UE 2.7 S4
INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE
Insuffisance = incapacité de la pompe cardiaque à générer un débit suffisant aux besoins
de l’organisme.
Facteurs de risques :
- Tabagisme, HTA, dyslipidémie, diabète, surpoids / obésité, hérédité
- Toxiques (alcools, chimio)
- Génétiques
Causes :
- Ischémique - Valvulaire
- Cardiopathies - Cardiomyopathies
- HTA - Péricarde
Diagnostic :
1. Symptômes +/- signes
2. Test fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG)
3. Anomalies morphologique
Symptômes (ce que dit le patient) Signes (ce que l’on obs)
- Dyspnée +++ - Œdèmes aux mbr inf
- Prise de poids - Crépitants pulmonaire
- Sensation de gonflement des jambes - Reflux hépato-jugulaire (RHJ)
- Asthénie - Turgescence jugulaire (TJ = grosse
veine)
IC G le patient ne peut pas rester allongé.
IC D œdèmes mbr inf + TJ
Examens complémentaires :
- Échocardiographie transthoracique (cardiaque) recherche d’une anomalie
morphologique.
- ECG : FC, rythme, morphologie/durée QRS
- Biologie
Reins
NFS : anémie
BNP : marqueur cardiaque - cause IC
Troponine : signes de souffrance myocardique
Ferritine
Prise en charge :
- Traitement de la cause
- Traitements spécifiques de l’IC
- Contrôle des signes de surcharge
- Mesures hygiéno-diététique / activité physique
Physiopathologie :
En cas de baisse modérée du débit cardiaque (IC) :
Diminution du calibre des petites artères (vasoconstriction) par contraction des cellules
muscu incluses dans leur paroi pour préserver au max débit cardiaque = impact rénales.
Baisse de la perfusion des reins :
1) Activation du syst rénine-angiotensine-aldostérone
2) Rétention d’eau + d’électrolytes avec une diminution du volume de l’urine (anti-
diurèse)
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INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE
Insuffisance = incapacité de la pompe cardiaque à générer un débit suffisant aux besoins
de l’organisme.
Facteurs de risques :
- Tabagisme, HTA, dyslipidémie, diabète, surpoids / obésité, hérédité
- Toxiques (alcools, chimio)
- Génétiques
Causes :
- Ischémique - Valvulaire
- Cardiopathies - Cardiomyopathies
- HTA - Péricarde
Diagnostic :
1. Symptômes +/- signes
2. Test fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG)
3. Anomalies morphologique
Symptômes (ce que dit le patient) Signes (ce que l’on obs)
- Dyspnée +++ - Œdèmes aux mbr inf
- Prise de poids - Crépitants pulmonaire
- Sensation de gonflement des jambes - Reflux hépato-jugulaire (RHJ)
- Asthénie - Turgescence jugulaire (TJ = grosse
veine)
IC G le patient ne peut pas rester allongé.
IC D œdèmes mbr inf + TJ
Examens complémentaires :
- Échocardiographie transthoracique (cardiaque) recherche d’une anomalie
morphologique.
- ECG : FC, rythme, morphologie/durée QRS
- Biologie
Reins
NFS : anémie
BNP : marqueur cardiaque - cause IC
Troponine : signes de souffrance myocardique
Ferritine
Prise en charge :
- Traitement de la cause
- Traitements spécifiques de l’IC
- Contrôle des signes de surcharge
- Mesures hygiéno-diététique / activité physique
Physiopathologie :
En cas de baisse modérée du débit cardiaque (IC) :
Diminution du calibre des petites artères (vasoconstriction) par contraction des cellules
muscu incluses dans leur paroi pour préserver au max débit cardiaque = impact rénales.
Baisse de la perfusion des reins :
1) Activation du syst rénine-angiotensine-aldostérone
2) Rétention d’eau + d’électrolytes avec une diminution du volume de l’urine (anti-
diurèse)
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