CASESTUDY
Leerpakket 7
Naam:
Studentennummer:
Klas:
,Inhoudsopgave
Beschrijving zorgvrager ............................................................................................................................ 2
Reden van opname.............................................................................................................................. 2
Medische/psychopathologische problematiek.................................................................................... 2
Sociale netwerk ................................................................................................................................... 3
Zorgplan ................................................................................................................................................... 5
Zorglijst ................................................................................................................................................ 6
Risicoanalyse ....................................................................................................................................... 8
Verpleegkundige diagnose 1 ............................................................................................................... 9
Verpleegkundige diagnose 2 ............................................................................................................. 10
Verpleegkundige diagnose 3 (Preventief).......................................................................................... 11
Evidence Based Practice (EBP) ............................................................................................................... 12
PI(C)O-vraag ...................................................................................................................................... 12
In- en exclusiecriteria ........................................................................................................................ 12
Zoekstrategie ..................................................................................................................................... 13
Zoekopdracht .................................................................................................................................... 13
Stroomdiagram.................................................................................................................................. 13
PubMed ......................................................................................................................................... 13
Cochrane Library ............................................................................................................................ 13
Gekozen artikel.................................................................................................................................. 14
Kwaliteitsbeoordeling artikel ............................................................................................................. 14
Klinische relevantie............................................................................................................................ 16
Conclusie ........................................................................................................................................... 16
Wat betekenen de uitkomsten voor de betreffende zorgvrager? ..................................................... 16
Zorgtraject ............................................................................................................................................. 17
Zorgtraject van de zorgvrager ........................................................................................................... 17
Overdracht naar andere afdeling/team/organisatie ......................................................................... 17
Kwaliteit ................................................................................................................................................. 19
Valincident......................................................................................................................................... 19
Beschrijving van het incident ......................................................................................................... 19
Wat heeft bijgedragen aan het incident en hoe is hiermee omgegaan? ....................................... 19
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 20
Bijlage .................................................................................................................................................... 31
Bijlage 1 Medicatieoverzicht mevrouw Pellens ................................................................................. 31
Bijlage 2 Braden Scale........................................................................................................................ 32
1
,In de casestudy wordt gebruik gemaakt van fictieve namen. Op deze manier kunnen de gegevens van
de desbetreffende personen gewaarborgd en anoniem blijven.
Mevrouw Pellens is een fictieve naam die in de rest van de casestudy gebruikt wordt.
Beschrijving zorgvrager
Algemene gegevens
Naam: Mevrouw Pellens
Geslacht: Vrouwelijk
Leeftijd: 75 jaar oud
Nationaliteit: Nederlandse
Burgerlijke staat: Weduwe/weduwnaar
Setting
Psychogeriatrische afdeling (PG-afdeling) binnen ….. Woonzorgcentrum …… in …..
Reden van opname
Op 18 december 2020 is mevrouw Pellens opgenomen bij …….. Woonzorgcentrum. Mevrouw Pellens
is gediagnostiseerd met een bipolaire stoornis en heeft een complexe levensgeschiedenis met een
problematiek, namelijk: snel progressieve gemengde dementie bij psychiatrische
voorgeschiedenis/bipolaire stoornis.
Voordat mevrouw Pellens opgenomen werd op de PG-afdeling verbleef ze in het Ziekenhuis. De reden
van deze opname was een aanhoudende achteruitgang in cognitie en toenemende apraxie en afasie.
In 2010 verhuisde mevrouw van de stad naar een gezellige en veilige woonomgeving waar iedereen
zolang als mogelijk zelfstandig kan wonen. In 2016 ontmoette mevrouw Bert, ook weduwnaar, een
actieve man, ondanks zijn hoge leeftijd (93 jaar). Contact met de kinderen was in begin erg lastig. Bert
had totaal geen beeld van geestelijke gesteldheid ( bipolaire stoornis) van zijn partner, wat veel
spanning gaf bij de kinderen. Hij bepaalde wat er gebeurde, terwijl hij niet wist wat manisch zijn
betekende. Hij zag haar depressies niet en hield geen rekening met de rust en hoeveelheid prikkels die
ze aankon. Gelukkig heeft hij met hulp van begeleiding hierin een ontwikkeling laten zien.
In de afgelopen 4 jaar is mevrouw sterk achteruitgegaan en zeker na het overlijden van Bert (2019).
Haar spraak en communicatiemogelijkheden, maar ook fysiek, lopen, stabiliteit is achteruit gegaan.
Iedere twee jaar was er een opname op de PAAZ afdeling. Het vermoeden was dat veel zaken in het
dagelijks leven werden gecompenseerd door Bert, zowel in contacten met mensen, conversatie,
kwijtraken van codes en vergeten hoe iets werkt.
