Invloed SOA’s
Veroorzakers van soa’s zijn bacteriën, parasieten virussen en schimmels.
Ze worden overgedragen via seks, bloed, moeder op kind en gebruik van gemeenschappelijk gebruik
van linnengoed. Standaard wordt hepatitis B, syfilis en hiv getest in zwangerschap.
Bacteriële soa’s:
- Chlamydia
- Gonorroe
- Syfilis
Chlamydia
Bacterie chlamydia trachomatis. Geeft vaak geen of weinig klachten. Mogelijke complicaties ten
gevolge van infectie zijn PID, epididymitis en prostatitis. Het wordt opgespoord via
kweek/urineonderzoek en is te behandelen met antibiotica.
Invloed op zwangerschap
Een transplacentaire besmetting zou zeldzaam zijn. Als het in het eerste trimester toch aanwezig is,
kan het gevolgd worden door een miskraam of doodgeboorte.
Invloed op arbeid en bevalling
In het tweede en derde trimester is chlamydia geassocieerd met een ontsteking van de vliezen met
als gevolg vroeg gebroken vliezen. Ook is het geassocieerd met vroeggeboorte en secundaire
complicaties voor de pasgeborene, zoals onrijpheid van organen en een laag geboortegewicht.
De foetus kan besmet worden tijdens gebroken vliezen maar voornamelijk tijdens passage door het
baringskanaal.
Behandeling is tijdens de zwangerschap met antibiotica, er is beperkte keuze en de partner moet ook
behandeld worden. Je krijgt 1 dosis van 1g i.p.v. 100mg 2 x per dag voor 7 dagen.
Conjunctivitis neonatorum
Dit ontstaat bij een vaginale geboorte bij de passage door het geboortekanaal. Het kan ook
voorkomen bij geboorte via sectio. Het kan ook ontstaan door contact met besmette personen(via
handen).
Het geeft een typische conjunctivitis met roebel vocht dat kleeft aan de conjunctiva(oog). De
incubatie tijd is 5 a 14 dagen en meestal start het aan 1 oog. Er kan ook neusontsteking of
oorontsteking bij komen. Het kan ook leiden tot een luchtweginfectie. Indien de kiem het intacte
cornea epitheel kan binnendringen, kan het leiden tot hoornvliesbeschadiging en blindheid.
Het wordt systematisch behandeld met antibiotica. Lokale bandeling is voldoende. Altijd preventief
behandelen bij gekende infectie moeder.
Preventie: screening is niet standaard, wel aanbevolen bij hoog risicogroepen of bij subfertiliteit.
Screening is zeker gewenst bij zwangere jonger dan 25 jaar tijdens de eerste prenatale consultatie
als ze een voorgeschiedenis van prostitutie hebben, drugsgebruik heden of verleden, andere soa,
verschillende of nieuwe sekspartners, inconsistent condoomgebruik.
Gonorroe
Bacterie gonococcen. Symptomen vooral bij mannen. Mogelijk complicaties ten gevolge van infectie
zijn PID, epididymitis en prostatitis. Opsporen via kweek/urineonderzoek. Goed te behandelen met
antibiotica.
, Invloed op zwangerschap
Verhoogt risico op geïnfecteerde abortus
Invloed op arbeid en bevalling
Vroeggeboorte en vroegtijdig gebroken vliezen.
Besmetting van de foetus gaat tijdens de gebroken vliezen maar voornamelijk tijdens passage door
baringskanaal.
Ook kan sop conjunctivitis neonatorum.
Zelfde screening als chlamydia.
Behandeling is eenmalig 500mg ceftriaxon I.M.
Syfilis
Bacterie treponema pallidum. Symptomen hebben 3 stadia en een latente stadium. Opsporen is via
bloedonderzoek. Het is goed te behandelen in de eerste 2 stadia met antibiotica.
Invloed op zwangerschap
voor de zwangere vrouw verloopt de ziekte niet ernstiger dan bij niet zwangere vrouwen.
De foetus kan transplacentair geïnfecteerd raken. Bij geïnfecteerde moeder in primair of secundair
stadium: bacterie gaat doorheen de placenta en geeft meestal dood van de foetus.
Indien transplacentaire transmissie in het latente stadium, geeft het aanleiding tot mentale
achterstand en misvorming van verschillende organen.
Na de geboorte heeft het kind dikwijls een latente infectie met huid-rash (secundair stadium).
In de kleuterleeftijd : ontwikkelingsstoornissen in het beenderstelsel en tanden en ook doofheid.
Invloed op arbeid en bevalling
Kind kan bij partus geïnfecteerd raken, met name in geval van genitale laesies.
Screening ahv serologische controle tijdens de zwangerschap is standaard. Dit is preconceptioneel
voor vroegtijdige herkenning van ziekte en snelle behandeling.
Aangifte is verplicht, zonder naam van patiënt aan gezondheidsinspectie.
Virale soa’s
- HIV
- Hepatitis B
- Herpes
- Genitale wratten
HIV
Human immunodeficiency virus. Het hiv-virus valt het afweersysteem aan. Bij een hiv-infectie daalt
het aantal witte bloedcellen en stijgt de hoeveelheid virus (virale lading) in je bloed. HIV heeft 4
fases.
Hiv bevindt zich in lichaamsvocht: Veel in sperma, bloed en etter. Minder in voorvocht, vaginaal
vocht en moedermelk en amper in speeksel, zweet, slijmen, tranen en urine.
Overdracht hangt af van: de aard van het contact, de virale lading van de persoon met hiv: iemand
met een ondetecteerbare virale lading is niet besmettelijk.
