U ASK ME
NKO/MKA
KLINISCH EINDEXAMEN 2025-2026
,INHOUDSTAFEL
1. Sinusitis .......................................................................................................................................................... 3
2. Rhinitis ........................................................................................................................................................... 8
3. Otitis media.................................................................................................................................................. 14
4. Laryngitis en heesheid ................................................................................................................................. 18
5. Doofheid ...................................................................................................................................................... 24
6. Vertigo en BPPV ........................................................................................................................................... 33
7. Facialisparese en -paralyse .......................................................................................................................... 46
8. Hoofdhals tumoren en larynxcarcinoom ..................................................................................................... 48
9. Adenotonsillaire hypertrofie, snurken, OSAS .............................................................................................. 50
10. Epistaxis .................................................................................................................................................. 54
2
,1. SINUSITIS
ð Rhinitis en sinusitis komen vaak samen voor
ð 1/7 heeft jaarlijks een episode (V < M, 45-74j)
ALGEMEEN
ONDERSCHEID
- Acuut (<12w)
- Chronisch (>12w)
o Met vs zonder polyposis nasi
o Moeilijk te controleren -> ondanks adequate behandeling geen aanvaardbare
symptoomcontrole in het laatste jaar
- Recidiverend
o 4 of meer episodes per jaar, tussenin symptoomvrij
ANATOMIE
- Frontale sinus
- Maxillaire sinus
- Ethmoïdale sinus anterior en posterior
- Sfenoïdale sinus
ETIOLOGIE
- Rhinogeen 95%
- Dentogeen 5%
ð Risicofactoren
o BLW Infectie/ Adenoid
o Anatomie
o Ciliae/ Immuun/ allergie
o Milieu – pollutie
o Neussonde
o Gastro-oesofagale reflux
o Muco!! (want hebben polyposis
nasi)
3
, SYMPTOMEN
- Acuut
o Neusobstructie + purulente rinorroe
o Frontale pijn
o Hoofdpijn (erger bij bukken)
o Kiespijn
o Aangezichtspijn
- Chronisch
o Neusobstructie + purulente rhinorree (geelgroen, riekend)
o Hoofd- en gelaatspijn
o Verminderd reuk vermogen
o Slechte adem
o Chronische hoest
o Vieze smaak in mond
o Keelpijn
ð Rode vlaggen! ® overweeg een andere diagnose ® spoeddiagnostiek en interventie
o Eenzijdige symptomen
o Bloeding
o Korstvorming
o Kakosmie
o Frontale zwelling, ernstige frontale pijn
o Neurologische symptomen, tekenen van meningitis
o Orbita symptomen
§ Peri-orbitaal oedeem/erytheem
§ Verplaatsing oogbol
§ Diplopie, ¯visus
§ Oftalmoplegie
4