PRIMEXAM.COM
,MULTIPLE CHOICE /f
1. The nurse is developing a human needs statement for a patient who has a new
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
diagnosis of heart failure. Identification of human needs statements occur with which
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
of these activities?
/f /f /f
a. Collection of patient data /f /f /f
b. Administering interventions /f
c. Deciding on patient outcomes /f /f /f
d. Documenting the patient‘s behavior /f /f /f
ANS: / f A
Identification of human needs occurs with the collection of patient data.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Understanding(Comprehension) aa /f
TOP: Nursing Process: Human Needs Statement
/f / f /f /f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
2. The patient is to receive oral guaifenesin twice a day. Today, the nurse was busyand gave the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
medication 2 hours after the scheduled dose was due. What type of problem does this
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
represent?
/f
a. ―Right time‖ / f
b. ―Right dose‖ / f
c. ―Right route‖ / f
d. ―Right medication‖ / f
ANS: / f A
―Right time‖ is correct because the medication was given more than 30 minutes after the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
scheduled dose was due. ―Dose‖ is incorrect because the dose is not related to the time the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
medication administration is scheduled.―Route‖ is incorrect because the route is not affected.
/f aa /f /f /f /f /f aa /f /f aa /f
―Medication‖isincorrect becausethemedication ordered willnot change. /f /f /f aa /f aa
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) /f /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
3. The nurse has been monitoring the patient‘s progress on a new drug regimen since the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
first dose and documenting the patient‘s therapeutic response to the medication.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Which phase of the nursing process do these actions illustrate?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Human needs statement /f /f
b. Planning
c. Implementation
d. Evaluation
ANS: / f D
Monitoring the patient‘s progress, including the patient‘s response to the medication, is part of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
the evaluation phase. Planning, implementation, and human needs statement are not
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
illustrated by this example.
/ f /f /f /f
DIF: / f / f / f Cognitive Level: Understanding (Comprehension) TOP: /f /f /f /f / f Nursing Process: Evaluation /f /f
PRIMEXAM.COM
, MSC: / f / f NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care /f /f /f /f /f /f /f /f
4. The nurse is assigned to a patient who is newlydiagnosed with type 1 diabetes mellitus.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f Which statement best illustrates an outcome criterion for this patient?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. The patient will follow instructions.
/f /f /f /f
b. The patient will not experience complications.
/f /f /f /f /f
c. Thepatient will adhere to the new insulin treatment regimen.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. The patient will demonstrate correct blood glucose testing technique.
/f /f /f /f /f /f /f /f
ANS: / f D
―Demonstrating correct blood glucose testing technique‖ is a specific and measurable /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
outcomecriterion. ―Following instructions‖and ―notexperiencingcomplications‖arenot
/f /f aa /f /f /f /f /f /f
specific criteria. ―Adhering to new regimen‖ would be difficult to measure.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) TOP: /f /f /f
Nursing Process: Planning MSC:
/ f NCLEX: Safe and Effective Care Environment:
aa /f /f / f /f /f /f /f /f
Management of Care
/f /f /f
5. Which activity best reflects the implementation phase of the nursing process for the patient
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f who is newly diagnosed with hypertension?
/f /f /f /f /f
a. Providing education on keeping a journal of blood pressure readings /f /f /f /f /f /f /f /f /f
b. Setting goals and outcome criteria with the patient‘s input
/f /f /f /f /f /f /f /f
c. Recording a drug history regarding over-the-counter medications used at home /f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. Formulatinghuman needs statements regardingdeficient knowledge related to the /f /f /f /f /f /f /f /f /f
new treatment regimen
/f /f /f
ANS: / f A
Education is an intervention that occurs during the implementation phase. Setting goals and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
outcomes reflects the planning phase. Recording a drug history reflects the assessment phase.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Formulating human needs statements reflects analysis of data as part of planning.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) /f /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
6. The medication order reads, ―Give ondansetron 4 mg, 30 minutes before
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
beginning chemotherapy to prevent nausea.‖ The nurse notes that the route is
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
missing from the order. What is the nurse‘s best action?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Give the medication intravenously because the patient might vomit.
/f /f /f /f /f /f /f /f
b. Give the medication orally because the tablets are available in 4-mg doses.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
c. Contact the prescriber to clarify the route of the medication ordered.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. Hold the medication until the prescriber returns to make rounds.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
ANS: / f C
A complete medication order includes the route of administration. If a medication order does
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
not include the route, the nurse must ask the prescriber to clarify it. The intravenous and oral
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
routes are not interchangeable. Holding the medication until the prescriber returns would
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
mean that the patient would not receive a needed medication.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) /f /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
PRIMEXAM.COM
, 7. When the nurse considers the timing of a drug dose, which factor is appropriate to consider
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
when deciding when to give a drug?