Veroorzakers van soa’s zijn bacteriën, parasieten virussen en schimmels.
Ze worden overgedragen via seks, bloed, moeder op kind en gebruik van gemeenschappelijk gebruik
van linnengoed. Standaard wordt hepatitis B, syfilis en hiv getest in zwangerschap.
Bacteriële soa’s:
- Chlamydia
- Gonorroe
- Syfilis
Chlamydia
Bacterie chlamydia trachomatis. Geeft vaak geen of weinig klachten. Mogelijke complicaties ten
gevolge van infectie zijn PID, epididymitis en prostatitis. Het wordt opgespoord via
kweek/urineonderzoek en is te behandelen met antibiotica.
Invloed op zwangerschap
Een transplacentaire besmetting zou zeldzaam zijn. Als het in het eerste trimester toch aanwezig is,
kan het gevolgd worden door een miskraam of doodgeboorte.
Invloed op arbeid en bevalling
In het tweede en derde trimester is chlamydia geassocieerd met een ontsteking van de vliezen met
als gevolg vroeg gebroken vliezen. Ook is het geassocieerd met vroeggeboorte en secundaire
complicaties voor de pasgeborene, zoals onrijpheid van organen en een laag geboortegewicht.
De foetus kan besmet worden tijdens gebroken vliezen maar voornamelijk tijdens passage door het
baringskanaal.
Behandeling is tijdens de zwangerschap met antibiotica, er is beperkte keuze en de partner moet ook
behandeld worden. Je krijgt 1 dosis van 1g i.p.v. 100mg 2 x per dag voor 7 dagen.
Conjunctivitis neonatorum
Dit ontstaat bij een vaginale geboorte bij de passage door het geboortekanaal. Het kan ook
voorkomen bij geboorte via sectio. Het kan ook ontstaan door contact met besmette personen(via
handen).
Het geeft een typische conjunctivitis met roebel vocht dat kleeft aan de conjunctiva(oog). De
incubatie tijd is 5 a 14 dagen en meestal start het aan 1 oog. Er kan ook neusontsteking of
oorontsteking bij komen. Het kan ook leiden tot een luchtweginfectie. Indien de kiem het intacte
cornea epitheel kan binnendringen, kan het leiden tot hoornvliesbeschadiging en blindheid.
Het wordt systematisch behandeld met antibiotica. Lokale bandeling is voldoende. Altijd preventief
behandelen bij gekende infectie moeder.
Preventie: screening is niet standaard, wel aanbevolen bij hoog risicogroepen of bij subfertiliteit.
Screening is zeker gewenst bij zwangere jonger dan 25 jaar tijdens de eerste prenatale consultatie
als ze een voorgeschiedenis van prostitutie hebben, drugsgebruik heden of verleden, andere soa,
verschillende of nieuwe sekspartners, inconsistent condoomgebruik.
Gonorroe
Bacterie gonococcen. Symptomen vooral bij mannen. Mogelijk complicaties ten gevolge van infectie
zijn PID, epididymitis en prostatitis. Opsporen via kweek/urineonderzoek. Goed te behandelen met
antibiotica.
, Invloed op zwangerschap
Verhoogt risico op geïnfecteerde abortus
Invloed op arbeid en bevalling
Vroeggeboorte en vroegtijdig gebroken vliezen.
Besmetting van de foetus gaat tijdens de gebroken vliezen maar voornamelijk tijdens passage door
baringskanaal.
Ook kan sop conjunctivitis neonatorum.
Zelfde screening als chlamydia.
Behandeling is eenmalig 500mg ceftriaxon I.M.
Syfilis
Bacterie treponema pallidum. Symptomen hebben 3 stadia en een latente stadium. Opsporen is via
bloedonderzoek. Het is goed te behandelen in de eerste 2 stadia met antibiotica.
Invloed op zwangerschap
voor de zwangere vrouw verloopt de ziekte niet ernstiger dan bij niet zwangere vrouwen.
De foetus kan transplacentair geïnfecteerd raken. Bij geïnfecteerde moeder in primair of secundair
stadium: bacterie gaat doorheen de placenta en geeft meestal dood van de foetus.
Indien transplacentaire transmissie in het latente stadium, geeft het aanleiding tot mentale
achterstand en misvorming van verschillende organen.
Na de geboorte heeft het kind dikwijls een latente infectie met huid-rash (secundair stadium).
In de kleuterleeftijd : ontwikkelingsstoornissen in het beenderstelsel en tanden en ook doofheid.
Invloed op arbeid en bevalling
Kind kan bij partus geïnfecteerd raken, met name in geval van genitale laesies.
Screening ahv serologische controle tijdens de zwangerschap is standaard. Dit is preconceptioneel
voor vroegtijdige herkenning van ziekte en snelle behandeling.
Aangifte is verplicht, zonder naam van patiënt aan gezondheidsinspectie.
Virale soa’s
- HIV
- Hepatitis B
- Herpes
- Genitale wratten
HIV
Human immunodeficiency virus. Het hiv-virus valt het afweersysteem aan. Bij een hiv-infectie daalt
het aantal witte bloedcellen en stijgt de hoeveelheid virus (virale lading) in je bloed. HIV heeft 4
fases.
Hiv bevindt zich in lichaamsvocht: Veel in sperma, bloed en etter. Minder in voorvocht, vaginaal
vocht en moedermelk en amper in speeksel, zweet, slijmen, tranen en urine.
Overdracht hangt af van: de aard van het contact, de virale lading van de persoon met hiv: iemand
met een ondetecteerbare virale lading is niet besmettelijk.
