weker bekken meer
beweeglijk
↳ Witrekken v .
Ligamenten pijnklachten
Gynascoïd bekken
tijdens baring door kleine bekken
Foetus
gedreven
-
-
verschil berken I tor o
?
↳ Lichtere beenderem ↳ Cilinderworm
↳ Pubishoer > 90a ↳
wijdere Ossa coxae
↳ Dwarse ovale ingang ↳ Biconcave sacrum
Anatomische vlakken
Bekkeningang (Bi)
= bovenste begrenzing uh kleine bekken Vormt ook de grens met het
grote bekken
Linea
Een vlak begrensd door een
op zichzelf gesloten gekromme lijn gevormd door innominata
↳
, ,
↳ voorrand promotorium (1) ↳ Eminentia ileopectinea (5)
↳
"heiligbeenvleugels (2) ↳ bovenste takospubis (6)
↳ Sacro-illiacaal gewricht (3) " 1 binnenste rand 11 (7)
linea (4) pubis (8)
↳ ileopectined ↳
Symphysis
, α
Berkenuitgang (BU)
= onderste begrenzing un kleine bekken ↓ gevormd door een op zichzelf gesloten Lijn ,
die niet in 1 vlak
gelegen is
Lijn ügevormadoor :
ramusinferior ossis pubis "Ligamentum sacrotuberale
-
_
디
"ischii
Zijrand
↓
_ -
onderste deel os Sacrum
onderrandtuber ischiadium Cosygis symmetrisch
zijrand os andere
zijde
-
-
2
driehoekige vlakken, met gemeenschappelijke basis :
-verbindingslijn +s. 2 tubera ischiadica
-
top = onderrand
symfyse +
punt os
cocygis
Beskensholte (BH)
=
ruimte un bekken , gelegen tss Bid Bu
-
Achterwand :
biconcave voorvlakte v .
Os Sacrum
-Voorwand :
binnenholte beide ospubis d ischiopubische takken
-
zijwand : binnenholte beide es corae
kromming : anteriorediepte 4
,
5 cm a posterior 12cm
-
Bekkenwijde (BW) : dit vlak gaat door midden volsymfyse Sacraal Wervel 3
-
Bekenengte (BE) :
di vlak
gaat door onderrand Symfyse , spinae ischiadicale a articulatio
Sacrocoscygea
ook colon ,
rectum ,
blaas a reproductieve organen liggen in BH
Berkenmaten
uitwendige inwendige beskenafmetingen
Distantia ischiadica =
10-11 sm = afstandss .
binnenzijden ud 2 tubera ischiadica-awarse diameter v .
B .
U .
Bekkeningang
-
Voorachterwaartse diameters :
Conjugata
↳
ve r a - 1 1 c m :
Ess . Achterbovenrand symfyse a Voorrand
promotorium
↳
Conjugata diagonalis =
12 5cm
,
:
Ess . achteronderrand v .
Symfysed
voorrand promotorium
-
Dwarse diameters :
↳
Conjugata transversa = 13cm :
afstandss . 2 Verst verwijderde punten op Linea innominata
-
Schuine diameter :
gewricht eminentia ilispectined
↳ afstandss sacro-iliacaal
Conjugataoblique = 12cm :
Bekkenholte
-Voorachterwaartse diameters :
↳
Berkenwijde (BW) :
Voorachterwaartse dwarse diameter = 12cm :
Afstandtss midden- M
a Interrand v .
symfyse ↓ midden S3
↳
Bekkenengte (BE) :
Voorachterwaartse diameter-11cm : afstand Ess . Achteronderrand V.
Symfysea
Sacrococsygeale gewricht
Dwarse diameter 10 5cm Afstandss Spinae ischiadicale (interspinaallijn) berkenholte hier het kleinst
-
= :
, ,
Beßkenwitgang
-Voorachterwaartse diameter :
↳ Afstand +ss vasymfyse os 9-10
Achteronderrand punt coscygis cm
=
. a v .
