KLINISCH WETENSCHAPPELIJK
HANDELEN
EVIDENCE-BASED PRACTICE
INLEIDING
EVIDENCE-BASED PRACTICE IN DE LOGOPEDIE EN AUDIOLOGIE
DOESTELLING
Onderbouwen en zoeken naar bewijsmateriaal dat onze keuze/ klinische beslissing om een probleem
eerst aan te pakken kan onderbouwen
Geletterdheid in de gezondheidszorg impliceert:
- Herkennen klinisch problem (luisteren naar hulpvraag),
- Vertalen in zoekbare vraag,
- Zoeken antwoord o.b.v. meest recente informatie,
- Beoordelen van gevonden antwoord.
- Toepassen in klinische praktijk.
1
,BESLUIT
De therapeut:
- Vormt zicht permanent
- Volgt actuele, wetenschappelijke ontwikkelingen, evalueert op kritische wijze wetenschappelijke
onderzoeksliteratuur en gebruikt deze binnen een professionele setting.
- Werkt volgens actuele wetenschappelijk inzichten voor de praktijk (EBP) en (inter)nationale
ontwikkelingen.
- Raadpleegt relevante informatiebronnen (ook Engelstalige vakliteratuur).
- Neemt eventueel deel aan de verschillende fases van wetenschappelijk onderzoek en innovatie.
WAT IS EVIDENCE-BASED PRACTICE?
- Begrip oorspronkelijk uit geneeskunde (Sackett, e.a.)
- Drie aspecten leiden het handelen van de therapeut (Dollaghan, 2007):
o Expertise
o Evidentie
o Voorkeuren van de cliënt/patiënt
- EBH is de integratie van wetenschappelijk bewijs met de expertise van de therapeut en de
behoefte van de cliënt.
2
,INLEIDING: EVIDENCE BASED PRACTICE
WAAROM EBP?
- Bij elke cliënt stelt therapeut zich gemiddeld 5 vragen, die
o Deels kunnen beantwoord vanuit het dossier van de cliënt
o Deels kunnen beantwoord vanuit literatuur
- Literatuur (= gepubliceerd onderzoek)
o Helpt het nemen van een klinische beslissing
o Leidt tot betere diagnostiek en/of behandeling.
o Bevestigt de genomen beslissing
- Logopedisch/audiologisch handelen is niet gebaseerd op
o Toeval (gissen en missen)
o Gebruik van materiaal dat toevallig aanwezig is.
o Wat financieel goed uitkomt.
o Wat gemakkelijk lijkt of comfortabel voor de therapeut
o Gewoonte (ik doe dat al jaren zo)
o 1 artikel
o Een mening van een collega
- Logopedisch/audiologisch handelen is wel gebaseerd op
o Meest recente bewijsmateriaal (evicentie)
- Logopedist kan zijn handelen verantwoorden o.b.v. de wet. bewijs !!
3
, EBP-COMPETENTIES EN ATTITUDES
- EPB veronderstelt competenties:
o Het kunnen zoeken en vinden van bronnen
o Het kunnen lezen en beoordelen van gepubliceerde informatie
o Het kunnen selecteren wat relevant is voor de cliënt
o Het kunnen toepassen van het bewijsmateriaal bij de cliënt
- EPB veronderstelt attitudes:
o Grondigheid en zorgvuldigheid (in het zoeken naar bewijsmateriaal)
o Eerlijkheid en transparantie (in de rapportering)
o Oordeelkundigheid en gezond verstand (in de evaluatie van de literatuur).
EBP PROCES
- Logopedisch/audiologisch handelen veronderstelt inzicht in :
o Etiologie van de problematiek
o Diagnose en diagnosestelling
o Effecten van verschillende behandelopties
o Prognose
- EBP veronderstelt 5 acties:
o Ask a question : klinisch probleem → beantwoordbare vraag
o Acquire information: zoek beste bewijs
o Appraise the evidence: Beoordeel informatie op
▪ Methodologische kwaliteit (validiteit? Betrouwbaarheid?)