Medische/psychopathologische problematiek
Medische voorgeschiedenis
2
, Jaartal Diagnoses
1989 Hysterectomie
1996 Manische episode bij bipolaire stoornis
2004 (Sebo)psoriasis
2006 Longembolie
2010 Fasciitis Plantaris
2011 (Okt) Hypomanie
2011 (Dec) Hypertensie
2018 (Jan) Atriumflutter van onbekende duur
2018 (Aug) Positieve I-FOBT
Onbekend Cyste nier rechts
Onbekend Diabetes Mellitus type 2
Kernset patiënten problemen
Functioneel - Zeer passief, volledige overnamen van ADL, transfer met passieve lift van bed
naar rolstoel.
- Incontinent van urine en ontlasting.
- Intake wisselend van zelfstandig eten en drinken tot volledige overname. Mw.
heeft een slikbeleid.
Psychisch - Bipolaire stoornis.
- Diagnose dementie eind 2020 gesteld.
- Cognitie bij apathie moeilijk te duiden.
Mevrouw pellens is bekend met ernstig overgewicht (obesitas). Een BMI van 30 en hoger duidt op
ernstig overgewicht. Onderstaande gegevens zijn voor het laatst gemeten op 17-01-2022.
Gewicht: 94.05 kilogram
Lengte: 1,62 meter
BMI: 35.8
In onderstaande tabel zijn de metingen omtrent het gewicht van mevrouw af te lezen. Hieruit is af te
leiden dat er een duidelijke schommeling in gewicht is, welke geen herleidbare reden heeft.
Mevrouw Pellens gebruikt verschillende soorten medicatie, waarbij een onderscheid kan worden
gemaakt in vaste medicatie en medicatie op zo nodig. De medicatie wordt geleverd in baxterrollen.
Recent is de medicatie van promethazine verlaagd. Door het verlagen van deze medicatie is mevrouw
in de ochtend alerter en valt het daarnaast op dat mevrouw meer geniet van de dag. In bijlage 1 is het
meest recente medicatieoverzicht van mevrouw opgenomen.
Sociale netwerk
Mevrouw Pellens is geboren in de stad en heeft in haar leven 3 verschillende partners gehad.
Mevrouw heeft 2 zussen, Riet en Elisabeth. Met Riet heeft mevrouw het meeste contact. Mevrouw is
moeder van 2 zonen, Sebas en Lucas. Lucas woont in Noord-Holland en heeft 2 kinderen en is sinds 2
3
Leerpakket 7
Naam:
Studentennummer:
Klas:
,Inhoudsopgave
Beschrijving zorgvrager ............................................................................................................................ 2
Reden van opname.............................................................................................................................. 2
Medische/psychopathologische problematiek.................................................................................... 2
Sociale netwerk ................................................................................................................................... 3
Zorgplan ................................................................................................................................................... 5
Zorglijst ................................................................................................................................................ 6
Risicoanalyse ....................................................................................................................................... 8
Verpleegkundige diagnose 1 ............................................................................................................... 9
Verpleegkundige diagnose 2 ............................................................................................................. 10
Verpleegkundige diagnose 3 (Preventief).......................................................................................... 11
Evidence Based Practice (EBP) ............................................................................................................... 12
PI(C)O-vraag ...................................................................................................................................... 12
In- en exclusiecriteria ........................................................................................................................ 12
Zoekstrategie ..................................................................................................................................... 13
Zoekopdracht .................................................................................................................................... 13
Stroomdiagram.................................................................................................................................. 13
PubMed ......................................................................................................................................... 13
Cochrane Library ............................................................................................................................ 13
Gekozen artikel.................................................................................................................................. 14
Kwaliteitsbeoordeling artikel ............................................................................................................. 14
Klinische relevantie............................................................................................................................ 16
Conclusie ........................................................................................................................................... 16
Wat betekenen de uitkomsten voor de betreffende zorgvrager? ..................................................... 16
Zorgtraject ............................................................................................................................................. 17
Zorgtraject van de zorgvrager ........................................................................................................... 17
Overdracht naar andere afdeling/team/organisatie ......................................................................... 17
Kwaliteit ................................................................................................................................................. 19
Valincident......................................................................................................................................... 19
Beschrijving van het incident ......................................................................................................... 19
Wat heeft bijgedragen aan het incident en hoe is hiermee omgegaan? ....................................... 19
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 20
Bijlage .................................................................................................................................................... 31
Bijlage 1 Medicatieoverzicht mevrouw Pellens ................................................................................. 31
Bijlage 2 Braden Scale........................................................................................................................ 32
1
,In de casestudy wordt gebruik gemaakt van fictieve namen. Op deze manier kunnen de gegevens van
de desbetreffende personen gewaarborgd en anoniem blijven.
Mevrouw Pellens is een fictieve naam die in de rest van de casestudy gebruikt wordt.