↳ wanneer os
Coscygis tor . Sacrum nr achter Kantelt =
11-12 cm (25 grotere mobiliteit -
vergrot]
-
Dwarse diameter :
↳ Afstandss .
binnenzijden tuber ischiadica =
1cm
Berkenas
=
beschrijft richting waarin foetus zich tijdens de baring door het
berken voortbeweegt
=>
Middelpunten v . alle Voorachterwaartse diameters un kleine bekken
verbinden -
>
ontstaan as
, 3
Inclimatio pelvis (inclimatiener]
-
Vlak v .
bekkeningang vor mt met horizontale vak een hoer
%
- Nor male Wasaidle = Go
(banbaring bemoeilijken
°
-
Hoek > 90 =
hyperinclinatie un bekken = lenderlordose (
↓ bstetrische wakken
Graad v .
indaling v . foetus bepalen
Ingedaalde caput = het diepste de un foetale Caput bevindt zich thu Hy
Lodge
: 4
parallelle vlakken
(evenwijdig vlak
berekeningang)
+
Lodge
↳
Bekkeningang ,
gaat door bovenrand symfyse
niet BBBi beweeglijk boven bekken ingang
↳
Nog ingedaald
=
2
Hodge
-
↳ Onderrand symfyse
vast in
↳ 113 ingedaald Vib =
berkeningang
3
Hodge
-
↳
Spinae ischiadicae
↳ Half
ingedaald Mechanische vaginale bevalling mogelijk
u
Hoage
-
↳ Door Splits v .
Os
coscygis
↳ eereen
kom t met berkenbodem
↳
volledig ingedaald
Andere manier
-
Stand v .
Voorliggend de tou spinae ischiadical (ocm) bepalen
-
uitgedrukt in am boven lander spinal
↳ Boren : -
1 -
2 -3 cm ↳ Onder : +1
,
+2 + 3 <m
, , ,
Bekkenevaluatie
Doelen Inut
-
om sefalopelvische disproportie (CPD) op te
sporen-wanverhouding +s . bekken moeder
voorliggend de
om bekken afwijkingen op te sparen
-
Moe ?
-
Klinisch door Vaginaal anderzoek Schema Volgens Pschryembel
↳ Promotorium voelen ↳ Linea innominata aftasten
↳ sacrum aftasten ↳ spina ischiadica becordelen =>
laatse 4 weken IS
↳ beoordelen delen beoordelen
os
coscygis ↳ Weke
↳ Achterwand vdsymfyse
-
Radiopelvimetrie : MRi/RX
Weke baringskanaal
Corpus uteri ,
cerrix uteri, vagina , bekkenbodemspieren, perineum
Organa genitalia externa
vulva =
Verzamelnaam voor uitwendige genitalien
-
Monspubis = schaamheuvel
-
chitoris
↳
sponsachtige Weefsel
↳ Gevormd uit z corpora cavernosa-zwellichamen gevuld met bloed bij seksuele prikkeling
-
labiamajora-grote schaamlippen
↳ 2
grote huidplasien ↳ Behaard
↳ vet -
a bindweefsel ↳ Bevatten Sensorische zenuwuiteinden
↳
Rijk aan talgklieren ↳ verbonden via de comissura labiorum posterior ↓ anterior
baring
, ㅓ
H2: factoren van de baring
Baringskandal
= Kanaal waardoor de foetus
gedreven tu bij de geboorte
↳
Beenderigbaringskandal ↳
Wekebaringskanaal
Beenderig baringskanaal-bekken-peluis
Structuren
Os coxae-2 heupbeenderen os sacrum -
heilig been (B)
Os ilium darmbeen
)
↳ = (A) os
Coccygis-staartbeen (E)
↳ os ischii = zitbeen (F) Linea innominatal-terminalis Verdeeld berken in 2 (c)
↳
Ospubis = schaambeen (D) ↳ Grootbekken :
boven linea
↳ Klein" :
onder lined
A B
C
E
D
F
Berkenverbindingen
Tijdens 25 veranderingen door hormonen
progesteron ↓ relatine
Symfyse :
-verbinding +s lin re os pubis (kraakbeen weefsel)
-
verwering kraakbeen - afstand =
Symfiolyse
↳
Pijn bij opstaan lopen ,
drukpijn thu
symfyse pijn bij
,
heffen un
bekken in ruglig
Articulatio sacro-illidca :
-verbindingtss . os ilium os sacrum lixre
-
verwering rugklachten
-
Diameter bekken ingang -uitgang bij verhoogde mobiliteit
Articulatio -verbindingss
Sacrococygea os Sacrum nos
occygis
:
staartbeen tov Sacrum achterkantelen berken 4
kan naar -
witgang
-
.
