Samenvatting Algemene medische zorg: Leerpad B- Urologie

Algemene medische zorg
Leerpad B: urologie en nefrologie: zorgvrager met urologische problemen

Dwarslaesie (zicht krijgen op zorgvrager)
= beschadiging van het ruggenmerg

- Opbouw wervelkolom
o 7 cervicale wervels
o 12 thoracale wervels
o 5 lumbale wervels
o 5 sacrale wervels
o Staartbeengedeelte

- Ruggenmerg:
o Tweerichtingsverkeer dmv
banen tussen de hersenen
en de blaas:
 Sensoriek: vullingsgraad van de blaas
 Motoriek: aansturen van de interne/externe sfincter van de blaas

- Dwarslaesie= beschadiging van ruggenmerg
= stoornis in communicatie tussen 2 locaties (blaas en hersenen)(blaas wordt
niet meer bewust gereguleerd)
o Hoe hoger letsel, hoe groter de uitval van zenuwen
o Onderscheid tussen
 Tetraplegie: letsel situeert zich hoger dan T2
 ‘Mijn hoofd is mijn lichaam, alles wat eronder ligt voel ik niet
meer’
 Ptn kan armen niet meer gebruiken, dus kan NIET zelf
sonderen

 Paraplegie: letsel situeert zich lager dan T2
 Ptn kan armen wel nog gebruiken, dus kan zichzelf leren
sonderen
 Meestal ptn op revalidatie-afdelingen, sterke mentale impact

o Onderscheid tussen
 Complete dwarslaesie: er gaat geen enkele prikkel door van blaas
naar hersenen en omgekeerd
 Incomplete dwarslaesie

o Concreet op urologisch vlak:
 Uittredende perifere zenuwen naar de blaas zijn sacraal gesitueerd
(onderaan)
 Geen informatie van de blaas naar de hersenen: volheid van de
blaas
 Geen informatie van de hersenen naar de blaas: aansturen van de
sfincter

o Concreet op niet-urologisch vlak:
 Gestoorde reflexen onder de vorm van (urethra) spasmen

1