/f /f /f /f /f /f /f
a. The patient‘s ability to swallow
/f /f /f /f
b. Thepatient‘s height /f /f
c. The patient‘s last meal /f /f /f
d. Thepatient‘s allergies /f /f
ANS: / f C
Thenursemust consider specific pharmacokinetic/pharmacodynamic drug properties that may
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
be affected by the timing of the last meal. The patient‘s ability to swallow, height, and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
allergies are not factors to consider regarding the timing of the drug‘s administration.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Understanding(Comprehension) aa /f
TOP: Nursing Process: Assessment
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
8. The nurse is performing an assessment of a newly admitted patient. Which is an example of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f subjective data? /f
a. Weight 155 pounds /f /f
b. Pulse 72 beats/minute /f /f
c. The patient reports that he uses the herbal product ginkgo
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. Thepatient‘s complete blood count results
/f /f /f /f /f
ANS: / f C
Subjective data include information shared through the spoken word by any reliable source,
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
such as the patient. Objective data may be defined as any information gathered through
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
the senses or that which is seen, heard, felt, or smelled. A patient‘s pulse, weight, and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
laboratory tests are all examples of objective data.
/f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Understanding(Comprehension) aa /f
TOP: Nursing Process: Assessment
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
MULTIPLE RESPONSE /f
1. When giving medications, the nurse will follow the rights of medication administration. The
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
rights include the right documentation, the right reason, the right response, and the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/ patient‘s right to refuse. Which of these are additional rights? (Select all that apply.)
f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Right drug /f
b. Right route /f
c. Right dose /f
d. Right diagnosis /f
e. Right time /f
f. Right patient /f
ANS: / f A, B, C, E, F /f /f /f /f
Additional rights of medication administration must always include the right drug, right dose,
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
right time, right route, and right patient. The right diagnosis is incorrect.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Remembering (Knowledge) aa /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
PRIMEXAM.COM
,MULTIPLE CHOICE /f
1. The nurse is developing a human needs statement for a patient who has a new
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
diagnosis of heart failure. Identification of human needs statements occur with which
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
of these activities?
/f /f /f
a. Collection of patient data /f /f /f
b. Administering interventions /f
c. Deciding on patient outcomes /f /f /f
d. Documenting the patient‘s behavior /f /f /f
ANS: / f A
Identification of human needs occurs with the collection of patient data.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Understanding(Comprehension) aa /f
TOP: Nursing Process: Human Needs Statement
/f / f /f /f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
2. The patient is to receive oral guaifenesin twice a day. Today, the nurse was busyand gave the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
medication 2 hours after the scheduled dose was due. What type of problem does this
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
represent?
/f
a. ―Right time‖ / f
b. ―Right dose‖ / f
c. ―Right route‖ / f
d. ―Right medication‖ / f
ANS: / f A
―Right time‖ is correct because the medication was given more than 30 minutes after the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
scheduled dose was due. ―Dose‖ is incorrect because the dose is not related to the time the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
medication administration is scheduled.―Route‖ is incorrect because the route is not affected.
/f aa /f /f /f /f /f aa /f /f aa /f
―Medication‖isincorrect becausethemedication ordered willnot change. /f /f /f aa /f aa
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) /f /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
3. The nurse has been monitoring the patient‘s progress on a new drug regimen since the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
first dose and documenting the patient‘s therapeutic response to the medication.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Which phase of the nursing process do these actions illustrate?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Human needs statement /f /f
b. Planning
c. Implementation
d. Evaluation
ANS: / f D
Monitoring the patient‘s progress, including the patient‘s response to the medication, is part of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
the evaluation phase. Planning, implementation, and human needs statement are not
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
illustrated by this example.
/ f /f /f /f
DIF: / f / f / f Cognitive Level: Understanding (Comprehension) TOP: /f /f /f /f / f Nursing Process: Evaluation /f /f
PRIMEXAM.COM
, MSC: / f / f NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care /f /f /f /f /f /f /f /f
4. The nurse is assigned to a patient who is newlydiagnosed with type 1 diabetes mellitus.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f Which statement best illustrates an outcome criterion for this patient?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. The patient will follow instructions.
/f /f /f /f
b. The patient will not experience complications.