Ligamenta pelis
↳
Stevigheid bekken garanderen
↳ Relaxine -
ligamenten Weker bekken meer
beweeglijk
↳ Witrekken v .
Ligamenten pijnklachten
Gynascoïd bekken
tijdens baring door kleine bekken
Foetus
gedreven
-
-
verschil berken I tor o
?
↳ Lichtere beenderem ↳ Cilinderworm
↳ Pubishoer > 90a ↳
wijdere Ossa coxae
↳ Dwarse ovale ingang ↳ Biconcave sacrum
Anatomische vlakken
Bekkeningang (Bi)
= bovenste begrenzing uh kleine bekken Vormt ook de grens met het
grote bekken
Linea
Een vlak begrensd door een
op zichzelf gesloten gekromme lijn gevormd door innominata
↳
, ,
↳ voorrand promotorium (1) ↳ Eminentia ileopectinea (5)
↳
"heiligbeenvleugels (2) ↳ bovenste takospubis (6)
↳ Sacro-illiacaal gewricht (3) " 1 binnenste rand 11 (7)
linea (4) pubis (8)
↳ ileopectined ↳
Symphysis
, α
Berkenuitgang (BU)
= onderste begrenzing un kleine bekken ↓ gevormd door een op zichzelf gesloten Lijn ,
die niet in 1 vlak
gelegen is
Lijn ügevormadoor :
ramusinferior ossis pubis "Ligamentum sacrotuberale
-
_
디
"ischii
Zijrand
↓
_ -
onderste deel os Sacrum
onderrandtuber ischiadium Cosygis symmetrisch
zijrand os andere
zijde
-
-
2
driehoekige vlakken, met gemeenschappelijke basis :
-verbindingslijn +s. 2 tubera ischiadica
-
top = onderrand
symfyse +
punt os
cocygis
Beskensholte (BH)
=
ruimte un bekken , gelegen tss Bid Bu
-
Achterwand :
biconcave voorvlakte v .
Os Sacrum
-Voorwand :
binnenholte beide ospubis d ischiopubische takken
-
zijwand : binnenholte beide es corae
kromming : anteriorediepte 4
,
5 cm a posterior 12cm
-
Bekkenwijde (BW) : dit vlak gaat door midden volsymfyse Sacraal Wervel 3
-
Bekenengte (BE) :
di vlak
gaat door onderrand Symfyse , spinae ischiadicale a articulatio
Sacrocoscygea
ook colon ,
rectum ,
blaas a reproductieve organen liggen in BH
Berkenmaten
uitwendige inwendige beskenafmetingen
Distantia ischiadica =
10-11 sm = afstandss .
binnenzijden ud 2 tubera ischiadica-awarse diameter v .
B .
U .
Bekkeningang
-
Voorachterwaartse diameters :
Conjugata
↳
ve r a - 1 1 c m :
Ess . Achterbovenrand symfyse a Voorrand
promotorium
↳
Conjugata diagonalis =
12 5cm
,
:
Ess . achteronderrand v .