Beschrijving zorgvrager
Algemene gegevens
Naam: Mevrouw Pellens
Geslacht: Vrouwelijk
Leeftijd: 75 jaar oud
Nationaliteit: Nederlandse
Burgerlijke staat: Weduwe/weduwnaar
Setting
Psychogeriatrische afdeling (PG-afdeling) binnen ….. Woonzorgcentrum …… in …..
Reden van opname
Op 18 december 2020 is mevrouw Pellens opgenomen bij …….. Woonzorgcentrum. Mevrouw Pellens
is gediagnostiseerd met een bipolaire stoornis en heeft een complexe levensgeschiedenis met een
problematiek, namelijk: snel progressieve gemengde dementie bij psychiatrische
voorgeschiedenis/bipolaire stoornis.
Voordat mevrouw Pellens opgenomen werd op de PG-afdeling verbleef ze in het Ziekenhuis. De reden
van deze opname was een aanhoudende achteruitgang in cognitie en toenemende apraxie en afasie.
In 2010 verhuisde mevrouw van de stad naar een gezellige en veilige woonomgeving waar iedereen
zolang als mogelijk zelfstandig kan wonen. In 2016 ontmoette mevrouw Bert, ook weduwnaar, een
actieve man, ondanks zijn hoge leeftijd (93 jaar). Contact met de kinderen was in begin erg lastig. Bert
had totaal geen beeld van geestelijke gesteldheid ( bipolaire stoornis) van zijn partner, wat veel
spanning gaf bij de kinderen. Hij bepaalde wat er gebeurde, terwijl hij niet wist wat manisch zijn
betekende. Hij zag haar depressies niet en hield geen rekening met de rust en hoeveelheid prikkels die
ze aankon. Gelukkig heeft hij met hulp van begeleiding hierin een ontwikkeling laten zien.
In de afgelopen 4 jaar is mevrouw sterk achteruitgegaan en zeker na het overlijden van Bert (2019).
Haar spraak en communicatiemogelijkheden, maar ook fysiek, lopen, stabiliteit is achteruit gegaan.
Iedere twee jaar was er een opname op de PAAZ afdeling. Het vermoeden was dat veel zaken in het
dagelijks leven werden gecompenseerd door Bert, zowel in contacten met mensen, conversatie,
kwijtraken van codes en vergeten hoe iets werkt.
Medische/psychopathologische problematiek
Medische voorgeschiedenis
2
, Jaartal Diagnoses
1989 Hysterectomie
1996 Manische episode bij bipolaire stoornis
2004 (Sebo)psoriasis
2006 Longembolie
2010 Fasciitis Plantaris
2011 (Okt) Hypomanie
2011 (Dec) Hypertensie
2018 (Jan) Atriumflutter van onbekende duur
2018 (Aug) Positieve I-FOBT
Onbekend Cyste nier rechts
Onbekend Diabetes Mellitus type 2
Kernset patiënten problemen
Functioneel - Zeer passief, volledige overnamen van ADL, transfer met passieve lift van bed
naar rolstoel.
- Incontinent van urine en ontlasting.
- Intake wisselend van zelfstandig eten en drinken tot volledige overname. Mw.
heeft een slikbeleid.
Psychisch - Bipolaire stoornis.
- Diagnose dementie eind 2020 gesteld.
- Cognitie bij apathie moeilijk te duiden.
Mevrouw pellens is bekend met ernstig overgewicht (obesitas). Een BMI van 30 en hoger duidt op
ernstig overgewicht. Onderstaande gegevens zijn voor het laatst gemeten op 17-01-2022.
Gewicht: 94.05 kilogram
Lengte: 1,62 meter
BMI: 35.8
In onderstaande tabel zijn de metingen omtrent het gewicht van mevrouw af te lezen. Hieruit is af te
leiden dat er een duidelijke schommeling in gewicht is, welke geen herleidbare reden heeft.
Mevrouw Pellens gebruikt verschillende soorten medicatie, waarbij een onderscheid kan worden
gemaakt in vaste medicatie en medicatie op zo nodig. De medicatie wordt geleverd in baxterrollen.
Recent is de medicatie van promethazine verlaagd. Door het verlagen van deze medicatie is mevrouw
in de ochtend alerter en valt het daarnaast op dat mevrouw meer geniet van de dag. In bijlage 1 is het
meest recente medicatieoverzicht van mevrouw opgenomen.
Sociale netwerk
Mevrouw Pellens is geboren in de stad en heeft in haar leven 3 verschillende partners gehad.
Mevrouw heeft 2 zussen, Riet en Elisabeth. Met Riet heeft mevrouw het meeste contact. Mevrouw is
moeder van 2 zonen, Sebas en Lucas. Lucas woont in Noord-Holland en heeft 2 kinderen en is sinds 2
3