▪ Toepasbaarheid in de praktijk
o Apply the evidence: beslis en pas toe rekening houdend met omstandigheden en noden
client
o Assess the outcomes: evalueer interventie
4
HANDELEN
EVIDENCE-BASED PRACTICE
INLEIDING
EVIDENCE-BASED PRACTICE IN DE LOGOPEDIE EN AUDIOLOGIE
DOESTELLING
Onderbouwen en zoeken naar bewijsmateriaal dat onze keuze/ klinische beslissing om een probleem
eerst aan te pakken kan onderbouwen
Geletterdheid in de gezondheidszorg impliceert:
- Herkennen klinisch problem (luisteren naar hulpvraag),
- Vertalen in zoekbare vraag,
- Zoeken antwoord o.b.v. meest recente informatie,
- Beoordelen van gevonden antwoord.
- Toepassen in klinische praktijk.
1
,BESLUIT
De therapeut:
- Vormt zicht permanent
- Volgt actuele, wetenschappelijke ontwikkelingen, evalueert op kritische wijze wetenschappelijke
onderzoeksliteratuur en gebruikt deze binnen een professionele setting.
- Werkt volgens actuele wetenschappelijk inzichten voor de praktijk (EBP) en (inter)nationale
ontwikkelingen.
- Raadpleegt relevante informatiebronnen (ook Engelstalige vakliteratuur).
- Neemt eventueel deel aan de verschillende fases van wetenschappelijk onderzoek en innovatie.
WAT IS EVIDENCE-BASED PRACTICE?
- Begrip oorspronkelijk uit geneeskunde (Sackett, e.a.)
- Drie aspecten leiden het handelen van de therapeut (Dollaghan, 2007):
o Expertise
o Evidentie
o Voorkeuren van de cliënt/patiënt
- EBH is de integratie van wetenschappelijk bewijs met de expertise van de therapeut en de
behoefte van de cliënt.
2
,INLEIDING: EVIDENCE BASED PRACTICE
WAAROM EBP?
- Bij elke cliënt stelt therapeut zich gemiddeld 5 vragen, die
o Deels kunnen beantwoord vanuit het dossier van de cliënt
o Deels kunnen beantwoord vanuit literatuur
- Literatuur (= gepubliceerd onderzoek)
o Helpt het nemen van een klinische beslissing
o Leidt tot betere diagnostiek en/of behandeling.
o Bevestigt de genomen beslissing
- Logopedisch/audiologisch handelen is niet gebaseerd op
o Toeval (gissen en missen)
o Gebruik van materiaal dat toevallig aanwezig is.
o Wat financieel goed uitkomt.
o Wat gemakkelijk lijkt of comfortabel voor de therapeut
o Gewoonte (ik doe dat al jaren zo)
o 1 artikel
o Een mening van een collega
- Logopedisch/audiologisch handelen is wel gebaseerd op
o Meest recente bewijsmateriaal (evicentie)
- Logopedist kan zijn handelen verantwoorden o.b.v. de wet. bewijs !!
3
, EBP-COMPETENTIES EN ATTITUDES
- EPB veronderstelt competenties:
o Het kunnen zoeken en vinden van bronnen
o Het kunnen lezen en beoordelen van gepubliceerde informatie
o Het kunnen selecteren wat relevant is voor de cliënt
o Het kunnen toepassen van het bewijsmateriaal bij de cliënt
- EPB veronderstelt attitudes:
o Grondigheid en zorgvuldigheid (in het zoeken naar bewijsmateriaal)
o Eerlijkheid en transparantie (in de rapportering)
o Oordeelkundigheid en gezond verstand (in de evaluatie van de literatuur).
EBP PROCES
- Logopedisch/audiologisch handelen veronderstelt inzicht in :
o Etiologie van de problematiek
o Diagnose en diagnosestelling
o Effecten van verschillende behandelopties
o Prognose
- EBP veronderstelt 5 acties:
o Ask a question : klinisch probleem → beantwoordbare vraag
o Acquire information: zoek beste bewijs
o Appraise the evidence: Beoordeel informatie op
▪ Methodologische kwaliteit (validiteit? Betrouwbaarheid?)
▪ Toepasbaarheid in de praktijk
o Apply the evidence: beslis en pas toe rekening houdend met omstandigheden en noden
client
o Assess the outcomes: evalueer interventie
4