Symfysed
voorrand promotorium
-
Dwarse diameters :
↳
Conjugata transversa = 13cm :
afstandss . 2 Verst verwijderde punten op Linea innominata
-
Schuine diameter :
gewricht eminentia ilispectined
↳ afstandss sacro-iliacaal
Conjugataoblique = 12cm :
Bekkenholte
-Voorachterwaartse diameters :
↳
Berkenwijde (BW) :
Voorachterwaartse dwarse diameter = 12cm :
Afstandtss midden- M
a Interrand v .
symfyse ↓ midden S3
↳
Bekkenengte (BE) :
Voorachterwaartse diameter-11cm : afstand Ess . Achteronderrand V.
Symfysea
Sacrococsygeale gewricht
Dwarse diameter 10 5cm Afstandss Spinae ischiadicale (interspinaallijn) berkenholte hier het kleinst
-
= :
, ,
Beßkenwitgang
-Voorachterwaartse diameter :
↳ Afstand +ss vasymfyse os 9-10
Achteronderrand punt coscygis cm
=
. a v .
↳ wanneer os
Coscygis tor . Sacrum nr achter Kantelt =
11-12 cm (25 grotere mobiliteit -
vergrot]
-
Dwarse diameter :
↳ Afstandss .
binnenzijden tuber ischiadica =
1cm
Berkenas
=
beschrijft richting waarin foetus zich tijdens de baring door het
berken voortbeweegt
=>
Middelpunten v . alle Voorachterwaartse diameters un kleine bekken
verbinden -
>
ontstaan as
, 3
Inclimatio pelvis (inclimatiener]
-
Vlak v .
bekkeningang vor mt met horizontale vak een hoer
%
- Nor male Wasaidle = Go
(banbaring bemoeilijken
°
-
Hoek > 90 =
hyperinclinatie un bekken = lenderlordose (
↓ bstetrische wakken
Graad v .
indaling v . foetus bepalen
Ingedaalde caput = het diepste de un foetale Caput bevindt zich thu Hy
Lodge
: 4
parallelle vlakken
(evenwijdig vlak
berekeningang)
+
Lodge
↳
Bekkeningang ,
gaat door bovenrand symfyse
niet BBBi beweeglijk boven bekken ingang
↳
Nog ingedaald
=
2
Hodge
-
↳ Onderrand symfyse
vast in
↳ 113 ingedaald Vib =
berkeningang
3
Hodge
-
↳
Spinae ischiadicae
↳ Half
ingedaald Mechanische vaginale bevalling mogelijk
u
Hoage
-
↳ Door Splits v .
Os
coscygis
↳ eereen
kom t met berkenbodem
↳
volledig ingedaald
Andere manier
-
Stand v .
Voorliggend de tou spinae ischiadical (ocm) bepalen
-
uitgedrukt in am boven lander spinal
↳ Boren : -
1 -
2 -3 cm ↳ Onder : +1
,
+2 + 3 <m
, , ,
Bekkenevaluatie
Doelen Inut
-
om sefalopelvische disproportie (CPD) op te
sporen-wanverhouding +s . bekken moeder
voorliggend de
om bekken afwijkingen op te sparen
-
Moe ?
-
Klinisch door Vaginaal anderzoek Schema Volgens Pschryembel
↳ Promotorium voelen ↳ Linea innominata aftasten
↳ sacrum aftasten ↳ spina ischiadica becordelen =>
laatse 4 weken IS
↳ beoordelen delen beoordelen
os
coscygis ↳ Weke
↳ Achterwand vdsymfyse
-
Radiopelvimetrie : MRi/RX
Weke baringskanaal
Corpus uteri ,
cerrix uteri, vagina , bekkenbodemspieren, perineum
Organa genitalia externa
vulva =
Verzamelnaam voor uitwendige genitalien
-
Monspubis = schaamheuvel
-
chitoris
↳
sponsachtige Weefsel
↳ Gevormd uit z corpora cavernosa-zwellichamen gevuld met bloed bij seksuele prikkeling
-
labiamajora-grote schaamlippen
↳ 2
grote huidplasien ↳ Behaard
↳ vet -
a bindweefsel ↳ Bevatten Sensorische zenuwuiteinden
↳
Rijk aan talgklieren ↳ verbonden via de comissura labiorum posterior ↓ anterior