/f /f /f /f /f
c. Thepatient will adhere to the new insulin treatment regimen.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. The patient will demonstrate correct blood glucose testing technique.
/f /f /f /f /f /f /f /f
ANS: / f D
―Demonstrating correct blood glucose testing technique‖ is a specific and measurable /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
outcomecriterion. ―Following instructions‖and ―notexperiencingcomplications‖arenot
/f /f aa /f /f /f /f /f /f
specific criteria. ―Adhering to new regimen‖ would be difficult to measure.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) TOP: /f /f /f
Nursing Process: Planning MSC:
/ f NCLEX: Safe and Effective Care Environment:
aa /f /f / f /f /f /f /f /f
Management of Care
/f /f /f
5. Which activity best reflects the implementation phase of the nursing process for the patient
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f who is newly diagnosed with hypertension?
/f /f /f /f /f
a. Providing education on keeping a journal of blood pressure readings /f /f /f /f /f /f /f /f /f
b. Setting goals and outcome criteria with the patient‘s input
/f /f /f /f /f /f /f /f
c. Recording a drug history regarding over-the-counter medications used at home /f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. Formulatinghuman needs statements regardingdeficient knowledge related to the /f /f /f /f /f /f /f /f /f
new treatment regimen
/f /f /f
ANS: / f A
Education is an intervention that occurs during the implementation phase. Setting goals and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
outcomes reflects the planning phase. Recording a drug history reflects the assessment phase.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Formulating human needs statements reflects analysis of data as part of planning.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) /f /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
6. The medication order reads, ―Give ondansetron 4 mg, 30 minutes before
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
beginning chemotherapy to prevent nausea.‖ The nurse notes that the route is
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
missing from the order. What is the nurse‘s best action?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Give the medication intravenously because the patient might vomit.
/f /f /f /f /f /f /f /f
b. Give the medication orally because the tablets are available in 4-mg doses.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
c. Contact the prescriber to clarify the route of the medication ordered.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. Hold the medication until the prescriber returns to make rounds.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
ANS: / f C
A complete medication order includes the route of administration. If a medication order does
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
not include the route, the nurse must ask the prescriber to clarify it. The intravenous and oral
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
routes are not interchangeable. Holding the medication until the prescriber returns would
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
mean that the patient would not receive a needed medication.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Applying (Application) /f /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
PRIMEXAM.COM
, 7. When the nurse considers the timing of a drug dose, which factor is appropriate to consider
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
when deciding when to give a drug?
/f /f /f /f /f /f /f
a. The patient‘s ability to swallow
/f /f /f /f
b. Thepatient‘s height /f /f
c. The patient‘s last meal /f /f /f
d. Thepatient‘s allergies /f /f
ANS: / f C
Thenursemust consider specific pharmacokinetic/pharmacodynamic drug properties that may
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
be affected by the timing of the last meal. The patient‘s ability to swallow, height, and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
allergies are not factors to consider regarding the timing of the drug‘s administration.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Understanding(Comprehension) aa /f
TOP: Nursing Process: Assessment
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
8. The nurse is performing an assessment of a newly admitted patient. Which is an example of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f subjective data? /f
a. Weight 155 pounds /f /f
b. Pulse 72 beats/minute /f /f
c. The patient reports that he uses the herbal product ginkgo
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
d. Thepatient‘s complete blood count results
/f /f /f /f /f
ANS: / f C
Subjective data include information shared through the spoken word by any reliable source,
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
such as the patient. Objective data may be defined as any information gathered through
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
the senses or that which is seen, heard, felt, or smelled. A patient‘s pulse, weight, and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
laboratory tests are all examples of objective data.
/f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Understanding(Comprehension) aa /f
TOP: Nursing Process: Assessment
/f / f /f /f
MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
/ f / f /f /f /f /f /f /f /f /f
MULTIPLE RESPONSE /f
1. When giving medications, the nurse will follow the rights of medication administration. The
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
rights include the right documentation, the right reason, the right response, and the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/ patient‘s right to refuse. Which of these are additional rights? (Select all that apply.)
f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Right drug /f
b. Right route /f
c. Right dose /f
d. Right diagnosis /f
e. Right time /f
f. Right patient /f
ANS: / f A, B, C, E, F /f /f /f /f
Additional rights of medication administration must always include the right drug, right dose,
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
right time, right route, and right patient. The right diagnosis is incorrect.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level:Remembering (Knowledge) aa /f aa
TOP: Nursing Process: Implementation
/f / f /f /f
PRIMEXAM.COM
